اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلیمانی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام جناب افای دکتر
    پدر من 86سال دارد بیماری. پارکینسون و همچنین دیابت. و. مشکل شدید پروستات دارد
    داروهایی که روزانه مصرف میکند ممورال مادوپار ممانتین. متفورمین. اسپیرین. چربی. و تامسولوسین هست مدتی. قند ایشون رفته بالا که. دارم برای پدرم کنترل میکنم 350 ناشتا بود. الان 250 شده. با زیاد کردن دوز متفورمین
    حالا یه ده روزی هست. از. زخم سر الت و التهاب و قرمزی گله میکنه. و عنوان کرده که مجاری ادرار داره. پاره میشه. از. زخم
    پماد بتامتازون. نااگاهانه. مدتی داره استفاده میکنه الان شکایت داره. از بیشتر شدن
    من تو این اوضاع. چه کمکی میتونم بهش بکنم
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام 

      این حالت از عوارض دیابت بویژه کنترل نامناسب قند هست و بدیهی است خیلی. راحت بهبود نمی یابد چون در افراد دیابتی عصب های محیطی و خون رسانی هم آسیب می بینه و شاید فقط استفاده از پماد کفایت نکنه و نیاز به مراقبت بیشتری باشد. معمولا در برخی شهرها مراکز مراقبت از زخم از جمله زخم دیابتیک وجود داره که بهتره میتوانند ارائه خدمت دهند الایحال فعلا توصیه میشه:

      کرم زینک اکساید اگر اذیت کننده بود پماد موپیروسین روزی دوبار 

      قرص‌ویتامین ب ۱

      سشوار از راه دور بطوری که اذیت نشه ۵ دقیقه ۲ بار در روز

       

  • تصویر کاربر نازنین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام23 ساله ام و چند ماه پیش که این دو ضایعه جفت رگ مانند از زیر پوست کمی برآمده و طولانی سرشون مثل انگشت همرنگ پوست و خیلی برآمدگی کمی داشتن در حدی ک من نمیتونستم خوب ببینمشون من فک کردم رگن و چیز خاصی نیستن ولی چند روز پیش حس کردم بافت اون ناحیه کمی تغییر کرده و وقتی عکس با فلش گرفتم ازش متوجه شدم کلی زائده انگشتی زده اون بافت من توی آینه حتی نمیتونم انگشتی بودنشونو ببینم و اونقدرم با دست حس نمیشن ولی توی عکسی که گرفتم خیلی بزرگ نمایی شدن و واقعا من خیلی ترسیدم!درضمن منو نامزدم تنها شریک جنسی هم بودیم و هیچوقت توی این 8سال که باهم بودیم هیچ زائده ای روی آلتش ندیدم!عکسها با هم فرق دارن بعضی جاها فقط اون دو جفت انگشتی که نوکشون بیرون زده مشخصه بعضی جاها بافت اون قسمت که انگشتی شده هم مشخصه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این زائده ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند و بی خطر بوده و بخشی از بافت طبیعی بدن هستند. ارتباطی به زگیل نداشته و در خانم های جوان بیشتر دیده می شود. نیازی به درمان ندارد ولی اگر کسی به منظور زیبایی بخواهد می شود با لیزر CO2 آن ها را برطرف کرد.

  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بعضی مواقع سمت راست بیضه تیر می کشد به دلیل شرایط قرنطینه نمی توانم به پزشک مراجعه کنم علت تیر کشیدن چیست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      علل متعددی میتونه داشته باشه

      اسپاسم عضلات مجاری انتقال اسپرم

      التهاب بیضه یا طناب ان

      واریک‌وسل

      عفونت 

      دردهای عصبی انتشار یافته از کمر

      بدیهی است معاینه و سونو میتونه کمک کننده باشه

      در کل بعیده مشکل جدی و خطرناکی باشه فعلا کپسول سلکسیب ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنید و در فرصتی مناسب ارزیابی شوید

  • تصویر کاربر مسن چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روز متوجه بروز لکه های قرمز روی آلت تناسلیم شدم
    که پوست پوست میشه و قرمز ،بدون خارش و سوزش
    خیلی نگران شدم و فقط با کرم مرطوب کننده چربش میکنم
    و وقتی چربه روی لکه ها مثل جای سوختگی کمی سفت هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر مسن سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بله حتما
      از زماني كه ثبت سوال با كرم چرب نگه داشتم قسمت هاي ملتهب رو و خيلي بهتر شدن
      موقع استحمام هم از شامپوي بچه استفاده كردم
      تشخيص شما چي هستش؟!
    3. تصویر کاربر مسن سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بله حتما
      از زمان ثبت سوال با كرم هاوي ويتامين e چرب نگه داشتم نقاط ملتهب رو و موقع استحمام از شامپو بچه استفاده كردم و خيلي بهتر شدن
      نظر شما چي هستش ؟!
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه یا ویتامین آ روی ناحیه تناسلی بزنید.

    5. تصویر کاربر مسن چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بله حتما انجام میدم
      ممنون از وقتی که اختصاص دادید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلامت باشید

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من قبلا رابطه پر خطر داشتم
    تازگیا متوجه ضایعه ای بین پاهام حد فاصل کیسه بیضه و مقعد شدم میخاستم ببینم ایا زگیل هست یا ن؟اگر هست چکاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      درشت نمایی عکس خیلی زیاده یه کم دورتر عکس بگیر و‌بفرست با شفافیت مناسب

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط