اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    روی مجاری ادرارم هم این دونه زده اینم طبیعیه؟
    دکتر من قبل از اینکه راجع به وستیبولار پاپیلاماتوز بدونم با یه دکتر دیگه آنلاین ویزیت شدم عکسارو دید گفت به نظر میاد که زیگیل باشه!ولی من مطمعن بودم من و نامزدم فقط باهم بودیم و امکان نداره که مبتلا به اچ پی وی باشیم!دکتر خیلی ممنونم ازتون نمیدونین چقدر ناراحت بودم!فقط یه سوال دیگه میپرسم خیالم راحت بشه!توی عکس اول که مال چند ماه پیشِ همون دوتا زائده جفت الان که بافت اون ناحیه انگشتی شده اون دوتا نوکشون بیرون زده از پوست و فقط همون دوتا سرشون رو ک انگشتی مانند هم هستن میشه با دست خم کرد و تکون داد!مشکلی نیست؟اینم طبیعیه؟
    و اینکه به نظرتون نیاز نیست حضوری دکتر برم عکسها برای تشخیص دقیق کافی بود؟جسارتا کاملا مطمعن هستید اینها VP هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بله طبیعیه و‌مشکلی نیست خیال تان راحت باشه

      من به تشخیصم مطمئن هستم ولی با اینحال اگر دلت آروم و قرار نمی گیره ایرادی نداره حضوری هم بری برای معاینه

      در مورد PV بودن عکس ها حیالت کاملا راحت باشه مگه شما از فرد دیگری عکسی در بخش پرسش و پاسخ می بینید؟ دیگران هم عکس می فرستند ولی فقط برای من قابل رویت هست

  • تصویر کاربر A.m چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۱ سالم هست و از اخرین رابطم حدود ۴ ماه میگذرد و چندین دانه روی آلتم و قسمت ختنه گاه به وجود اومده که خیلی هم ریز هستن و فقط در صورتی که پوست التم به صورت کشیده در بیاید قابل مشاهده هستند میخواستم بدونم دانه های داخل عکس زگیل هست یا نه.
    1. تصویر کاربر A.m سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این عکس هست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیرزگیل تناسلی نیستند فیبروم های پوستی ختنه گاه هستند

    3. تصویر کاربر A.m سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم
      نیاز به درمان دارند؟
      ایا خطرناک هستند؟
    4. تصویر کاربر A.m سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنونم
      ایا خطر ناک هستند و نیاز به درمان دارند؟
      علت به وجود امدنشون چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      خطرناک نیستند و نیازی به درمان نیست. علتش نامشخص هست

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام،خسته نباشید ‌،من ۲۷سالمه ک مشکلی ندارم کاملا سالم هستم‌،میخواستم ببینم برا اولین بار اگ قرص سیدنافیل ۱۰۰مصرف کنم ،مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این قرص برای بهبود توان جنسی هست و بیشتر برای افراد مسن یا میانسال توصیه میشه

      ولی اگر قصد استفاده دارید ۱۰۰ باعث سردرد زیادی میشه برای شما نصف قرص ۵۰ هم کفایت می کند

  • تصویر کاربر ساحل چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ماه پیش رفتم دکتر زنان به دلیل خارش گفتن زگیل تناسلی زدی بعد عید بیا نمونه برداری دو روز بعد رفتم دکتر دیگه ای که معروف هم هستن گفت نه چیز خاصی نیست خارش هم به خاطر قارچ هست اما من ضایعاتی دارم که نگرانم کرده حالا بعد از درمان قارچ باز هم بعضی اوقات دقیقا همون ناحیه که ضایعات هست کمی خارش دارم ولی اونقدر میخوام بدونم این ها واقعا زگیل نیستن چون واقعا نگرانم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این ضایعات وستیبولار پاپیلوماتوز هستند و‌جای نکرانی ندارد

    2. تصویر کاربر ساحل سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم دکتر فقط یه سوال جلوی دهانه واژنم ضایعات بزرگ تر هست و باعث ناراحتی میشه میتونم از بین ببرمشون یا نباید دست زد؟
    3. تصویر کاربر ساحل سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      شرمنده پاپیلوماتوز اصلا خارش ندارد یعنی خارش گهگاهی من به خاطر قارچ میتونه باشه؟؟
      راه درمانش چیه چون از کلیتوریس تا پایین دهانه واژن من پر از این ضایعات شده مخصوصا جلو ورودی دهانه واژن که بزرگ تر و مدل انگشتی هستش
      و این که من مصرف دستمال کاغذی داشتم الان اگر قطعش کنم از بین میروند؟؟
      بازم خیلی ممنونم از لطفتون و وقتی که میذارید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      خارش به دلیلت التهاب یا قارچ هست

      با لیزر میشه از بین برد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا709 سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    reza:
    سلام آقا دکتر 21 سالمه مجرد مدت چند ماهی که بین خط ختنه و کلاهک یک برآمدگی بوجود اومد هم رنگ پوست آلت و درونش ی غده اندازه برنج کوچک هست سفته و تکون نمیخوره و دردی نداره و فقد هنگام نعوظ دیده میشه اونم زمانی که آلت بصورت خشک مالیده بشه یا باهمون ماده لجز کننده ای که آلت میده بیرون.و مثلا اگه الت با شامپو یا ماده لیز کننده ای مالیده بشه اصن خبری از اون برامدگی نیست در 90 درصد اوقات و غیب میشه ولی با لمس کردن یکم میشه ی چیز ریز رو احساس ولی ظاهری اصلا مشخص نیس. چند بار از چند دکتر سوال کردم گفتن احتمالا لنفانژیت فلبولیت یا گرفتگی وریدی و خوب میشه و 5 6 ماه گذشته و هنوز در همون مواقع که گفتم دیده میشه میخواستم نظرتونو بدونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      البته تشخیص دقیق نیاز به معاینه و لمس ضایعه دارد ولی در کل بجز تشخیص های احتمالی فوق که به نظرم بعیده، احتمال داره پوست برگشته و سفتی هم بخاطر تجمع ترشحات داخلش هست. در کل موضوع مهمی و‌نگران کننده ای نیست

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط