اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ایا ختنه به روش جراحی (برش و بخیه اطراف الت )همان روش سنتی هست ؟ وایا روش خوبی هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      روش جراحي همان روش سنتي است و اگر توسط فرد مجرب انجام شود روش خيلي مناسبي است.
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    ایا سیستوسکوپی و بررسی مثانه عصبی و نیز بی اختیاری ادرار در مطب انجام میگیرد و چه شرایطی را باید مراعات کرد تا انجام پذیرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      برخي همكاران در مطب انجام مي دهند با بيحسي موضعي ولي من ترجيح ميدهم در بيمارستان و زير بيهوشي انجام دهم.
    2. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      زمان بستری چند روز یا چند ساعته
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      صبح بستري و عصر مرخص مي شويد البته براي مثانه عصبي ابتدا بايستي تست نوار مثانه انجام دهيد.
    4. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنونم از اینکه مسدع اوقات شدم پوزش میخوام
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداحمدی پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام بنده دچار بیماری پروستات بدلیل خود ارضایی شده ام ایا با ترک خود ارضایی می توانم جلویش را بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در خيلي از موارد بله احتمالش هست
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من مرداد ماه سال ٩٤ دچار ضايعاتى شدم و تشخيص شما زگيل تناسلى بود، هرروز اندازه و تعدادشون زياد ميشد و خارش وحشتناكى داشت. بيوپسى انجام دادم و قبل از اينكه جواب آزمايش بياد در عرض ١ هفته خود به خود از بين رفتن. جواب آزمايش زگيل تناسلى تيپ ١٦ بود.
    اون موقع ٢٦ ساله بودم و به پيشنهاد شما واكسن گارداسيل رو هم زدم و ديگه هيچ اثرى از زگيل ها نديدم.
    اما شهريور ٩٥ دوباره ضايعاتى ديدم كه البته با زگيل هاى قبلى تفاوت داشت، نسبت به اون زگيل ها اين ها زير پوستى تره، خارش نداره، اون زگيل سطح خشك و زبرى داشتن كه اينها ندارن، و تقريبا بدون تغيير در اندازه و تعدادن.
    چند تا درمان خانگى كه فكر ميكردم رو زگيل موثر باشه انجام دادم ولى هيچ تاثيرى نداشت. با عكساى تو اينترنت كه مقايسه ميكنم بيشتر شبيه فوردايس اسپات تا زگيل.
    با عرض شرمندگى عكسارو فرستادم، به نظر شما زگيل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلامً
      من هم با شما موافقم كه اين ضايعات زگيل نيست
    2. تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خدا رو شكر،
      پس با توجه به اينكه ١سال و نيم از بر طرف شدن خود به خودى زگيل ها ميگذره، و الان من ٢٨ ساله هستم، ميشه گفت ويروسش از بدنم پاك شده و بعد از ازدواج به همسرم منتقل نميشه؟
      و اينكه بعد از ازدواج آزمايش پاپ اسمير ميتونه مشخص كنه كه اين ويروس ١٠٠٪‏ از بين رفته يا نه؟
      و اينكه براى از بين بردن اين ضايعات ميتونم ليزر كنم يا رهاشون كنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ميشه گفت ويروسش از بدنم پاك شده و بعد از ازدواج به همسرم منتقل نميشه؟......در پزشكي هيچ چيز صد در صد نيست ولي احتمال بهبودي كامل در شما خيلي زياد است.
      و اينكه بعد از ازدواج آزمايش پاپ اسمير ميتونه مشخص كنه كه اين ويروس ١٠٠٪‏ از بين رفته يا نه؟........خير
      و اينكه براى از بين بردن اين ضايعات ميتونم ليزر كنم يا رهاشون كنم؟.......نيازي نيست و بهتره كاريش نداشته باشيد.
    4. تصویر کاربر ناشناس جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      واقعا ممنونم دكتر
      هم به خاطر وقتى كه ميزاريد و هم به خاطر اميد و روحيه اى كه به بيمارانتون ميديد ???
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      آرزوي سلامتي دارم براي شما موفق باشيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    من واریکوسل خفیف داشتم.دکتر بعد آزمایش اسپرم یکبار آمپول و قرص نوشت.بعد گفت بیماریت هیچ پیشرفتی نداشته.و نگفت جراحی باید بشی.و بعد از چند ماه یکی از بیضه هام عقب رفته.فکر کنم از بین رفته.حالا هم در ادرار کردن مشکل دارم .با تاخیر میاد.یکجا خالی نمیشه.چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اين علائم اختصاصي بيماري هاي پروستات نيست و در بيماري هاي ديگري هم ديده مي شود لذا اگر علايم زياد و آزار دهنده هست بهتر است با مراجعه حضوري به پزشك بررسي شويد.
    2. تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      <br>
      ?مشکل در هنگام شروع ادرار کردن<br>
      <br>
      ?ضعیف شدن جریان ادرار و یا قطع و وصل شدن جریان ادرار<br>
      <br>
      ?قطره قطره آمدن ادرار در بخش پایانی ادرار<br>
      <br>
      ?زور زدن در هنگام ادرار کردن
      آقای دکتر من علایم فوق را دارم.آیا اینها نشانه پوستات نیستند؟درمان من چیه با این وضعیت؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      همانطور كه گفتم اين علام در برخي از بيماري هاي ديگه هم ديده مي شود مثل تنگي مجراي ادراري لذا ابتدا بايستي بررسي شويد تا درمان مناسب ارائه شود.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط