اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام بن بدنسازی کار میکنم چهار شنبه هفته گذشته شروع کردم به مصرف دوره پروتئین و آمینو و آرژنینن و سی ال ای،که شنبه قطع کردم دورمو،چون متوجه شدم که آلتم نعوظ ضعیف داره،و اصلا به نعوظ کامل نمی‌رسه،الا پنج روزه این مشکلو دارم،علت چیه؟؟؟تا هفته پیش آلتم خیلی پر قدرت بود،سفت سفت میشد،ممنون میشم راهنماییم کنید با گذشت زمان به حالت اولیه بر میگردم یا باید داروی خاصی مصرف کنم تا دوباره به حالت اول برگردم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت گذراست و بتدریج برطرف می شود. می توانید موقتا هم نصف قرص تادالافیل 10 میلی(یعنی 5 میلی) را روزها ی دوشنبه و پنجشنبه بمدت یک ماه استفاده کنید.
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام 25سالم و اعتیاد ب خود رضایی دارم مشگلم اینجاس که من قبلا براحتی خود ارضایی میکردم اما الان خود ارضایی سختی دارم خواستم خود ارضایی کنم ولی هرکاری کردم اب منی بیرون نیامد بعداز ظهر تکرار کردم در حالت شهوت ولی بازم خبری از منی نشد ترسیدم شب امتحان کردم خیلی طول کشید جوری که انگار ب زور خارج شد منی خواستم بدونم مشگلی ب وجود اومده ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گاه خودارضایی افراطی باعث این مسئله می شود و گاهی هم مصرف داروها باعث این قضیه می شود. ولی اگر دارویی مصرف نمی کنید مربوط به تعدد خودارضایی است.
    2. تصویر کاربر ایمان شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله دارو مصرف میکنم داروهای ارامبخش و عفونت ارام بخش مربوط ب افسوردگی هست که هرشب دکتر کفته مصرف کنم وقرص های عفونت بخاطر سینوزیت است ممنونم بابت راهنمایتون من بدجوری ترسیده بودم وحتی پول دکتر رفتن هم نداشتم از این که ب این طریق راهنمایی کردین ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هم خودارضایی زیاد و هم داروها می توانند عامل آن باشند نگران نباشید با به پایان رسیدن مصرف داروها و کم کردن دفعا خودارضایی شرایط عادی خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید اینجانب قصد ترک خودارضایی دارم ولی نمیتونم اینکارو ول کن و به دارو نیاز دارم چون میل جنسی ام هم یه کم بالاست شما چه دارویی را در جهت کاهش میل جنسی توصیه میکنین؟؟؟
    لطفا دارویی که عوارض خواب الودگی و سر گیجه و اینا داره را توصیه نکنین چون پشت کنکورم و مطالعه دارم و نباید با این عوارض از درسم بمونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      داروهایی که میل جنسی را کم می کنند هورمونی بوده و می توانند در باروری در دراز مدت تاثیرات سوء داشته باشند. داروهای اعصاب هم خواب آور هستند لذا بعبارتی دارویی بدون عارضه وجود ندارد.
  • تصویر کاربر عظیم شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من دانه های کوچیکی روی التم زده نمیدونم زگیل تناسلی هست یا نه باید چجوری بفهمم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من زگیل تناسلی هستند برای تشخیص قطعی بایستی از یکی از ضایعات نمونه برداری و آزمایش HPV PCR انجام دهید.
    2. تصویر کاربر عظیم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه ازمایش چقدره؟
      هزینه کرایو چقدره؟
      هزینه ویزیت چقدره؟
      اینا برا من مهمه
      مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه آزمایش را از آزمایشگاه بایستی بپرسید البته به نظر من طگیل هستند و انجام آزمایش ضرورتی ندارد.
      من لیزر می کنم نه لیزر و هزینه اش بالاتر از کرایو هست و البته اثر بخش تر از کرایو و بعد از معاینه دقیق می توان هزینه را تخمین زد
      هزینه ی ویزیت 45000 تومان هست.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مجموعه‌ای از بیماری های مجاری ادراری را دارم من واریکوسل درجه سوم مشکل جنسی منظورم را درست نمی توانم بگویم یعنی یک زایده شاید الت تناسلی زنانه باشد نمی دانم جرأت نگاه کردن به انرا ندارم ومشکل بعدی بزرگی سوراخ الت تناسلیم می باشد من همیشه وقتی چیز سنگینی را بلند میکنم یا خم میشوم چیزی را بردارم قطره قطره ادرار دارم می خواستم بدانم این مشکل من مربوط به کدام یک از بیماری هایی که گفتم میشود همچنین ایا مشکلات جنسی در مردان میتواند به بالا رفتن استروژن خون مردان منجر شود و این امر موجب شود تجمع چربی در سینه و باسن مردان شود وراه حل ان چیست ببخشید که سوالم طولانی بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مشکل بی اختیاری ادراری تان ارتباطی با واریکوسل و مشکل جنسی تان ندارد. بله بالارفتن استروژن می تواند در میل و توان جنسی تاثیر منفی داشته باشد ولیکن ابتدا بایستی معاینه و سپس آزمایشات هورمونی مربوطه را انجام دهید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط