اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    .
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر بازم من همون پسر توپوله که سوئیشرت ابی داشتمم...جنون وسواس گرفتم شما ببخش اگر من خیلی پیام میدم...لطفا اینرو هم به عنوان سوال اخر پاسخ بدید...
      من که عکس و فایل و صدا و... ای را ضمیمه این سوال نکردم؟

      ایا خودارضایی تاثیری در انتقال ایدز به بدن دارد؟مثلا شانس انتقال را افزایش دهد؟


      اگر خون و ترشحات و هرچه که ممکنه اچ ای وی درش باشد به اسپرمی که در حالت نزدیک به ارضا در اثر خود ارضایی می خواهد خارج شود و دست از خود ارضایی کشیده می شود بخورد و یا داخلش برود و یا مثلا به اسپرمی که با دست محکم از خروجش جلوگیری می شود برخورد کند و یا داخلش برود و دوباره ان اسپرم بنده که الوده شده به داخل مجرا و احتمالا مجرا های دیگر داخل الت برود و در واقع هر جای خاصی که ممکن است اسپرم بازگشتی الوده بنده به داخل ان برود،برود... ایا اینگونه، احتمال انتقال از حالت کاملا عادی که مثلا خون الوده و هرچه که ممکن است داخلش اچ ای وی باشد بدون خودارضایی وارد مجرا الت شود، بیشتر است؟ (منظور از مجرا و... کلا از نوک سوراخ الت گرفته تا کامل داخل الت و حتی داخل بدن است)
      (چون دکتر اچ ای وی می گفت اگر خون الوده به نوک الت بخورد یا داخلش برود این سوالرو می پرسم...لطفا شما هم پاسخ دهید)
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورم اینه که دکتر اچ ای وی می گفت خون الوده به نوک الت بخورد و یا داخلش برود اچ ای وی ممکنه منتقل شه...

      بعد منظورم راجع به اینکه دست از خودارضایی می کشیم یعنی اینکه ما نزدیک به ارضا هستیم ولی دست از خودارضایی می کشیم و اسپرم دوباره باز می گردد به داخل مجرا،هست (یعنی خون و هر چه که ممکنه داخلش اچ ای وی باشد به داخل اون اسپرم که می خواد بیاد بیرون ولی بر می گرده و نمی تونه بیاد بیرون، بره یا بخوره بهش)
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر یه چیزی مانند تبخال یا تاول هم زیر سینه ام میزد که هر بار می ترکاندمش در زمان نه چندان طولانی ای پر می شد ولی این سری ترکاندمش دیگر پراب نشد...

      اصلا تبخال یا تاول بدن ربطی به تبخال تناسلی یا بیماری مقاربتی ندارد که؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من که عکس و فایل و صدا و... ای را ضمیمه این سوال نکردم؟.................خیر
      ایا خودارضایی تاثیری در انتقال ایدز به بدن دارد؟مثلا شانس انتقال را افزایش دهد؟............................خیر
      صلا تبخال یا تاول بدن ربطی به تبخال تناسلی یا بیماری مقاربتی ندارد که؟.............خیر
      از این روش هایی که گفتی ایدز منتقل نمی شود خیالت راحت باشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1628 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    الان حدود 1 سال هست که الت تناسلی بنده در قسمت کلاهکش دچار شکاف و خشکی شدید شده که با تماس با لباس دچار ناراحتی میکند و با استفاده از پمادهای ترمیم کننده مختلف از زینک اکساید و کیو وی تا ثمین و کنتراکیوبکس و ... این مشکل تا الان حدود 20 تا 30 درصد بهتر شده
    اما این مشکل واقعا دیگه عصبی کرده منو میخواستم بدونم ایا روش های ترمیم و سوختگی پوست مثل جراحی یا لیزر و میکرودرم و غیره برای قسمت کلاهک ناحیه تناسلی هم قابل اجرا هستن؟؟ هزینه حدودی آن چقدر میشود؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر هیچکدام از روش هایی که فرمودید برای مشکل شما موثر نیستند احتمالا شما دچار اگزما شده اید خودارضایی و استفاده از لیف و صابون در ان ناحیه و گاه حساسیت به جنس لباس زیر و یا مواد شوینده لباس می توانند علل احتمالی بروز ان باشند که بایستی دقت کنید ببینید علت چیست.
  • تصویر کاربر mohamad یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دكتر مرسي از سايت خوبتون
    من ٢سال فهميدم زيگيل دارم و دكتر پوست رفته و با كرايو از بين بردم و بد چند ماه در اطراف باز زيگيل زد و باز به پزشك مراجعه كردم واز بين برد دكتر من معذرت مي خوام خود ارزاي خيلي انجام ميدم با كرم امكانش هست براي اونم باشه و بد زنگ التم سياه شده همكارتون موقع درمان هر سري پرسيدم اين سياه و تغير رنگ سرطان نباشه كه در جواب گفت نه دكتر اخرين بار روي لوله التم زيگيل بوده كه چند سري مراجع كردم گفت زيگيل نيست ولي دفع اخر گفت زيگل هست البته بگم با تيغ زده بودم
    معذرت دكتر من يك بارم خود ارزاي كردم و بدش چند ساعت رفتم ادرار كنم بد ادرا سر كلاهك مي خاريد ولي نميسوخت بد بد يه روز خوب شد لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      الان دقیقا سوال تان چیست؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    ALI:
    حدود دو ماه است روی آلت جوش میزند ولی پس ازخوب شدن جای دیگری جوش میزند و هیچ رابطه ای نداشته ام ونظافت رارعایت میکنم لطفاراهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات ممنک است تبخال تناسلی و یا اگزما باشند لذا ابتدا بهتر است ازمایش بابت تبخال بدهدی و اگر منفی بود از بابت اگزما درمان شوید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    یک موضوعی برای من پیش امده که باعث شده به شدت نگران بشم و فکر ان کاملا من رو درگیر کرده است.
    من در روز 21 بهمن رفتم ازمایشگاه نور بلوار کشاورز ازمایش خون دادم و بعدش که خون رو از من گرفتند حالم بد شد به همون کسی که‌از من خون گرفت گفتم و اون خانوم رفتند اقای دیگه ای که مثل خودشون خون میگرفتند رو صدا کردند ایشون منرو خوابوندند روی تخت و بعد نمیدونم کدوم یکیشون یک ابنبات برای من بازکردند و دادند به من خوردم، بعدز اینکه حالم خوب شد یدفعه یک چیزی منرو خیلی اذیت کردم دیدم که‌این دونفری که نمونه میگیرن دستکش دستشون نیست و وقتیکه پرسیدم گفتن که ما اصلا دستکش دست نمیکنیم....
    درست بعدز اونروز من بشدت استرس و اظطراب گرفتم که چونکه دستکش نداشتند و از صبح تا حالا ده ها نفررو نمونه خون گرفته بودند و چونکه با اون دست برای من پوست ابنبات رو باز کردند و دادند و من خوردم خیلی نگرااان شدم،و بعدز چندروز همش دلپیچه و حالت تهوع گرفتم ولی استفراغ نمیکردم اما یکجوری بودم، و بعدش همش یک چیزی‌توگلوم گیر کرده‌بود که هرچی‌ اب دهان غورت میدادم پایین نمیرفت و اصلا یک حس مثل گرفتگی گردن هم دارم همینطور‌ روی‌زبونم‌ یک‌زخم های میزنه که دورش سفید هست بعدز چند روز خوب‌‌میشود و دوباره یک جای دیگر زبانم میزند،همینطور اقای دکتر گوش هایم بادمیگیرد و داغ میشود...اقای دکتر من استرس و اظطراب زیادی دارم که از این طریقی که گفتم اچ ای وی گرفته باشم و حتی روز بیستم همین ماه همون ازمایشگاهHIV ab دادم و جوابش منفی بود, اقای دکتر اون ابنبات رو 21 بهمن و ازمایش رو 20 اسفند دادم....
    اقای دکتر این علاعم مثل گوش و گرفتگی گلو که اب دهانم رو غورت میدم و اون چیز پایین نمیرود اب هم میخورم نمیرود، گردن درد،زخم های زبانم همین الان هم هست و واقعا نمیدونم چیکار کنم
    خواهش میکنم کمکم‌کنید چون این فکر‌ مبتلا شدن به بیماری باعث شده استرس و اظطراب زیادی داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیال تان راحت باشد از این طریق بیماری HIV منتقل نمی شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط