اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر دانا جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من حدودا ده سالی خود ارضایی میکردم تو دو سال آخر روزی دو سه بار انجام میدادم هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه تازگی که داشتم خود ارضایی میکردم خواستم ارضا شم به زور نگه داشتم معذرت میخوام که آبم نیاد بعد از نیم ساعت قسمت پروستات و مثانه م درد گرفت و ورم گرفت و نتونستم به سختی ادرار کردم تا دو سه روز اینجوری بودم خوب شدم ولی الان بعضی مواقع پروستاتم مور مور میکنه و تکرر ادرار دارم ناگفته نمونه ادرارم زیاده کم نیس بعضی مواقع
    مشکلی در نعوظ و ودرد در ارضا شدن ندارم
    این 2 ماهی هست اینجوری هستم و به دکتر مراجعه نکردم خواهشا بگین علت این چیه آیا دوباره خوب میشوم
    تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عملی که شما انجام دادید باعث برگشت منی به داحل پروستات و متعاقبا التهاب پروستات و همین مشکلاتی می شود که شما ذگر کردید .معمولا بندریج و باگذشت زمان بهتر و برطرف می شود گرچه گاه اثرات خفیفی باقی می ماند.
    2. تصویر کاربر دانا جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان تاثیری روی بچه دار شدن نداره این مشکل خطرناک نیس
      تشکر از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خطرناک نیست و تاثیری در باروری ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پريسا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام
    مي خواستم ازمايشمو ببينيد و بگيد چه مشكلي دارم و زيگيل تناسليم نوع چند هستش و مشكلي دارم ندارم
    و دارو هايي كه بايد مصرف كنم چي هستش؟؟
    و قرص پاورفيت به جاي قرص ahcc مي تونم استفاده كنم اگه مي تونم دو روز چنتا بايد بخورم؟؟
    اگه نه دارويي يا قرصي كه تو تهران پيدا بشه و سيستم ايمني بدنم و بالا ببره بهم معرفي كنيد ممنون مي شم????
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام این آزمایش پاپ اسمیر هست و تغییرات سلولی دهانه رحم را نشان می دهد نه وجود ویروس و نوع آن را
      این آزمایش خوشبختانه تغیرات سلولی ندارد و فقط کمی التهاب دارد
  • تصویر کاربر پژمان پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    P&s:
    من زیر نافم زگیل در اومده دو بار سوزوندم ولی باز کوچیک از جای دیگه دراومده .از محلول ضد زگیل verrumalهم استفاده کردم از بین میره بار درمیان چکار کنم بنطر شما؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بهتر است با لیزر زگیل ها را درمان کنید. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر عادل جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبید من چندین بار رابطه پر خطر داشتم و بعد از چندین بار خودارضایی مثلا 5 بار آلتم زخم میشه چند روز خودارضایی نکنم زخم ها خوب میشه و اگه دوباره این کار رو چند بار پشت سر هم تکرار کنم زخم میشه آیا اینا زگیل هستن؟ و اینکه این واکسن اگه ویروس hpv گرفته باشم کمکم میکنه یا فقط باعث میشه داخل رابطه های بعدی به نوع خطرناکش مبتلا نشم؟در ضمن دکتر همینجوری که داخل عکس ها میبینید پوسم ناجور خشکی میزنه و وقتی زخم میشه شدید میسوزه مخصوصا وقتی صابون بهش بخوره. در ضمن دکتر من واریکوسل کرید دو دارم و چند مدت هست درد شدیدی در بیضه چپم دارم آیا دلیل خودارضایی های این مدت بوده یا اینکه واریکوسلم عود کرده و باید درمان بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      من چندین بار رابطه پر خطر داشتم و بعد از چندین بار خودارضایی مثلا 5 بار آلتم زخم میشه چند روز خودارضایی نکنم زخم ها خوب میشه و اگه دوباره این کار رو چند بار پشت سر هم تکرار کنم زخم میشه آیا اینا زگیل هستن؟ .......................................خیر
      و اینکه این واکسن اگه ویروس hpv گرفته باشم کمکم میکنه یا فقط باعث میشه داخل رابطه های بعدی به نوع خطرناکش مبتلا نشم؟......................برای روایط بعدی تان تاثیر می گذارد
      در ضمن دکتر همینجوری که داخل عکس ها میبینید پوسم ناجور خشکی میزنه و وقتی زخم میشه شدید میسوزه مخصوصا وقتی صابون بهش بخوره..........................اینحالت برای شما که زیاد خودارضایی می کنید طبیعی است و تنها درمان ترک حودارضایی است
      در ضمن دکتر من واریکوسل کرید دو دارم و چند مدت هست درد شدیدی در بیضه چپم دارم آیا دلیل خودارضایی های این مدت بوده یا اینکه واریکوسلم عود کرده و باید درمان بشه؟..........................معمولا دلیلش خودارضایی است
    2. تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر الان یعنی من به hpv مبتلا نشدم و اینکه آزمایش ایدز رو دادم احتمالش چقدره و اینکه اگر بعد از دو ماه آزمایش pcr بدم منفی باشه دیگه خیالم راحت باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر الان یعنی من به hpv مبتلا نشدم?.............................اگر زگیل ندارید می توان احتمال داد که مبتلا نیستید
      و اینکه آزمایش ایدز رو دادم احتمالش چقدره و اینکه اگر بعد از دو ماه آزمایش pcr بدم منفی باشه دیگه خیالم راحت باشه؟..................بعد از 3 ماه می توان گفت که مبتلا نیستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آکونادری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر، سونوگرافی دادم و گفتن تومور تو بیضمە،بعد باعمل توسط دکتر نادر رش احمدی توسنندج بیضه سمت راستمو در اوردن، قبل عمل الفا فوتوپروتئینم 52 بود الان بعد عمل 20 شدە، هنوز بالای دە هستش، رفتم سی تی اسکن از ناحیەشکم ولگن برای غدد لنفاوی دادم و تقریبا همش نرمال بودە، الان دکتر انکولوژیم(بایزید قادری) باتوجە بە جواب سی تی اسکن گفتن بعضی دکترا عمل برای پاک سازی غدد لنفاوی میکنن و بعدش شیمی درمانی میکنن، ولی تو،الان وضعیتت باتوجە بە؛الفا فوتوپروتئینت بهترە و اول شیمی درمانی میکنیم ، اون الفات کە بیست هستش احتمالا یە غدە کوچیک پشت شکمت(غددلنفاوی) هستش کەبا شیمی درمانی از بین میرە، الان بە نظرشماچکارکنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم با توجه به نرمال نشدن آلفا فتوپروتئین بعد از برداشتن بیضه ات بهتره شیمی درمانی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط