اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر بنده در اوایل بلوغ یعنی در سنین 13 و14 سالگی مرتکب خودارضایی شده ام. البته به طور کامل آن را ترک کردم.اما دراین سالها با دیدن صحنه های جنسی به سرعت تحریک میشوم.اکنون 29ساله هستم.و مشکل انزال زودرس دارم. آیا این مشکل قابل درمان هست؟چون بااین ترس هنوز ازدواج نکرده ام.لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من یه خال یا حالت لکه گرد کوچک کاملا صاف و هم سطح پوستم کنار بالا بیضه روی پوست کناری دارم .ایا hpv میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر احمدرضا چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلن برجستگی نداره .و گرده و قهوه ای هست .هم سطح پوسته کنار بالای بیضه دست چپ
    3. تصویر کاربر احمدرضا چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر عکس واضح تر فرستادم .ببینید با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر HPV نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین.خ پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2760 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من قبلا هم باشما مشاوره کردم دختر24ساله ای هستم که از اوایل اذر متوجه بثوراتی روی لابیا مازورم شدم که بعد از شیو بیشتر شد اول متخصص زنان گفتن زگیله ولی پیش متخصص پوست رفتم گفتن مولوسکومه و کرایو کردن.بعد 2هفته متوجه شدم که بازم دراومده و لیزر کردم ولی چون نتوستم بی حسی رو تحمل کنم دکتر گفتن 2-3تا مونده الان من چیکار کنم که اینا زودتر از بین برن شرایط مناسبی هم ندارم امتحان پره دارم و این موضوع خیلی بهمم ریخته ضمنا من رابطه وازینال و انال هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از کرم الدرا یا محلول ورومال هم می توانید استفاده کنید
      آلدر یک شب در میان شب میزنی و صبح می شورید یا
      محلول ورومال صبح و شب روی ضایعات و اطرافش رو هم زینک اکساید بزن
    2. تصویر کاربر نازنین.خ چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این کرم خطر سوختگی بافت سالم نداره؟بجاش کرم ایمی کیمود نمیشه استفاده کرد؟ و اینکه مولوسکوم حداکثر چقد طول میکشه خوب بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آلدرا همان ایمی کیمود هست و نسبت به ورومال و دیگر داروها میزان سوختگیش کمتر هست. مدت زمانش بین ۶ تا ۱۲ ماه هست
      قرص سایمتدین در کوتاه کردن طول بیماری مفید هست
    4. تصویر کاربر نازنین.خ چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا هروقت از بین رفتن میتونم کرم رو بزنم؟و اینکه قرص رو چجوی بخورم؟وزنم 54 کیلو هست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا هروقت از بین رفتن میتونم کرم رو بزنم؟............................بله در واقع وقتی که زخم شد دیگه ادامه ندهید
      و اینکه قرص رو چجوی بخورم؟وزنم 54 کیلو هست.................هر ۱۲ ساعت ۱ عدد
    6. تصویر کاربر نازنین.خ چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      قرصو تا کی ادامه بدم؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ ماه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من وقتی خود ارضایی میکنم تا پنج دقیقه نمیتونم خوب ادرار کنم تا الان اینجوری نبودم
    علت چی هست دکتر جان
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا به دلیل ورم پروستات هست که بطور موقت بعد از انزال رخ می دهد و معمولا مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكترخسته نباشي
    من ٨ماه پيش عمل واريكوسل گريد٣چپ انجام دادم
    گريدراست ١دارم خيلي نگرانم دراينده واسم مشكل ايجاد
    كنه ازمايش اسپرمم هيچ مشكلي نداشت
    به نظرشما دراينده درباروري مشكل ايجاد ميكنه؟؟
    چه نكاتي بايد رعايت كنم؟؟؟
    خيلي ممنونم اگه پاسخ كامل بدين
    ازمايشو سونو واستون فرستادم
    1. تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه بخوام چندسال ديگه بچه داربشم روي اسپرمم تاثيرميزاره؟
      ورزش ميتونم كنم؟قبلا بدنسازي كارميكردم
      الان ٢٢سالمه مجردم
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      فعلا که آزمایش اسپرم خوب هست نیازی به عمل نیست ولی سالی یکبار آزمایش اسپرم بده و از انجام کارهایی که با زور زدن برای طولانی مدت همراه هست پرهیز کنید
    3. تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اياگريد ١افزايش پيداميكنه به گريد بالاتر؟
      من خيلي استرس دارم اصلا شبو روز بهش فكر ميكنم
      ??
    4. تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      توصفحه شماخوندم كه به مرور زمان تاثيرروي اسپرم
      نميزاره
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی نیست که بخواهید بابتش استرس بکشید چپ که می گی قبل از عمل گریدش ۳ بوده پس معنی نداره که یک بشه و بعد دوباره سه بشه
      ممکنه با گذشت زمان تاثیر بذاره به همین خاطره که سالانه بایستی آزمایش اسپرم انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط