اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر لایق دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام .من 33سال سن دارم وموقع سکس دچار زودانزالی شدم تقریبا 3سال میشه .دچار نقوظ هم شدم .موقع همخوابی باهمسرم استرس دارم وهمش فکر میکنم که نتونم اون کار رو انجام بدم وحتی موقع خودارضای هم همون حالن نعوظ رو دارم در حالت که آلت تناسلی هم شل هست من ارضاء میشم چند بار هم قرص سیدنافیل رو خوردم ولی دچار کور رنگی میشم وسردرد به همین خاطر استفاده نمیکنم .من میل شدیدی به همخوابی با همسرم دارم ولی تو عمل قرار میگیرم 1دقیقه هم طول نمیکشه که ارضا میشم و آلتم کوملا شل ودرهمون حالت نعوظ قرار داره لطفا راهنمایی کنید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر لایق شنبه ۳ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام .من 33سال سن دارم وموقع سکس دچار زودانزالی شدم تقریبا 3سال میشه .دچار نقوظ هم شدم .موقع همخوابی باهمسرم استرس دارم وهمش فکر میکنم که نتونم اون کار رو انجام بدم وحتی موقع خودارضای هم همون حالن نعوظ رو دارم در حالت که آلت تناسلی هم شل هست من ارضاء میشم چند بار هم قرص سیدنافیل رو خوردم ولی دچار کور رنگی میشم وسردرد به همین خاطر استفاده نمیکنم .من میل شدیدی به همخوابی با همسرم دارم ولی تو عمل قرار میگیرم 1دقیقه هم طول نمیکشه که ارضا میشم و آلتم کوملا شل ودرهمون حالت نعوظ قرار داره لطفا راهنمایی کنید ممنون از لطف شما
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    برای درمان زگیل تناسلی چکار باید کرد من بادان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید کلیه های من کیست مادر زادی دارن و اندازه کیستهام در کلیه سمت چپ 37میلی متر و در کلیه راست 25 میلی متر و کیستها افزایشی می باشد.چیکار کنم که کلیه هامو از دست ندم! با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      هر کلیه فقط یک کیست دارد؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر اقای دکتر تعداد کیستها زیاده بزرگشاشون اونقده
      جواب سونوگرافی و فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در کلیه پلی کیستیک همانطور که خودتان فرمودید مادرزادی بوده و کار چندانی از دست شما برای پیششرفت بیماری بر نمیاد بجز کنترل عوارض احتمالی بویژه فشار خون بالا و اینکه تحت نظر نفرولوزیست باشید
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر باتوجه به اینکه من الان ۲۶ سالمه میخواسم بدونم باتوجه به سونوگرافیم و اگه بتونم کنترل کنم طبق تجربه شما بنظرتون چقدرچند روز این کلیه ها کار میکنن!؟و کلا چند سال امید دارم !
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      این بستگی به شدت نفوذ ژنی دارد میزان کنترل عارض احتمالی مثل فشار خون ولی در کل معمولا در سنین میانسالی بین 40 تا 50 سال هست البته بازم تاکید می کنم به میزان نفوذ ژنی هم بستگی دارد
    6. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر این شددت نفوذ ژنی چطور مشخص میشه؟؟؟چیکار باید بکنم؟
      با تشکر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      مشخص نمیشه و گذشت زمان نشان خواهد داد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده یکماه پیش خدمت شما عمل لیزر زگیل تناسلی انجام داده ام و اکنون دو سوال دارم .
    1- زخمهای بوجود آمده بعد از لیزر در برخی نواحی بصورت یک توده برآمده و خشک می باشد آیا این توده از بین خواهد رفت ؟ و یا از پوست اصلی جدا خواهد شد ؟
    2- برای از بین بردن موهای زاید چه پیشنهادی دارید ؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      عکس بفرستید
      از ماشین اصلاح سر مثل موزر و البته با استفاده از شانه آن اصلاح نمائید
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    من جوانی 21 ساله هستم
    من دوتا مشکل دارم که خیلی واقعا خیلی من رو اذیت میکنه، یکیش اندازه الت من هست ( 12cm) و دوم مسئله زودانزالی من هست که میتونم بگم در. عرض ۱۰ ثانیه به انزال میرسم و خیلی خیلی منو اذیت میکنه ازتون خواهش دارم که منو راهنمایی کنید ایا این راه حلی داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سایز 12 سانت طبیعی محسوب می شود ضمن اینکه سایز آلت تابعی از وراثت هست و کاری برای افزایش آن نمی تان انجام داد
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط