اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5439 مشاهده پرسش
    .e: سلام دکتر من 29 سالمه 7 ساله ازدواج کردم اندازه آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ 12 سانت هستش و منو و همسرم به این نتیجه رسیدیم که اندازه آلتم رو باید افزایش بدم لطفا راهنمایی کنید دیگه خسته شدم از بس دویدم دنبال این موضوع .و الان هم همسرم علی رغم میل باطنیش میخواد ازم طلاق بگیره و شرطش برا برگشت افزایش طول و قطر آلتم هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ١٢ سانت كاملا نرمال هست و تعجب مي كنم كه ابراز نارضايتي خود و همسرتان ابراز نارضايتي مي كنيد ولي با اينخال تنها راه جراحي است.
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر Nedasg جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من دوهفتس مبتلا به ویروس اچ پی وی شدم از نوع،۸۱، ۱۱،۶۲، دچار سرطان دهانه رحم میشم بچه دار میتونم بشم و اینکه با کپسول ahcc این ویروس کامل ریشه کن میشه از بدن
    خیلی حالم بده نگرانم خواب و خوراک ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      دچار سرطان دهانه رحم میشم؟...... غالبا به سرطان منجر نمي شود ولي حتما پيگيري كنيد مدتي تحت نظر باشيد.
      بچه دار میتونم بشم؟....... بله مشكلي براي باروري وخواهيد داشت.
      و اینکه با کپسول ahcc این ویروس کامل ریشه کن میشه از بدن؟....... اين كپسول در برخي افراد ميتواند در پاكسازي ويروس از بدن كمك كند.
  • تصویر کاربر امیروک جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد پیرو سوال قبلی راجع به زیافلکس و پاسخ ارسالی شما به شماره پیگریf47lr128290 دکتر دوستم رفته داروخانه تو آمریکا زیافلکس بخره گفتن که بدون نسخه نمیدیم . بعد من با این دوستم رو در بایستی دارم نمیخوام از مشکل من چیزی بدونه میشه این دارو رو برای بیماری دیگه ای هم تجویز کرد؟ و امکان ارسال نسخه برای من هست که من هم بفرستم براشون؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      در بیماری دوپویترن یا انقباض دوپویترن (به انگلیسی: Dupuytren's contracture یا Dupuytren's disease) هم استفاده ميشه در واقع استفاده ي اصليش در اين بيماري است.
      نسخه ايران براي آمريكا قابل قبول نيست.
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من در حدود 3 سال پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعد از آن یک سری علائم پوستی ( به وجود آمدن دو تورم کوچک سر سفید مانند افت در زیر زبان که در عکس فرستادم همراه با آن یک تورم بدون درد و مثل غده در روی آلت تناسلی) هفته قبل نیز یک رابطه جنسی محافظت شده داشتم که امروزبعد از 6 روز همان علائم دوباره به وجود آمد. همان جایی که آن دو تورم شکل گرفته بود یکیشان به صورت افت شد و داخلش سفید شد ولی دیگری هنوز داخلش قرمز است و یک تورم هم به صورت خیلی کوچک تر از قبلی در زیر آلت ام به وجود آمده لطفا راهنمایی کنید به شدت استرس دارم از بیماری های مقاربتی ایدز و هپاتیت یا HPV و اینکه من بعد از رابطه اولم که سه سال قبل بود تست HIV داده ام و منفی بود آیا ممکن است این علائم از سرطان دهان زبان و یا بیماری های دیگر باشد. لکه های کنار زبانم شبیه به زبان جغرافیایی است علائم نشانه چه بیماری میتواند باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      براي ضايعات دهاني بهتر است با متخصص گوش و حلق و بيني مشورت كنيد ولي قطعا نشانه سرطان و ايدز نيستند. ضايعه روي آلت هم اگرچه عكس كيفيت مناسبي ندارد ولي در حدي كه مشهود است بيماري خاصي نيست.
    2. تصویر کاربر شاهین جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      چیزی که من رو نگران کرده اینه که ضایعات دقیقا بعد از رابطه جنسی پیش میاد و من به شدت دچار استرس میشوم.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      به نظر من احتمال عفوني بودن ضايعات خيلي كم هست و بيشتر زمينه هاي حساسيتي هست.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    چند روز است كه حالت هاي خشكي پوست و كنده شدن پوست و زخمي بر روي آلت تناسلي پيدا شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      لیکن پلان- این ضایعات به احتمال زياد لیکن پلان هستند . لیکن پلان یک بیماری التهابی نسبتاً شایع پوست و مخاط است و منشا آن خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن در طی این بیماری علیه بخش‌های طبیعی پوست، مخاط، مو و یا ناخن خود فرد فعال می‌شوند.علت اصلی آن تاکنون ناشناخته باقی‌مانده است. قابل ذکر است که این بیماری مسری نیست، یعنی از شخصی به شخص دیگر انتقال نمی‌یابد ولی استرس می‌تواند این بیماری را بدتر کند. لیکن پلان یک بیماری مزمن است اما در بسیاری از موارد طی دو سال کاملاً از بین می‌رود. در درمان این بیماری معمولاً از پمادهای موضعی کورتونی و گاهی استرویید خوراکی استفاده می‌شود، و برای درمان خارش می توان از آنتی هیستامین ها استفاده کرد.
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر از كرم موضعي كرتونيل استفاده كنم ؟
      من قبلا هم زگيل تناسلي داشتم و با معاينه و ليزر توسط شما برطرف شد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ظاهر ضايعات به زگيل نمي خورد پماد هيدروكورتيزون استفاده كن صبح. شب و فقط روي ضايعات نه جاي ديگر. براي دو هفته و در حمام هم از شامپو بچه براي شستشو استفاده كن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط