اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    چند تا خال خیلی ریز زیر نافم دیدیم شک دارم که زگیل باشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها زگیل تناسلی هستند
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    اقای دکتر با عرض سلام من یک جوان 26 ساله مجرد میباشم که در دوران نوجوانی با خطای عمل خود ارضای طی چند سال انجام میدادم.البته یه دو سالی است که انجام این فرایند زشت را ترک کرده ام، ودچار زودانزالی هستم پیش دکتر مجاری ادرار هم رفتم ایشان چند نمونه قرصو کپسول از جمله کلومیپرامین،وچند نمونه دیگر را امتحان کردند که در اخرین نسخه قرص پاراکستین را تجویز کردندومدت پنج ماه است که دارو را استفاده میکنم و در اخرین جمله به بنده گفتند اگر این دارو جواب نداددیگر راحلی وجود ندارد. اقای دکتر از شما بسیار ممنون میشم اگر جواب سوالم رابدهید که ایا راهی برای این مشکل بنده وجود دارد ایا مشکل زود انزالیم راحلی دارد وجود دارد یاخیر من حاظرم هر کاری انجام بدم تا این مشکل من حل بشه لطفا جوابه منوبدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی امر شایعی در بین مردان هست و ارتباطی به خودارضایی ندارد و درمان هم دائمی ندارد ولی با داروها از جمله همین پاروکستین قابل کنترل است. البته به نظر من بیحس کننده های موضعی عوارض کمتری دارند و مناسب تر هستند مثل کرم زایلاپی
  • تصویر کاربر سلوکی یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1928 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر خسته نباشید
    پدرم تومور مثانه داشتند و عمل سیستوسکپی انجام شد.تومور سوزانده شد.نتیجه پاتولوژی که عکسش رو براتون میفرستم این بود که تومور به عمق نفوذ نکرده است و همچنین تومور high gread است و پاپیلاری.....و با میتوز مختصر بود.... پدرم 80 سال سن دارند و تاکنون سلامت و روبراه بودن و بیماری خاصی نداشتن. وزنشون هم نرماله.
    خواستم ازتون خواهش کنم واسم توضیح بدید روال درمان به چه صورت باید باشه ؟ باید شیمی درمانی بشن؟ چقد احتمال عود وجود دارد؟ و اینکه تغذیه ایشون باید به چه صورتی باشه؟ ضمنا" در قسمت میکروسکوپی نتیجه پاتولوژی نوع سلولها low grade و در قسمت تشخیص کلی high grade گفته شده... لطفا" تفاوت را بفرمایید !!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در حال نیاز به اقدام درمانی بیشتری نیست چون ظاهرا تومور low grade بوده (یعنی درجه بدخیمی پایین هست) و به عمق بافت نفوذ نکرده است. فقط توصیه می شود هر ۳ ماه مجددا چکاپ شوند تا در صورت عود احتمالی مجدد ، درمان گردد.
      در مورد low grade و high grade به نظر اشتباهی در تایپ رخ داده چون وقتی در توضیح low grade نوشته لذا در تشخیص نهایی هم بایستی low grade ذکر شود نه high grade .
      آب و ویتامین ها از جمله ویتامین C برایشان مفی د است
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مجرد و 32 سالمه،مشکلی که دارم میل جنسیم خیلی شدیده که از کنترل خارجه،با توجه به اینکه تو شهر ما متخصص تو این زمینه نیست،من واقعن نمیدونم چیکار کنم ،البته نا گفته نماند که چندین نوبت خودسرانه چن تا قرص مثل سیتالوپرام ،فلوکستین و...... مصرف کردم که اصلن تاثیری نداشت. تا اینکه یکی از دوستان قرص سیپروترون استات رو پیشنهاد داد که از موقع مصرف خیلی عالیه و نتیجه داده،سوالی که داشتم اینه که نحوه مصرف و طول مدت این قرص رو بفرمایید و ایا کلن مصرف این قرص رو صلاح میدونید،لطفن جواب رو به این شماره لطف کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سیپروترون استات در واقع شمار را اخته (خواجه) می کند و تا زمانی که مصرف کنید اثربخش هست و هر زمان که قطع نمائید دوباره میل تان بر می گردد و روی باروری هم تاثیر سوء دارد لذا در کل من صلاح نمی دانم مگر اینکه میل بالا برایتان دردسر ساز شده و زندگی تان را مختل کرده باشد
    2. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر پس شما چه قرصی رو پیشنهاد میدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      فرقی نداره قرص های دیگر هم مشابه همین هستند با همین عوارض
    4. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر ،کلن چه راهی پیشنهاد میکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اینحالت معمولا علل روانی دارد و بایستی از طریق مشاوره و رفتار درمانی برطرفش کنید مثل افزایش ساعات کار یا هر چیزی بجز سکس و پرهیز از هر موضوع تحریک آمیز و .....و بحث تنبیه و پاداش و .......
      قدم اول هم اراده ی خودتان هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 857 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    در ادامه سوال با کد پیگیری r87wb284522،

    بعد از 48 ساعت کبودی و خونمردگی به ناحیه اسکروتوم‌و پرینه پخش شده و فقط در ناحیه اتصال قاعده الت به شکم یک‌برامدگی تگمه مانند و دردناک حس میشود.

    با مراجعه به ارولوژیست (شهرستان) جراحی را پیشنهاد کردند و فقط گفتند شبیه علایم‌شکستگی است.

    من چجوری میتونم تفاوت بین پارگی ورید و شسکتگی رو تشخیص دهم چون در قبل از تورم نه درد حسی کردم و نه صدایی شنیده شد.
    از طرفی هم‌ترجیح میدهم اگر راه دارد مراقبت کنم تا دردشرهای جراحی و مراقبت های بعد از جراحی رو بکشم.
    میخوام بدونم برای جراحی فردا صبح اقدام‌کنم‌یا خیر.

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      افتراق این دو معمولا براساس شرح حال و شرح ماوقع حین بروز این واقعه هست در شکستگی بر اثر فشاری که به آلت وارد می شود معمولا صدای تق شنیده میشه و آلت سریعا از حالت نعوظ خارج شده و تورم شدید همراه با کبودی و بد شکل شدن آلت (دفرمه شدن آْلت) همراه هست. در معاینه هم گاهی امکان لمس محل شکستگی توسط پزشک هست. در موارد مشکوک می توان از تونیکا آلبوژینه نیز سونوگرافی انجام داد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط