اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام من مرد ۳۴ساله ای هستم بیماری هپاتیتBدارم ناقل سالمم میخوام کلیه ام را بفروشم میشه یا نه ⁉ چه کار کنم راهنماییم کنید لطفاً ⁉
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      افراد مبتلا به هپاتیت B هم تحت شرایط خاص می توانند کلیه خود را اهدا کنند برای انجام کارهای مقدماتی لازم است که به انجمن حمایت از بیماران کلیوی مراجعه کنید. آدرس سایت عبارتست از : http://www.irankf.com/
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من مرد ۳۴ساله ای هستم بیماری هپاتیتBدارم ناقل سالمم میخوام کلیه ام را بفروشم میشه یا نه ⁉ چه کار کنم راهنماییم کنید لطفاً ⁉
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      افراد مبتلا به هپاتیت B هم تحت شرایط خاص می توانند کلیه خود را اهدا کنند برای انجام کارهای مقدماتی لازم است که به انجمن حمایت از بیماران کلیوی مراجعه کنید. آدرس سایت عبارتست از : http://www.irankf.com/
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام من مرد ۳۴ساله ای هستم بیماری هپاتیتBدارم ناقل سالمم میخوام کلیه ام را بفروشم میشه یا نه ⁉ چه کار کنم راهنماییم کنید لطفاً ⁉
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      افراد مبتلا به هپاتیت B هم تحت شرایط خاص می توانند کلیه خود را اهدا کنند برای انجام کارهای مقدماتی لازم است که به انجمن حمایت از بیماران کلیوی مراجعه کنید. آدرس سایت عبارتست از : http://www.irankf.com/
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وخداقوت مدت طولانی است که دردمن از بیضه شروع شده و بدنبال آن پاها درد طاغت فرسایی می گیرد اگر (همخوابی)تخلیه انجام شود آرام می شود تایکی دوروز آرام است و باز شروع می شود ناگفته نماند که ازلحاظ روانی هم طلبب شدید ایجاد میشود واحساس نیاز شدید پیدا می کنم آیا اصلا این بیماری است یا چیز دیگر ؟ نیاز به درمان دارد یا بنابر توصیه تعدادی پزشک که مراجعه کردم دوزن داری باعث آرام شدن این مورد و جلوگیری از فرسوده شدن تنها همسرم می شود . ممنون می شوم به آدرس رایانامه ام پاسخ دهید .لطفا جاییی اسمم ثبت نشود.ممنون خدا خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برخی افراد که طبع گرمی دارند وقتی تحریک می شوند و احساس نیاز می کنند دچار درد بیضه می شوند اینحالت بیماری نیست و درمانش هم همان برقراری رابطه ی جنسی و انزال است.
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 11970 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسری هستم 23 ساله دارای مشکل هیپوسپادیاس طی عملی که در دوران کودکی رو من انجام دادن سوراخ خروجی ادرار رو تا تزدیکای سره آلتم رسوندن اما متاسفانه سوراخ رو به سره آلت نرسوندن و ختنه هم نکردن منو الان یه تیکه پوست خیلی بزرگ رو کلاهک آلتم دارم که شکل خیلی زشتی بهش داده و از این بابت خیلی ناراحتم
    میخاستم بدونم که آیا تو این سن امکان 1-(ختنه) شدن و 2-(رسوندن سوراخ به سره آلت) برامن وجود داره یا نه لطفه همه سوالامو جواب بدین 3-(هزینه) و 4-(دوره ی درمان) چقو طول میکشه آلتم بلند میشه و ارضا هم میشم کج هم نیست فقط پوست رو سرش اضافیه و سوراخش جای خودش نیست آیا ممکنه مشکلی برای باروری در من ایحاد بکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1-(ختنه) شدن.........................بله امکانش هست
      2-(رسوندن سوراخ به سره آلت) برامن وجود داره یا نه.......................ترجیحا بهتره این کار صورت نگیرد چون سرواخ فعلی خیلی نزدی به سرآلت هست و نیاز به ریسک و انجام جراحی مجدد نیست
      3-(هزینه) ........................برای ختنه در بیمارستان آزادش حدود ۲ میلیون
      4-(دوره ی درمان) چقو طول میکشه.......................حدود ۲ هفته
    2. تصویر کاربر م شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ببحشید من شنیدم که هیپوسپادیاس بر توانایی باروری مرد تاثیر میذاره و حتی ممکنه موجب عدم باروری مرد بشه آیا صحت داره؟
      آزمایش خانگی تست منی که مایع منی رو تو آب میزیزن هم انجام دادمو مایع منی تو آب ته نشین شد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      ببحشید من شنیدم که هیپوسپادیاس بر توانایی باروری مرد تاثیر میذاره و حتی ممکنه موجب عدم باروری مرد بشه آیا صحت داره؟..............این میزان تاثیر در باوری ندارد وبرای ارزیابی دقیق تر از توان باروری تان بایستی آزمایش اسپرم بدهید.
      آزمایش خانگی تست منی که مایع منی رو تو آب میزیزن هم انجام دادمو مایع منی تو آب ته نشین شد...............اطلاعی از روش های سنتی ندارم

    4. تصویر کاربر م شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید هزینه ی ختنه ی بزرگسالان با بیمه ی تامین اجتماعی چقدره و آیا عملش احتیاج به بیهوشی داره
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در بیمارستان های تامین احتماعیی رایگان هست.
      هم با بیهوشی و هم با بیحسی موضعی قابل انجام می باشد.
    6. تصویر کاربر م شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر عملش چند ساعته و تا بهبود کامل چند روز طول میکشه
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ختنه نیم ساعت هست و ۲ هفته ای طول می کشه تا بهبودی حاصل شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط