اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سمانه سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    اقاي متاهل ٣٠ ساله دوتا لكه قهوه ایی ریز و یک دونه هم برجسته گوشتیه زير بيضه اش هست ميخواستم بدونم زيگل يا چيزديگري درضمن اگر مجامعت جنسي با همسرشان داشته باشند براي همسرش مشكل افرين نيست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای تشخیص نیاز به عکس واضح هست. هر لک قهوه ای الزاما زگیل نیست و خیلی چیزهای دیگر می تواند باشد. ولی اگر زگیل باشد در مجامعت قابل انتقال هست.
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    باسلام . بیضه راست من به شدت درد میکنه و روز به روز متورم تر میشه و از روز اول تب و لرز شدید هم زیاد داشتم چند روز بیمارستان همدان هستم ولی روند درمان اصلا خوب نیست و بدتر هم‌شدم خواهشا اقای دکتر یه نوبت فورس ماژور بدین لطفا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به شرایطی که فرمودید ترخیص از بیمارستان و مراجعه به تهران به صلاح تان نیست. معمولا روند بهبودی در عفونت های بیضه نسبتا آهسته بوده و نیاز به زمان دارد لذا توصیه می کنم به پزشک معالج تان اعتماد داشته و درمان را در همان بیمارستان و محل سکونت ادامه دهید.
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من دختری ۲۴ ساله هستم حدود دو سال پیش با شخصی رابطه داشتم و حدود ۸ ماه پیش متوجه یه سری ضایعات پوستی روی لابی کوچک سمت چپ ورودی واژن شدم و ماه پیش در مورد زگیل تناسلی مطلع شدم و به دو متخصص زنان مراجعه کردم و آنها گفتند که چیز مهمی نیست ولی راهکارهای درمانی که دادند دکتر اول گفتند باید با اسید رفع بشه و دکتر دوم گفتند باید کرایو بشه و آزمایش پاپ اسمیر hpv dna هم دادم که آزمایشگاه فقط تمامی high risk ها را مورد آزمایش قرار داده بود و از ۲۴ مورد مثل ۱۶ و ۱۸ هیچ کدام را نداشتم اما low risk هایی مثل ۶ و ۱۱ را بررسی نکرده بودند و من نگرانم که آنها را داشته باشم با توجه به راهکارهای درمانی دکترانی که مراجعه کردم اما در سایت شما با بیماری وستیبولار پاپیلوماتوز برخورد کردم تشخیص شما چیه؟ آیا برای وستیبولار پاپیلوماتوز هم کرایو و اسید استفاده میشه؟
    و چند روز پیش هم در قسمت بافت هموروئیدم متوجه شدم یک قسمت مثل جوش سفت تر از بقیه است و بافتی مثل ساچمه داره زیر دست آیا در قسمت هموروئید هم امکان زگیل تناسلی هست یا اینکه طبیعیه و جز خود بافت هموروئیده؟
    همچنین ۳ ۴ سال هست در قسمت کشاله ران یک ضایعه به وجود آمده که بعضی اوقات بزرگ و چرکی میشود و بعد از چند مدت چرکش از بین می رود اما خودش به طور کامل از بین نمی رود
    می خواستم لطف کنید و تشخیصتونو در مورد عکسهایی که از ضایعه ها فرستادم بگید آیا این ها زگیل تناسلی هستند یا بیماری دیگری هستند یا طبیعیند و فقط آکنه هستند؟
    آیا باید دوباره آزمایش پاپ اسمیر hpv dna بدم؟
    و اینکه چه درمانی را باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این برخی وستیبولار پاپیلوماتوزیس هستند و برخی فولیکولیت و هیچکداک زگیل نیستند و نیازی به درمان نیست ولی اگر از چهت زیبایی خواستید درمان کنید من لیزر را پیشنهاد می کنم
    2. تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر پس نیازی به تکرار آزمایش پاپ اسمیر برای نوع low riskها را ندارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر پس نیازی به تکرار آزمایش پاپ اسمیر برای نوع low riskها را ندارم ؟...................خیر نیازی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جوا سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 20 ساله هستم
    از 3 سال پیش مشکل وسواس داشتم که احساس خارج شدن قطره ای ادرار داشتم در همان سال سونو دادم گفتم‌استبرا کن و ازذهنت خارج کن چیزی نیست بهتر شدم ولی نتوانستم به طور 100 درصد تز ذهنم خارج کنم پارسال بهمن پهلوهام‌وکمرم درد میکردن پیش متخصص رفتم ازمایش دادم گفتن یک مقدار کمی خون درادرارت هست اب زیاد بخور وسنگکل دادن خوردم خوب شدم چند وقتی هست بیشتر وقتمو درخانه هستم و سرکارنمیرم خیلی پرادرارم وذهنم تماما درگیره هرکاری هم میکنم بیخیال بشم نمیتونم ابم نسبتا زیاد میحورم ولی ادرارم زیاده میاد ووقتی استبرا میخوام بکنم دوباره مثانم پر میشه ومجبورم ادرارمو تخلیه کنم هردستشویی رفتم 15 دقیقه طول میکشه وبعضی وقتها انقدر زور میزنم تا تمام ادرار م خالی شه سمت پهلوهام درد میگیره سوزش ندارم ولی بعضی وقتا خیلی کم اتفاق می افته که به خودم فشار میارم که ادرارمو خالی کنم یه مقدار کمی میسوزه اون درد کر و پهلومم دوباره برگشته که وقتی ادرار میکنم با اب میخورم دردش کمتر میشه
    یک مشکلیم که دارم به خاطر مشکل وسواسم به روی خودم زیاد اب میگیرم دیگه نمیدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      همانگونه که خوذتان اشاره کردید مشکل شما از دستگاه ادراری نیست بلکه از ذهن وسواس گونه ی شماست لذا توصیه می کنم زیر نظر متخصص روانپزشک باشید و مدت های زیاد دارو استفاده کنید. چون زور زدن زیاد باعث مشکلات ادراری در اینده می شود.
    2. تصویر کاربر جوا سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر این حس که مثانم فکر میکنم پر هست چیکار کنم؟؟؟؟

      وبعضی وقت ها کمرم و پهلوم درد میگیره چیکار کنم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این یک حس کاذب هست و بهترین کار بی توجهی به آن و بلند شدن از سر دستشویی است بعبارتی کنترل افکار وسواس گونه تان هست
      کمر درد و پهلو دردتان ربطی به کلیه و مثانه تان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 8ماه پیش بر اثر لیز خوردن و زمین خوردن در محل کار کل وزن بدنم بر روی کشاله ران وبیضه چپ افتاد وباعث ایجاد خونریزی در کیسه بیضه شد در سونوگرافی انجام شده علاوه بر وجود لخته خون در دور بیضه چپ،واریکوسل هم مشاهده شد.پس از دوران نقاهت تاکنون در قسمت بالای بیضه وکشاله ران درد احساس میکنم با توجه به مراجعه به پزشک وانجام سونوگرافی از کشاله ران وجود فتق به ابعاد2سانتیمتر مشاهده شد وعنوان شد با انجام یک برش هر دو مشکل برطرف میشود.میخواستم بدونم امکان دارد در زمان ترمیم فتق، واریکوسل به روش میکروسکوپی انجام شود یا خیر.چون دکتر ی که در شیراز مراجعه کرده ام میفرمایند به روش معمولی عمل خواهند کرد و اعتقاد داشتند تنها جایی که به روش میکروسکوپی انجام میشود یزد میباشد ودر بقیه جاها صرفا با عینک بابزرگنمایی دو ونیم برابر انجام میشود.
    ازوقتی که برای مطالعه وپاسخ به سوال بنده صرف میکنید پیشاپیش کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله امکانش هست که هر دو را با هم جراحی کرد وواریکوسل را به روش میکروسکوپیک انجام داد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط