اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    سنن من 42 سال است. مدت یکماه است که دچار زوذانزالی شدید شده ام که حتی قبل از دخول صورت میگیرد. لازم به ذکر است که قبلا مشکلی نداشتم و روابط رضایت بخشی داشتم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      استرس ، پرکاری تیروئید و گاه عفونت پروستات 3 عامل احتمالی این مشکل هستند می توانید موقتا از قرص داپوکستین 1 تا 3 ساعت قبل از رابطه استفاده کنید و تست تیروئید هم انجام دهید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام.
      با تشکر از پاسخ شما.
      راستش من استرس که نداشتم و آزمایش تیرویید هم تازه دادم و مشکلی نداشته.
      فقط میمونه داستان پروستات.
      لازمه بگم که کمی سوزش ادرار دارم و گاهی هم درد خیلی خفیف هم در بیضه ها احساس میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      غلائم فوق می تواند یکی از نشانه های التهاب و/یا عفونت پروستات باشد لذا در اینصورت مصرف 15 تا 20 روزه ی آنتی بیوتیک مثل تاوانکس شاید کمک کننده باشد البته شاید
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون.
      نیاز به آزمایش ادرار یا آزمایش دیگری نیست ؟
      فکر کنم باید حضوری خدمت برسم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      التهاب یا عفونت پروستا در بررسی ها به سختی مشخص می شود و نتیجه ی اکثر بررسی ها نرمال هستند ولی با اینحال می توانید بررسی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با توجه به نتیجه آزمایش پایین با 45 سال سن آیا نگرانی برای من وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      خیر جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر Bimar دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام مجدد  آقا دکتر تشکر بابت پاسخ آزمایش اسپرم و گرفتم دکتر برام کوانزیم کیو 10 و کارنیتین 250 نوشتن وگفتند  واریکسلت شدیده اما فعلا عمل نمیخواد آیا تشخیص همکار محترم شما درسته آگه راهنمایی کنید ممنون میشم خدا خیر تون بده من ساکن مشهدم وگرنه به شما مراجعه میگردم سنم 28ومجرد آیا میتوانم با این شرایط ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من هم چون آزمایش اسپرم نرمال هست نیازی به عمل نیست ولی توصیه می کن آزمایش اسپرم را سالیانه تکرار کنید
  • تصویر کاربر تکتم دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام.حدود 8 ماه پیش متوجه زائده اضافی در اطراف لبهای الت شدم. به پزشک متخصص زنان مراجعه کردم در نسخه اول نمونه گیری انجام دادم. نتیجه نمونه گیری پایین ترین رنج عددی بود.پزشک عنوان کردن به خاطر ریزی زائده امکان اینکه بعد مدتی ناپدید بشه هست. و دارویی تجویز نشد.بعد از مدتی دیگه با چشم دیده نمیشد. اما الان مدتی هس ک دوباره با اندازه بزرگتر قابل دیدن هست و در قسمت دیگه 3 تا جدید اضافه شده. در مجموع به طور پراکنده 6 تا زائده ریز قابل دیدن هست. ضمنا طی این مدت همسرم به هیچ عنوان هیچ موردی براشون پیش نیومده... جهت بهبودی به چه متخصصی مراجعه کنم و بهترین راه درمان چیست. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بهترین شیوه ی درمان لیزر هست، هم می توانید به متخصص زنان و هم پوست مراجعه کنید برخی از ارولوژیست ها هم با این بیماری و درمان آن آشنا هستند
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1814 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر .
    متاسفانه 2 سال قبل در اثر یک سانحه رانندگی آلت تناسلی من قطع شد و پزشک نیز نتوانست پیوند بزند .
    امروز خبری را در اینترنت خواندم مبنی بر این که یک عمل پیوند آلت ،در کشور آمریکا انجام شده است . و این عمل نیز موفقیت آمیز اعلام شده است . میخواستم بدانم آیا عمل پیوند آلت در ایران انجام میشود ؟؟ و اگر انجام میشود ، شما خودتان این عمل را انجام میدهید ؟؟ اگر هم انجام نمیشود من باید چه کار کنم ؟؟
    پیشاپیش از پاسختون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۵ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در ایران انجام نمی شود و فعلا در حدد موردی و تحقیقات هست
      شما بایستی فالوپلاستی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط