اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از یک خانم دکتری که می گفتند ویروس شناسی خودند شنیدم که ویروس hpv به علت این که از نوع dnaهستش هیچ وقت از بدن پاک نمیشه؟به نظر شما همچین حرفی درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر درست نیست
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من متولد78هستم.و بصورت مادرزادی الت تناسیم از پایین ک نگاه میکنی یکم به سمت چپ مایله و مجرای دفع ادرارم هم یکمی پایینه..و موقع ادرار کردن پخش میشه و به سمت چپ انحراف داره...حالا میخواستم ببینم این درست میشه..میخوام درست بشه چون ظاهرش اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه خیلی خفیف هست ترجیحا بهتر است بهش دست نزنید چون معلوم نیست بعد از عمل دقیقا اونچیزی شود که دلخواه و مطلوب شما هست
  • تصویر کاربر سميراحميدي چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    من در قسمت مقعد دچار زگيل شدم و با مراجعه به پزشك كرم الدار استفاده كردم و كمي از انها بافي ماندن و هفته پيش ليزر كردم اما بعداز ١روز زگيلها از نواحي ديگر عود كردن من بايد چكار كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بعد از بهبود زخم ها به نظر من مجددا ضایعات جدید را لیزر کنید
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    2. تصویر کاربر سميراحميدي شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اينكه ميگن ليزر باعث پخش شدن زگيل ميشه درسته؟؟
      من از لحاظ روحي خيلي بهم ريخته هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر منظورتان پخش در دیگر نقاط پوستی است خیر این حرف درست نیست البته حین لیزر بایستی از مکنده بخارات حین لیزر استفاده شود تا ضرری برای تنفس نداشته باشد ولی باعث پخش در دیگر نواحی پوست نمی شود. مواردی که عود می کند موارد نهفته هست که در حاال رشد و آشکار شدن هستند
    4. تصویر کاربر سميراحميدي شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر من ميتونم الان از كرم الدار جهت ايمني بيشتر استفاده كنم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله البته روی محل های زخمی نزنید
    6. تصویر کاربر سميراحميدي یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر معذرت ميخوام اين همه سوال ميپرسم
      دكترم بعدازليزر گفت هر ٢ساعت يه بار با شامپو بچه جاي ليزر رو بشورم و بعدش هم پماد تركيبي كه شامل زينك اكسيدو ترايا و ليدوكايين هست رو بعد ازشستشو بزنم.
      ايا پماد بهتري جهت التيام به زخم ها هست؟؟
      و من بعداز اوقات هنگام مدفوع دچار خونريزي ميشم
    7. تصویر کاربر سميراحميدي یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر لطف ميكنيد پاسخ سوال من رو بفرماييد
      من از چه پمادي جهت بهبود زخم هاي حاصل از ليزر ميتونم استفاده كنم؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      من از چه پمادي جهت بهبود زخم هاي حاصل از ليزر ميتونم استفاده كنم؟؟...........کرم سیکالفیت یا پماد آلفا
    9. تصویر کاربر سميراحميدي دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي ممنونم از شما
      اقاي دكتر ايا واكسني هست جهت پيشگيري از ويروس هاي خطرناك زگيل؟؟
      كرم سيكالفين يا الفا اگر به زگيل ها ي كه جديدا بوجود اومدن برخورد داشته باشن اشكالي نداره؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر ايا واكسني هست جهت پيشگيري از ويروس هاي خطرناك زگيل؟؟.....................واکسن گارداسیل
      كرم سيكالفين يا الفا اگر به زگيل ها ي كه جديدا بوجود اومدن برخورد داشته باشن اشكالي نداره؟..........................خیر
    11. تصویر کاربر سميراحميدي چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر من واكسن رو پس از درمان زگيلها بايد بزنم؟
      نظرتون در مورد مصرف قرص ahcc ؟؟
      من ازمايش pcr رو بايد انجام بدم؟؟؟
    12. تصویر کاربر سميراحميدي چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      من تست پاپ اسمير رو انجام دادم و خداروشكر نرمال بود
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      نظرتون در مورد مصرف قرص ahcc ؟؟.........................اگر هزینه اش را دارید و دسترسی هم دارید مصرف کنید گرچه تائیدیه نهایی از مطالعات در دست نیست ولی به نظر من صرفش مشکلی ندارد
      من ازمايش pcr رو بايد انجام بدم؟؟؟.........................بله
    14. نمایش سایر 12 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من hpv 52 و 85 دارم، سی سالمه، فقط داخل واژنم زگیل داشتم وبرای درمان روش TCA رو برام انجام دادن یعنی با اسید..الان چهار ماه از سه مرحله درمانم گذشته و هیچ رابطه جنسی نداشتم، ولی الان به محض نزدیکی درد شدید دارم، باید برای تشخیص که آیا دوباره عود کرده چکار کنم؟؟ چه روشی برای تشخیص داخل واژن پیشنهاد میکنید؟؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درد البته می تواند به دلیل استفاده از TCA باشد و نه الزاما ابتلای به زگیل. برای تشخیص هم ۲ راه کار هست یکی معاینه و دیگری نمونه گیری تصادفی از نقاط مختلف واژن جهت تست HPV PCR
  • تصویر کاربر رضانبی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    ￵باسلام واحترام مدت دوهفتست درناحیه مقعدچندگوشت اضافه مثل زگیل پیداشده واقعازندگیموخراب کرده خیلی اعتمادبه نفسموگرفته خواهش میکنم اگرپمادویادارویی هست برای درمان لطفابفرماییدممنونم قربان
    1. تصویر کاربر رضانبی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام لطفااگرپمادی برای درمان زگیل مقعدهست بفرماییداستفاده کنم لطفادستوراستفاده ومدت آن راهم بنویسیدودلیل پیدایش آن وآیا امکان بازگشتش هست یاخیر بنده مرد۳۶ ساله ومتاهل هستم وهیچگونه رابطه نامشروع نداشتم واقعازندگیم مختل شده ممنونم با شکر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته کیفیت عکس ها برای تشخیص مناسب نیست و ترجیحا قبل از درمان بهتر است معاینه شوید تا از زگیل بودن ضایعات مطمئن شوید.
      درمان دارویی در آن ناحیه می تواند با درد و زخم شدن مشکلات عدیده همراه باشد و دانستن این نکته مهم هست
      کرم آلدرا ۵% یک شب در میان و هر بار بمدت ۶ ساعت بماند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط