اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مجردم .هفته پیش خود ارضایی کردم.بعد از دو ساعت وقتی به آلتم نگاه کردم دیدم یک لکه سیاه روی کلاهک آلتم دیدم.که اصلن نبود.به اندازه یه عدس
    چند روزی گذشته دکتر عزیز
    نه درد داره نه سوزش و نه هیچی
    خیلی نگرانم
    عکسشو فرستادم
    خواهشن زودتر نظر بدین چی هست؟
    واسه درمانش چیکار کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر بدنبال خودارضایی بوده به نظرم کبودی و خونمردگی است و بتدرج برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر شهرام جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    مشکل انحنای آلت دارم مجرای ادرارم در زیر آلتم هست شکل زشتی داره با عمل جراحی میتونم یه آلت نرمال داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله میشه با جراحی صافش کرد
    2. تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وقت شما بخیر عکسهایی که ارسال کردم مشاهده فرمودید؟
    3. تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      مجرای ادراری که در زیر آلت قرارداره میشه درست کرد آیا سر آلتو میشه جراحی زیبایی کرد
    4. تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید به عرض برسونم من یک بار در سال ۹۲ جراحی کردم ولی متاسفانه آلتم کج تر شد به خاطر همین اعتماد به نفسمو کلاً ازدست دادم لطفاً دقیق تر راهنماییم بفرمایید یا اینکه بهم اتمینان میدهید که اینبار جراحی کنم مشکلم رفع شه خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس ها را دیدم ولی برای سوراخ ادرار و نیز سر آلت نیاز به معاینه و گفتگوی رو در رو هست. اگر مراجعه کردید عکس ها را همراه خود بیاورید. احتمالا به 2 مرحله جراحی نیاز دارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خسروانی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسرم چهار ماه گذشته عمل واریکوسل انجام داده واز دوباره آزمایش نطفه داده و امروز به دکتر شون که نشون دادم گفتند که برای بچه دار شدن هنوز تعداد اسپرم ها خوب نیست و توضیح کاملی درباره شکل سالم و سرعت حرکت اسپرم ها ندادند ومن الان برای شما آزمایش چهار ماه قبل و آزمایش جدید رو میزارم اگه میشه لطف کنید ی توضیح کامل و تغییرات خوب و بد رو به ما بگید واقعا از این موضوع نگران هستیم و در ضمن تعداد اسپرم لازم برای بچه دار شدن چقدر هست و همچین دکترشون به همسرم 180تا ال کارنتین و ویتامین Eدادند ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هردوی ازمایشات اسپرم کاملا نرمال هست و البته ازمایش دوم به مراتب بهتر و طبیعی تر هست
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواستم ازتون بابت وقتی مه برای پاسخگویی میذارید تشکر کنم
    خواستم بپرسم کسی که قبلا زیگیل تناسلی داشته و حالا هیچ ضایعه ای در ناحیه تناسلی و در دهانش نداره باز هم میتونه ویروس رو به کس دیگه ای منتقل کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر 2 سال از عدم عود گذشته باشه احتمالش خیلی کمه که به کسی منتقل کند
    2. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ایشون شش ماه پیش در ناحیه تناسلی زیگیل داشته و کرایو کرده و الان نداره
      اگه تو دهانش هیچ وقت زیگیل نبوده باشه و رابطه فقط در حد بوسیدن عمیق بوده باشه یعنی طوری که زبان طرف لمس شود چطور ؟ احتمال انتقال هست ؟
      آیا با زدن دوره اول واکسن گارداسیل بدن در مقابل این ویروس تا حدی مصون میشه یا باید دوره کامل واکسن را گذروند ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه تو دهانش هیچ وقت زیگیل نبوده باشه و رابطه فقط در حد بوسیدن عمیق بوده باشه یعنی طوری که زبان طرف لمس شود چطور ؟ احتمال انتقال هست ؟ ......................خیر
      آیا با زدن دوره اول واکسن گارداسیل بدن در مقابل این ویروس تا حدی مصون میشه یا باید دوره کامل واکسن را گذروند ؟.........................باید دوره را کامل کرد
    4. تصویر کاربر سحر یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      آیا ممکنه ویروس زیگیل تناسلی از طریق زخم وارد خون شود و سپس زیگیلها به صورت پراکنده در بدن شخص ظاهر شود؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر امکان نداره
    6. تصویر کاربر سحر یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر داخل دهان زیگیل تناسلی زده شود و با کرایو تراپی از بین برود آیا با قطع رابطه دهانی امکان عود مجدد زیگیل وجود دارد ؟
      آیا مردی که در اثر رابطه با شخصی در ناحیه تناسلی دچارزگیل تناسلی شده باشد اگر رابطه با شخص مبتلا را قطع و زیگیل ها را درمان کند امکان عود مجدد زیگیل وجد دارد ؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ولی احتمال عود به مراتب کمتر از فردی است که به ارتباط خود ادامه می دهد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عذری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1751 مشاهده پرسش
    با سلام مادرم قرص ویسول را برای بی اختیاری ادرار دریافت کرده است ولی به شدت بدتر شده طوری که هر 15 دقیقه باید به دستشویی برود و با توجه به از دست دادن اب بدن به حالت غش کردن و بی حالی شدید دچار شده آیا این عوارض دارو است؟ باید این دارو ادامه داده شود یا قطع گردد؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ویسول بیحالی ممکن است بدهد ولی باعث از دست رفتن آب بدن و تشدید بی اختیاری معمولا نمی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط