اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    آلت تناسلیم شبیه جوش کله آلت تناسلیم از پایین عینه جوش در اومده بدون خارش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      چند سال تان هست؟
      خارش؟
      سوزش؟
      سابقه سکس؟
      چند وقت هست که این ها رو دارید؟
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ۴۰ سال دارم اصلا خارش یا سوزش ندارم متاهلم در عرض دوسال سومین بار هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به احتمال زیاد اگزما هست البته با احتمال کمتر ممکن است تبخال هم باشد.
      می توانید از پماد هیدروکورتیزون شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته بر روی ضایعه استفاده کنید.
    4. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      نگرانی نداره آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      برای اطمینان و رفع نگرانی بهتر است آزمایش برای تبخال تناسلی هم بدهید
    6. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشین دوبار به اوج لذت رسیده ام ولی منی نیومده چکار کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در خودارضایی یا در سکس طبیعی؟
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبي شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام من برادرم يه مقدار مشكل روحي داره بي ادبيه يه مداد رو در مقعد خودش فرو كرده به من گفت من نگران شدم يه موقع ايدز نگيره خواستم شما زحمت بكشين بگين نياز به آزمايش هست يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر از مداد داخل کردن کسی به ایدز مبتلا نمی شود.
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده دچار مشکل انحنای آلت تناسلی به صورت مادرزادی میباشم که این انحنا زیاد است.45 درجه یا بیشتر.
    حالا چند سوال دارم اینکه تا چه مقدار اصلاح و صاف میشود؟ و دوم اینکه هزینه این عمل چقدر است؟ نوبت دهی به چه صورت است؟ دوران نقاهت چقدر است؟ بعد از عمل چقدر جای عمل باقی میماند ؟ آیا عمل سنگینی است؟ عمل چقد طول میکشد؟ و سوال مهم اینکه چون مجرد هستم نمیخواهم کسی از این موضوع مطلع شود ایا برای عمل رضایت نامه از بستگان درجه یک نیاز است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      حالا چند سوال دارم اینکه تا چه مقدار اصلاح و صاف میشود؟ .........................گاه ۱۰۰ و گاه ۹۰ درصد
      و دوم اینکه هزینه این عمل چقدر است؟..............۴ میلیون
      نوبت دهی به چه صورت است؟....................اینترنتی وقت ویزیت بگیرید و معمولا یک هفته بعد از ویزیت و دیدن عکس های آلت در حالت نعوظ که با موبایل تان گرفته اید نوبت عمل داده می شود
      دوران نقاهت چقدر است؟............................۲ هفته
      بعد از عمل چقدر جای عمل باقی میماند ؟ .............................تا حدودی
      آیا عمل سنگینی است؟.......................نیمه سنگین
      عمل چقد طول میکشد؟.............................۲ ساعت
      و سوال مهم اینکه چون مجرد هستم نمیخواهم کسی از این موضوع مطلع شود ایا برای عمل رضایت نامه از بستگان درجه یک نیاز است؟............................بله
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 1.5 سال پیش برای لیزر زگیل تناسلی به شما مراجعه کردم و از اون وقت تا الآن هیچ زگیلی ندیده بودم تا چند روز پیش مجدد یکی که خیلی هم کوچک بود دیدیم. چند تا سوال داشتم. 1- بازهم باید لیزر انجام بشه؟ 2-همسرم آزمایش داده بود و جوابش منفی بود و ما بچه دار شدیم میخواستم بدونم برای همسرم و فرزندم باید چه کارهایی انجام بشه؟3-برای بررسی وضعیت سرطان و پیشگیری ایا اقدامی میشه انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1- بازهم باید لیزر انجام بشه؟..............................لیزر درمان خیلی مناسب تری است و من همین روش را پیشنهاد می کنم
      2-همسرم آزمایش داده بود و جوابش منفی بود و ما بچه دار شدیم میخواستم بدونم برای همسرم و فرزندم باید چه کارهایی انجام بشه؟...................برای فرزندتان کار خاصی نیاز نیست بجز جدا کردن لوازم حمام مثل لیف و حوله و ....ولی برای همسرتان بایستی سالیانه تست پاپ اسمیر انجام دهند
      3-برای بررسی وضعیت سرطان و پیشگیری ایا اقدامی میشه انجام داد؟.....................برای خودتان نیازی نیست ولی برای همسرتان همان پاپ اسمیر کفایت می کند
  • تصویر کاربر شاهرخ شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    مشاوره سلام دکتر عزیز من تقریبا از یک ماه پیش دردی در ناحیه پشت برام شروع شده.با توجه به سابقه دفع سنگ کلیه ابتدا فکر کردم سنگ دارم بعد از دو بار سونو و عدم وجود سنگ .و ویزیت چند دکتر گفتن انقباض ماهیچه ای هستش.ولی من با توجه به نوع دردم احساس میکنم مشکل دیگه ای دارم.مثلا پروستات درد در ناحیه زیر شکم.و سوزش ادرار .و رنگ ادرار.همراه یا نفخ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر درد در پشت و پهلوها می باشد ربطی به پروستات ندارد و با توجه به دو نوبت سونوی نرمال مربوط به همان عضلات می باشد ولی اگر درد در زیر دل بوده همراه با سوزش ممکن است منشاش از پروستات باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط