اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر جباری ....اقای دکتر جواب آزمایش پاتولوژی رو خدمتتون میفرستم لطفا راهنماییم کنید.آیا مشکل حادی هست؟آیا نیاز به درمان می باشد؟هیچگونه زایده ای ندارم.لطف بفرمایید بهم بگید چیکار کنم .آقا هستم سن 31 سال.آیا عمل کوترازیسیون لازم هست آخه خیلی هزینش بالاس و ما توان پرداخت نداریم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نتیجه ی این آزمایش منفی است یعنی نرمال هست و اگر ضایعه ای ندارید نیاز به هیچ درمانی از جمله کوتریزاسیون ندارید.
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1142 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی عذر می‌خوام روم نشد حضوری برای معینه بیام
    من سمت مقعدم دو مشکل حس میکنم
    اول یه قسمتی انگار یک زائده کوچک هست که توی عکس ها میبینید. نگران بودم که شاید بعداً به موضوع جدی تبدیل بشه. وقتی که یوبوست دارم بیش از اندازه دردم میگیره و فکر میکنم به این زایده ربط داره.
    نکته دوم. مقعدم دقیقا بعد از سوراخ مقعد وقتی به سمت باسن میریم یه مدت خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این هموروئید (بواسیر) هیت و برای درمانش بایستی به متخصص جراح عمومی مراجعه کنید. برای خارش نیاز به مراجعه حضوری و معاینه دقیق هست. ولی می توانید مدتی از قرص هیدروکسی زین استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      هموروئید در اثر یبوست و زور زدن زیاد درهنگام دفع مدفوع ایجاد می شود و هرچه شکم بهتر کار کند و یبوست نداشته باشید بهتر می شود و درد کمتر می گیرد . از پماد های آنتی هموروئید هم می توانید استفاده کنید.
    3. تصویر کاربر سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آقا دکتر آیا این بواسیر من موضوع جدی هست؟ آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه جدی نیست ولی اگر شدید شود و درد آزار دهنده داشته باشید یا خیلی بزرگ شود و اصطلاحا براحتی جا نرود نیاز به جراحی دارد
    5. تصویر کاربر سید سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جراح عمومی را میشناسید که معرفی کنید. چون اگر خودم نشناخته سراغ جراح عمومی برم احتمال اینکه دنبال عمل کردن باشد زیاد است.
      اگر بشناسید و معرفی کنید یک دنیا ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خوشنویس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر nikoo سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    باسلام
    اگرپاپ اسمیر hpvرااعلام کنه میتوان با اطمینان پذیرفت؟ . درخانواده هایی که همسران بهم وفادارند هم اتفاق میفته؟ من افسرده شدم دیگه چطورممکنه وقتی آدم به زندگیش وفاداره این ویروس رو بگیره. من ازخودم بدم میادواونقدرچیزهای بدی شنیدم که دیگه دارم بخودکشی فکرمیکنم. چطوری میتونم درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگرپاپ اسمیر hpvرااعلام کنه میتوان با اطمینان پذیرفت؟...............................احتمال خطا در آزمایش هست گرچه این احتمال کم هست لذا می توانید آزمایش خود را تکرار کنید
      درخانواده هایی که همسران بهم وفادارند هم اتفاق میفته؟ ...........................ابتلا به این بیماری الزاما به معنی خیانت همسر نیست. گرچه رابطه ی جنسی اصلی ترین راه انتقال این بیماری است ولی راه های نادر دیگری هم می توانند در انتقال بیماری نقش داشته باشند ضمن اینکه این بیماری عالبا خطرناک و دردسر ساز نیست و نبایستی اینگونه با آن برخورد کنید.
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دخترم 37 ماهشه چند وقتی روی رونش نزدیک آلت تناسلیش زگیل مولوسکم دیدم حدود 2تا بود حالا 8 تا شده آیا خطرناکه علتش میتونه استفاده از توالت فرنگی باشه باید دارو استفاده کنه یا خودش خوب میشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مولوسکوم بیماری خطرناکی نیست و بعد از چندماه بتدریج برطرف می شود فقط از لیف زدن، خاراندن و حوله کشیدن به منظور جلوگیری از انتشار بیماری پرهیز کنید.
  • تصویر کاربر سونیا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام من جواب اچ پی وی و گرفتم که زده شماره هجده مثبته،خیلی نگرانم می خوام بپریم میشه فهمید چند وقته مبتلا شدم؟ و آیا همسرم هم مبتلا هست یا نه؟ می خوام بدونم با توجه به اینکه من زیاد شنا می کنم و اینکه واکسن هپاتیت نزدم و قبلا گوشم و تو یه مغازه با دستگاه سوراخ کردم ،احتمال داره این ویروس و گرفته باشم؟ آیا بعد درمان کامل خوب میشم یا ممکنه به همسرم منتقل شه ؟ آیا بعد درمان من و همسرم ممکنه باز ناقل باشم؟ در ضمن همسرم خال گوشتی زیاد روی کشاله ران و زیر بغل داشت رفت با لیزر سوزوند و مطمینم با کسی غیر من نبوده ایا ممکنه این ویروس و جور دیگه گرفته باشه و به من داده باشه؟ در آخر می خواستم بدونم ترشحات وتژن من الان قبل درمان الودست ؟ یعنی دستم بهش بخوره و به کسی بخوره اونم میگیره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من جواب اچ پی وی و گرفتم که زده شماره هجده مثبته،خیلی نگرانم می خوام بپریم میشه فهمید چند وقته مبتلا شدم؟........................خیر
      و آیا همسرم هم مبتلا هست یا نه؟............................قطعا
      می خوام بدونم با توجه به اینکه من زیاد شنا می کنم و اینکه واکسن هپاتیت نزدم و قبلا گوشم و تو یه مغازه با دستگاه سوراخ کردم ،احتمال داره این ویروس و گرفته باشم؟.........................خیر
      آیا بعد درمان کامل خوب میشم یا ممکنه به همسرم منتقل شه ؟...........................غالب افراد بهبودی می یابند بویژه اگر زیر ۳۰ سال باشید
      آیا بعد درمان من و همسرم ممکنه باز ناقل باشم؟.........................ممکنه ولی با احتمال کم
      در ضمن همسرم خال گوشتی زیاد روی کشاله ران و زیر بغل داشت رفت با لیزر سوزوند و مطمینم با کسی غیر من نبوده ایا ممکنه این ویروس و جور دیگه گرفته باشه و به من داده باشه؟........................بله روش های دیگری غیر از انتقال از طریق جنسی هم وجود دارد.
      در آخر می خواستم بدونم ترشحات وتژن من الان قبل درمان الودست ؟ یعنی دستم بهش بخوره و به کسی بخوره اونم میگیره؟................................خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط