اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من ٢٢ سالم هست و اندازه آلتم ١٢ و محيط التم در حالت نعوظ ١٢ است اعتماد به نفس لازم رو ندارم و ميخوام اندازه التمو افزايش بدم ممكن است و تا چه اندازه؟! ايا بعد عمل رباط مشكل نعوظ ايجاد ميشه ؟
    سابقه عمل هيدروسل در كودكيم دارم
    1. تصویر کاربر امير دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      اگه اين صفه قابل رويت براي همگانه لطفن سوالمو پاك كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      حدود ۲ سانت با جراحی قابل افزایش هست.
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
      سوال ما برای عموم به اسم تان نمایش داده نمی شود و عکس هم برای عموم قابل رویت نیست. خیال تان راحت باشد
    3. تصویر کاربر امير دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر آيا در برقراري رابطه جنسي به مشكل ميخورم و نگراني و عدم اعتماد به نفسم درسته ؟!
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      ١٢ سانت كاملا نرمال هست و بعيد ميدونم مشكل خاصي در آينده برايتان رخ دهد.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من در اینجا به دکتر اورولوژی مراجعه وبه من گفتن واریکوسل ندارم من ازمایش اسپرم و سونوگرافی ام رو بهتون می فرستم تا من رو راهنمایی کنید اقای دکتر من در کودکی موقعی که چهار ساله ام بود عمل بیضیه نزول نکرده انجام داده ام در ضمن من موقع ارضاع از ناحیه سمت چپم که جای عملم باشد درد دارم می خواستم ببینم نشانه چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      نظر من براساس آزمایش و سونوگرافی شما بود بدیهی است معاینه و سابقه ی شما در رابطه با بیضه نزول نکرده در تصمیم گیری تاثیر دارد که متاسفانه شما در سوال قبلی فقط به ارسال مدارک و ۲ یا سه کلمه توضیح بسنده کردید.
      در تشخیص واریکوسل معاینه بر سونو ارجحیت دارد مگر مواردی که شک در معاینه وجود داشه باشد. در این شرایط و با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم. IVF گزینه ی مناسبی برای شماست. درد حین ارضا شدن بدلیل اسپاسم مجاری انتقال اسپرم و چسبندگی های ناشی از عمل هست. و برای رفع درد نیاز به غیرفعال سازی عصب مربوطه توسط متخصصین درد می باشد.
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    دختر آقای حاجی علی هستم
    جناب دکتر جواب آزمایش خون پدرم و از آزمایشگاه گرفتم با وجود دارویی که شما داده بودین و هنوزم داره استفاده میکنه ولی بازم انگار PSA خیلی رفته بالا و حالت نرمال نداره
    لطف میکنید یه نگاه بندازید بدونم بیام مطب حضورا برای آزمایش جدید براشون
    ممنون میشم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      با توجه به بالا رفتن PSA من توصیه می کنم نمونه برداری از پروستات را انجام دهید
    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر يعني اين نرمال نيست كه در اين حد رفته بالا ؟؟؟؟ نمونه برداري همون بيوبسي ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر يعني اين نرمال نيست كه در اين حد رفته بالا ؟؟؟؟...........................خیر نرمال نیست
      نمونه برداري همون بيوبسي ؟؟؟....................بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام.
    اقای دکتر خانومی ۲۵ ساله و متاهل هستم .۳ سال است هر ۴ ماه یک بار به عفونت مثانه مبتلا میشوم.در ۶ ماه اخیر مرتب هر ماه به عفونت شدید مثانه مبتلا میشوم.تا زمانی که از انتی بیوتیک استفاده میکنم سوزش و علائم تا حدودی بر طرف میشود اما با قطع انتی بیوتیک دوباره شروع میشود. ازمایش کشت ادرار انجام دادم و دوباره باکتری و گلبول سفید و خون در ادرار وجود داشت.
    در ۲ سال اول سیپروفلاکسسین ۵۰۰ روزی ۲ عدد استفاده میکردم به مدت ۱۰ روز و مشگل بر طرف میشد اما ۶ ماه اخیر بعد از ۱ هفته از قطع انتی بیوتیک و یا در زمان درمان به گونه ای جدید از باکتری ها مبتلا میشوم باکتری ها به سیپرو مقاوم شده اند.به مدت ۲۰ روز اموکسیسیلین ۵۰۰ روزی ۳ عدد استفاده میکردم در طول درمان علایم شدید ظاهر شد من به درمان ادامه دادم تا دو هفته بعد از درمان به عفونت شدید مثانه مبتلا شدم و نوع باکتری ای-کولای تشخیص داده شد.
    خون و لخته خون دفع میشد و مواد سفید مانند گچ در ادرار وجود داشت در پیشابراه به شدت سوزش داشتم حس میکردم پیشابراه زخم شده است.
    سی تی اسکن و سونوگرافی انجام دادم و مشگلی نبود.
    به مدت ۵ روز۶ دوز سفتریاکسون ۱ گرم تزریق کردم.و ۱۴ روز ماکروبید ۱۰۰ روزی ۲ عدد بعد از ۲ هفته کشت ادرار انجام دادم باکتری که قبل از ای-کولای داشتم بر گشته بود و باز هم ماکروبید ۱۰۰ روزی ۲ عدد به مدت ۱۴ روز.از روزی که به ای ـ کولای مبتلا شدم در طول درمان تا به حال اخر ادرار را با فشار اوردن به خودم تخلیه میکردم ادرار قطع میشود و من باید چند سی سی دفع کنم و این کار را باید ۵ مرتبه انجام دهم و گاهی کمی ادرار در مثانه باقی میماند که باعث تیر کشیدن و سوزش در ناحیه پیشابراه میشود و گاهی اوقات تیر کشیدن لحظه ای در ناحیه پیشابراه دقیقا پشت کلیتوریس را دارم.نوع باکتری ها روده ای است.همسرم کشت ادرار انجام دادن و ایشون باکتری نداشتند.بهداشت فردی را کاملا رعایت میکنم.
    سیستوسکوپی انجام دادم گفتن همه چی نرماله و سفالکسین ۵۰۰ تجویز کردن در موقع نیاز مصرف کنم.اقای دکتر ایا احتمال تنگی پیشابراه هست که ایشون تشخیص نداده باشند؟علت باقی ماندن ادرار در مثانه و عفونت های مکرر من چیست ؟چرا بعد از عفونت شدید مثانه اخر ادرارم را نمیتوانم کامل تخلیه کنم و باید به خودم فشار بیاورم؟ اگر تنگی مجرا نیست علایم چه بیماری است؟برای رفع این مشگل تشخیص شما چیست؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      من توصیه می کنم ابتدا سیستوگرافس انجام دهید و ار نرمال بود تست یورودینامیک هم انجام دهید. البته شما نبایستی آنتی بیوتیک را قطع کنید و حتما بایستی روی دوز پروفیلاکسی دارو باشید
    2. تصویر کاربر sara سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      اقای دکتر دلیل این که ادرار کامل تخلیه نمیشود و در اخر باید ۵ تا ۶ بار زور بزنم تا در هر مرتبه کم کم ادرار خارج شود چیست من قبلا این مشگل را نداشتم و بعد از عفونت اخر این مشگل برای من ایجاد شد.
      لطفا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      تنگي مجراي ادراري و اسپاسم دريچه خروجي مثانه از علل احتمالي مي توانند باشند.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    :
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما. دکتر راستشو بخواهید من خیلی از مشکلات بیضه میترسم. من دارم میرم 21 سال و اینکه از مشکل خودارضایی هم چندین ساله رنج میبرم حتی چند روز پیش به قدری فشار آوردم رو خودم که تمام عضلات پاهام و کمرم گرفته و برای بالا رفتن از پله حتما باید نرده و یا جایی رو بگیرم برم بالا وگرنه بدون تکیه گاه نمیتونم.برم بالا و تمام عضلات کمر و پاهام شروع به لرزش و سستی میکنه. حتی یه جدول آب هم به زور میرم بالا. من آدم چاقی هستم اما قبلا به راحتی پله رو میرفتم بالا اما الان نه. الان نمیدونم واریکوسل دارم یا نه. خیلی میترسم که واریکوسل داشته باشم و از روی ظاهر بیضه ها نمیتونم تشخیص بدم خودمم گیج شدم. دکتر میترسم دیگه بچه دار نشم. میترسم نازا شده باشم. میترسم از خودارضایی زیادم نازا شده باشم. خیلی ممنون شما میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برای غلبه ی بر این ترس ها نیاز هست تا سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش اسپرم انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط