اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1241 مشاهده پرسش
    با سلام 5ماه پیش در مثانه ام توده تشخیص داده شد و ان را با عمل برداشتند وبعد از عمل فشار ادرارم کم شد ودکتر گفتند این موارد پیش می اید دوهفته پیش قرص پروستا تان دادندروزی یک عدد ومصرف کردم وشش روز پیش عمل نزدیکی انجا م دادم واز صبح ان روز فشار ادرارم خیلی کم شده است ودکتر دو قرص بنام های افلو کسیر ودیکلو فناک25هر 12 ساعت یک عدد مصرف کنم ایا کم فشار بودن ادارم مربوط به عمل است یامربوط به نزدیکی کردن با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم فشار شدن ادرار علل متعددی می تواند داشته باشد مثل بزرگی پروستات، التهاب پروستات و در برخی موارد تنگی مجرای ادراری ناشی از عملی که انجام داده اید که برای تشخیص آن نیاز به عکس رنگی از مجرای ادراری بنام RUG می باشد .
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،دکتر من 29سالمه حدودا یک ماهه که متوجه شدم یه سری زائده های کوچک وخطی در دوطرف لبه های کوچک واژنم ایجاد شده،ب دکتر زنان مراجعه کردم وبدون آزمایش و معاینه کامل گفتن که زگیل تناسلی هست وبرام ویتامین Eو میترونیدازول ومحلول تجویز کردن البته از دیروز دارم استفاده میکنم ولی قبلش از سرکه سیب استفاده کردم حتی شب تا صبح با پنبه روی زائده ها بود و هیچ تغییر رنگی نداشت،از طرفی من با نامزدم رابطه داشتم اما دخول نداشتم فقط در حد لمس،خیلی نگرانم که زگیل هست یا وستیبولارپاپیلوماتوز،واگر هر کدوم باشه چه راه درمانی داره؟اگر زگیل باشه و از بین بره امکان انتقال و عود مجدد هست؟واگر پاپیلوماتوز باشه و از بین بره دوباره امکان بوجود اومدنش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها وستیبولار پاپیلوماتوزیس هستند و نیازی به درمان نیست و مشکلی ایجاد نمی کند البته با لیزر می توانید این زوائد را حذف کنید
    2. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مرسی از جوابتون،منو از نگرانی خلاص کردین،دکتر من الان خارش ودرد دارم ،یعنی دست میزنم بهش درد میگیره،از طرفی بازم نیاز هست ب متخصص زنان مراجعه کنم وازمایش وتست انجام بشه؟از طرفی نیازی هست محلول رو استفاده کنم؟یعنی توی عکس مشخصه ک زگیل نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      البته برخی عکس ها تار هست ولی در یکی از عکس ها که وضوح بیشتری دارد و ضایعات دیده می شوند وستیبولار پاپیلوماتوز هستند ولی برای خارش و دردتان حتما به پزشک مراجعه کنید و از زدن سرکه پرهیز کنید. نیازی به تست ندارید
    4. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم،این خارش ودرد امکان داره مربوط به محلولی باشه که استفاده میکنم؟ونیازی نیست عکس مجدد بفرستم؟چون واقعا نگرانم کرده،و کلا وسواس گرفتم،جسارتا هزینه لیزر چقدرمیشه؟ممنون ک وقت میزارید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله احتمال اینکه ناشی از استفاده از محلول و یا سرکه سیب باشه زیاد هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طلا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. رو دیواره واژن انگار چندتا توده میبینم میخواستم عکس بفرستم ببینید چی میتونه باشه البته ببخشید پریود هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر طلا سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر عذرخواهی میکنم که تو این وضعیت عکس گرفتم ، خیلی استرس داشتم.
      آخه یه جورایی حالت جوش قرمز برجسته هستش که یه کم میسوزه وقتی لمس میکنم. به نظرتون چی میتونه باشه؟
      من دو ماه پیش یه رابطه محافطت نشده داشتم ، بابت اون استرس گرفتم. البته اون شخص خودش میگه مشکلی نداره ولی من از اون روز تا الان همش تو عذابم نکنه با این یه بار مریض شده باشم. به نظرتون اگه ویروس تناسلی گرفته باشم ممکنه داخل درگیر شده باشه؟ اگه شده باشه علائم خاصی داره؟
      دکتر زنان هم رفتم حدودا دو هفته پیش ولی گفت تمیزی، فکر میکنم سرسری نگاه کرده. لازم هست پیش دکتر دیگه ای برم که چک بشم یا آزمایش بدم؟
    3. تصویر کاربر طلا سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از فردای همون روز احساس تکرر ادرار هم داشتم که رفتم دکتر عمومی بهم آنتی بیوتیک داد، الان بهترم ولی یه وقتایی بعد از اینکه ادرار میکنم تا چند دقیقه از داخل حس سوزش دارم بعدش خوب میشه و اینکه ترشح خاصی که دیده بشه ندارم فقط وقتی خودمو میشورم چون دشویی فرنگیه ، ترشحات ابری میبینم. اینا میتونه علت ویروس یا عفونت خاصی باشه؟
    4. تصویر کاربر طلا سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دوبار هم همچین ترشحی داشتم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظرتون اگه ویروس تناسلی گرفته باشم ممکنه داخل درگیر شده باشه؟...............بله
      اگه شده باشه علائم خاصی داره؟.......................خیلی اوقات بی علامت و گاه با ترشح و بوی بد و خارش همراه هست
      دکتر زنان هم رفتم حدودا دو هفته پیش ولی گفت تمیزی، فکر میکنم سرسری نگاه کرده. لازم هست پیش دکتر دیگه ای برم که چک بشم یا آزمایش بدم؟..........................برای اطمینان بهتره مجددا توسط پزشک دیگری هم چک شوید
      این ترشحات در هر عفونتی ممکن است دیده شود و الزاما بیانگر بیماری خاصی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری جدیداً روی آلت تناسلیم، دور کلاهک جوش هایی ایجاد شده که موقع نزدیکی باعث درد و کاهش میل جنسی شده میخواستم بپرسم که شما چه راه درمان و دارویی رو پیشنهاد میکنید؟ توی سن زیر 40 سال این چه علتی میتونه داشته باشه کدوم دکتر و چه دارویی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من جوش واضحی در این عکس ها نمی بینم توصیه می کنم عکس های واضح تر و با کیفیت بهتری بفرستید و مواردی که مد نظرتان هست دورش خط بکشید یا با فلش مشخص نمائید و یا اینکه برای معاینه ی حضوری به ارولوژیست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      جوش ها دور کلاهک زیر انگشت مشخص هستند
    3. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه عکس ها نیومده تا دوباره بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها پاپول های مرواریدی هستند که علتش نامشخص هست و در برخی افراد رخ می دهد ولی باعث درد و سوزش حین نزدیکی نمی شوند و با لیزر می توان برطرفشان کرد
    5. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام، ببخشید آقای دکتر جباری میخواستم بپرسم که توی بعضی سایت ها نوشته شده که از سرکه سیب و پیاز جهت درمان روی آلت استفاده بشه. آیا شما این روش رو توصیه میکنید؟
      آیا روش های دیگری مثل پماد یا داروهایی دیگر هستند که نخواهیم از روش لیزر استفاده کنیم؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      میخواستم بپرسم که توی بعضی سایت ها نوشته شده که از سرکه سیب و پیاز جهت درمان روی آلت استفاده بشه. آیا شما این روش رو توصیه میکنید؟ ............................خیر
      آیا روش های دیگری مثل پماد یا داروهایی دیگر هستند که نخواهیم از روش لیزر استفاده کنیم؟..........................داروها و پماد تاثیری ندارند
      گرچه در کل نیازی هم به درمان نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    لیست پرسش ها
    انتشار : 13920902

    مشاهده پرسش w65it4105796
    خواهش میکنم راهنمایی کنیدمهدی خدابخشبیماری های پروستات
    سلام دکتر عزیز...
    با توجه به 8 ماه سوزش و تکرر ادراری و مصرف داکسی .سیپرو.تاوانکس.آمیکاسین و اریترو
    همچنان درگیر هستم...طی نسخه جدید برام 3 عدد آمپول اسپکتنومایسین و قرص کوتری هر 12 ساعت 2 تا تجویز شد...
    لطفا راهنمایی کنید منو..
    1.تقریبا 8 سال پیش 1 عدد اسپکتومایسین زده بودم آیا امکان داره دیگه الان جواب نده به من ؟باعث نگرانی من شده این موضوع
    2.با توجه به آنتی بیوتیکهای مصرفی من و جواب کشت ترشح بی‌رنگ مجرا که براتون فرستادم کدوم آنتی بیوتیک رو صلاح میدونید برای مصرف با چه دوزی؟
    سوزش بعد از ادرار و تکرر بشدت اذیت کننده شده مجددا عکس آزمایش را بصورت کامل براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1.تقریبا 8 سال پیش 1 عدد اسپکتومایسین زده بودم آیا امکان داره دیگه الان جواب نده به من ؟................بله احتمالش هست
      2.با توجه به آنتی بیوتیکهای مصرفی من و جواب کشت ترشح بی‌رنگ مجرا که براتون فرستادم کدوم آنتی بیوتیک رو صلاح میدونید برای مصرف با چه دوزی؟..........................کلیندامایسین ۳۰۰ میلی هر ۶ ساعت برای ۱ ماه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط