اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر

    بنده یکسال پیش در رابطه با دونه های گوشتی ریز سر سفیدی که روی الت تناسلی بنده به وجود امده بود مشاوره انلاین گرفتم و با توجه به تصاویری که دیدید فرمودید که بنده مبتلا به آبله تناسلی یا به اصطلاح خارجیش که یادم نیست، شده ام(البته بنده نگران بودم که زیگیل باشه ولی شما فرمودید که آبله هست)
    الان یکسال از این مدت میگذره و از نظر تعداد و اندازه نه کم شده و نه زیاد و نه کوچکتر شده و نه بزرگتر، البته به دلیل تحرکات جنسی که در چند هفته اخیر داشتم باعش شده دونه های پایینی کمی آسیب ببینند و زخم شوند و این منو اذیت میکنه.
    حال سوال اول من اینه که ایا این واقعا همانطور که فرمودید آبله تناسلی هست؟ و اینکه آیا میتونم به روش فیریز یا لیزر برطرفش کنم؟


    سوال دوم اینکه حدود 1 الی 2 روزی هست که در سمت اینور آلتم همانطور که مشاهده میفرمایید برامدگی عجیبی مثل جوش زیر پوستی، که در تمام عکسها میتونید مشاهده بفرمایید، به طور ناگهانی به همان بزرگی ظاهر شده !! تقریبا سفت هست و اگر فشار بدم کمی درد میگیره ! خیلی نگران شدم میخواستم بدونم این چی هست و ایا مشکل جدی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعت مولوسکوم هستند و با لیزر برطرف می شوند
      برای ضایعات وسقتی جدید بایستی از نزدیک مشاهده و نیز لمس شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما دکتر ارجمند
    عرض کنم خدمتتون که اینجانب مدتی است که هر چند هفته با دانه های بسیار ریز و سفید رنگ با تعداد 2 الی 4 عدد در زیر آلت تناسلی خود مواجه میشوم .. اوایل فکر کردم حساسیت نسبت به لباس زیر هست و نوع لباس زیر را تغییر دادم .. اما در حال حاضر متوجه شدم ربط چندانی نداشته .. دانه های سفید بسیار کوچیکن و در حالت نعوظ و انزال بهتر قابل رویت هستن ..
    میخواستم بپرستم که مشکل از چیست .. و جای نگرانی تا چه حد داره ؟
    ممنون میشم پاسخ دریافت کنم ازتون.
    شاد و پیروز باشین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا از دانه ها عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خدمت شما جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها غدد سباسه هستند که در زیر آلت در خیلی از مردان دیده می شود و بخشی از بافت طبیعی آلت محسوب شده و جای نگرانی ندارد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب قبلا عکسهای مجاری ادرار ومثانه رو درحالت پری کامل ارسال نمودم حالا عکسی که در آن مثانه پرنشده رو ارسال میکنم متاسفانه دراین عکس و موقعی که برا امتحان مجرا سوند میزنم سوند بعداز بولبار و نرسیده به ممبرانوس گیرزیادی داره لطفا بفرمایید1.آیا جراحی موفق باز این مورد امکان داره علاوه برآن میشه همزمان با جراحی puv گردن مثانه رو برطرف کرد 02 آیا با برداشت puv گردن مثانه سرعت ادراربیشترمیشه 03 برای افزایش فشاروانقباض مثانه قرص بتانکول راچجور مصرف نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکسی ارسال نشده
      همانطور که گفتم در عکس های قیلی تنگی وجود ندارد برای تشخیص puv بایستی عکس vcug بگیرید
  • تصویر کاربر مهتاب جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    به تازگی متوجه وجود ضایعاتی روی آلت پارتنرم شدیم و بعد از آن یک ضایعه کوچک سفید رنگ در ناحیه معقد برای من
    میخواستم بدونم که امکان این که این ضایعه هم زیگیل باشد هست؟ و اگر باشد درمانی که در خانه انجام شود وجود دارد؟ و یا بدون درمان بر طرف میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من این ضایعه زگیل تناسلی نیست
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام روي آلت تناسليم متورم شده وجوشهاي ريز شفاف زده است چيست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها تبخال تناسلی است
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص والاسیکلوویر ۱۰۰۰ میلی صبح و شب برای ۵ روز بخورید
    3. تصویر کاربر امير جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    5. تصویر کاربر امير شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر جان دليل زدن تبخالها چيست
    6. تصویر کاربر امير شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      وآيا دوباره بر ميگردد
      بازم ممنونم از جوابتون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      معمولا در اثر رابطه ی جنسی با یک فرد آلوده رخ می دهد و احتمال برگشتش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط