اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    هزينه حدودي ليزر زگيل تناسلي چقدر است ؟
    و اينكه آيا مطب شما با بيمه هايي مانند شهرداري و يا تامين اجتماعي قرارداد دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات زگیل تناسلی نیستند و کیست اپیدرموئید (کیست چربی) هستند و درمان شان جنبه ی زیبایی دارد و هزینه بعد از معاینه حضوری تعیین می شود و طرف قرار داد با بیمه نیستم
  • تصویر کاربر با پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده دچار بیماری ابهام جنسی مباشم که متاسفانه با وجود دارا بودن تمام صفات و یژگی های مرادنه از جمله بیضه و هورمونه 64 مردانه میباشم , وحال باتوجه به ازمایشات و کارهای قانونی مجوزات عمل (بدلیل داشتن آلت مردانه کوچه و حس کامل مردانه )را دریافت کرده حال از شما برادر عزیز سوال داشتم که این عمل جراحی که باید الت مردانه بنده بزرگ و در حدقابل قبول بزرگ شود در حیطه کاری شما میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      امکانش هست عکس ارسال کنید از ناحیه تناسلی؟
    2. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام التم الان زیاد خوب مشخص نیس اما موقعه (حشری) شدن اندازه 3 یا 4 سانت بزرگ میشه و احساس کاملا مردانه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دو نوع عمل برای این قضیه وجود دارد یکی متودیوپلاستی که همین آلت را در ممکن بیرون می کشند و تا حدودی بزرگ می شود (ولی نه خیلی) در اینحالت حس جنسی و نعوظ تان پابرجا خواهد ماند و یک مرحله ایست که من این روش را انجام می دهم ولی در روش دوم به آن فالوپلاستی می گویند که از بخشی از بدن خودتان آلت درست می کنند که عملی سخت و پر عارضه هست و در ۲ مرحله انجام می شود و حس جنسی طبیعی را نخواهید داشت
    4. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون راه اول بنظرم بهتره
      این راه بنظر شما بهتر نیس که حداقل توان جنسی باقی میمونه
      سوالم اینه که بعداز عمل هیچ راهی نیس که الت رو بزرگ تر کنید ؟؟ یعنی توانای ازدواج پیدا میکنم ؟
      کسی که بابنده ازدواج کنه از امیزش جنسی راضی خواهد بود؟
      الان بنده کارهای قانونی ان رو انجام دادم خواستم بدونم برای ریش دراوردن کامل (هورمون درمانی ) چقدر طول میکشه و هزینه عمل چقدره ؟
    5. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون راه اول بنظرم بهتره
      این راه بنظر شما بهتر نیس که حداقل توان جنسی باقی میمونه
      سوالم اینه که بعداز عمل هیچ راهی نیس که الت رو بزرگ تر کنید ؟؟ یعنی توانای ازدواج پیدا میکنم ؟
      کسی که بابنده ازدواج کنه از امیزش جنسی راضی خواهد بود؟
      الان بنده کارهای قانونی ان رو انجام دادم خواستم بدونم برای ریش دراوردن کامل (هورمون درمانی ) چقدر طول میکشه و هزینه عمل چقدره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظر من هم راه اول بهتر است و شاید در حدی نشود که رضایت کامل را در سکس به همراه داشته باشد. کار بیشتری نمیشه برای افزایش سایز کرد. حداقل ۶ ماه هورمون درمانی برای ظهور ریش زمان لازم هست.
    7. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه مزاحمت ایجاد کردم حلال کنید فقط هزینه عمل جراحی چقدر میشه که انشاله برسم خدمتتون
    8. تصویر کاربر با سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عزیز هزینه جراحی و عمل چقدر تموم میشه که برسم خدمتتون منتظر جوابتون هستم
    9. تصویر کاربر با چهارشنبه ۱۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر عزیز هزینه جراحی و عمل چقدر تموم میشه که برسم خدمتتون منتظر جوابتون هستم
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      هزینه ها رو باید از بیمارستان سوال بفرمائید
    11. نمایش سایر 9 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام من ٣٢سالمه و آلت تناسليم در حالت نعوظ ١٠سانتي متر و عرض آن به دو و نيم سانتيمتر نميرسد در سن ١٣سالگي بيماري اوريون گرفتم و بيماري وارد يكي از بيضه هام شد همچنين ضربه محكمي به مقعدم وارد شد آيا اين مشكلات در رشد آلتم تأثير گذاشته اند
    با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این مواردی که فرمودید تاثیری در رشد و سایز آلت ندارد. سایز آلت تابع ارث و ژنتیک بوده و کار چندانی هم برای افزایش آن نمیشه کرد
  • تصویر کاربر خشایارمدد سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر
    من بیستم همین ماه عازم تایلند هسم بنظر شما واکسن زگیل تناسلی بزنم ک پیشگری شه نظر شما چیه؟
    اگه جواب مثبت برا تزریق کجا باید برم؟
    از راه بوسیدن بیماری مقاربتی منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بعید می دونم در این چند روز تاثیری داشته باشد ضمن اینکه واکسن از همه ی انواع ویروس جلوگیری نمی کند و فقط ۴ نوع آن را پوشش می دهد.
      بوسیدن باعث انتقال بیماری های مقاربتی نمی شود.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 49002 مشاهده پرسش
    حدود 7 ماه است که پوست زیر. الت تناسلی من هنگام نزدیکی با همسرم نازک شده و زخم میشود و بسیار ازار دهنده است و تا چند روز مرا اذیت میکند دلیل ان چیست و راه درمان چگونه است و چه دارو یا کرمی را باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا اینحالت بدلیل اگزما و خشکی پوست رخ می دهد لذا در حد ممکن بایستی از حذف لایه چربی پوست جلوگیری کرد. استفاده از شامپو بچه به جای صابون به هنگام شستن ناحیه تناسلی در حمام، استفاده روزانه از لوسیون بدن بچه در ناحیه تناسلی به حفظ چربی پوست کمک می کند. از پماد هیدروکورتیزون نیز برای دو هفته شب ها به ناحیه مذکور بزنید. این مشکل معمولا مزمن هست و احتمال عود دارد لذا رعایت موارد فوق برای طولانی مدت توصیه می شود.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط