اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر Neda شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من 1سال مبتلا به زگیل تناسلی هستم پست های شما رو خوندم وتوی نت سرچ کردم متوجه شدم تو ایران هم قارچ شیتاکه کشت می شه من سفارش دادم و بدست رسید دارم مصرف میکنم. ميخواستم همه کسانی که به این ویروس مبتلا هستن و ميخوان از ابن قارچ استفاده کنن در جریان باشن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممنون از لطف شما. در صورت امکان اطلاعات بیشتری در اختیار بگذارید. مهم هست محصولی که تهیه فرمودید مجوز تولید از مراجع ذیصلاح داشته باشد تا بتوان آنرا به دیگر عزیزان هم توصیه کرد
    2. تصویر کاربر Neda شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      [Forwarded from ShiitakeMushroom]
      باسلام خدمت هموطنان گرامی
      خیلی از دوستان ایمیل فرستادند قیمت قارچ ونحوه ارسال رو پرسیدند
      قیمت این قارچ باخواص دارویی که داره ...خواص تعدیل کننده ایمنی ، ضد سرطان ، قلبی عروقی ، ضد ویروس ، ضد باکتری ، ضد انگل و محافظت کننده در برابر هپاتیت و بیماری قند وکاهش ابتلا به تب خال مزمن و آفت دهان و زگیل تناسلی (HIV.HPV) همچنین بهبود سریع تر آنها به شرح زیر میباشد .
      قیمت اصلی هرکیلو قارچ تازه 60000 تومان /. برای بیمارانی که برگ آزمایش یا نامه تاییده دکتر رو برامون ایمیل کنند هرکیلو 50000تومان وهر فلاش برداشت به قید قرعه درمیان بیمارانی که ایمیل برامون ارسال کرده اند 40000 تومان به یک نفر
      باتشکر قارچ خوراکی درمانی شیتاکه سیسِر
      ایمیل فروش وارسال گواهی دکتر parang1ma@gmail.com
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      نفرمودید مجوز تولید داره یا خیر؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    جسارتاً پيرو دستور جنابعالي،تصوير آلت (داراي انحنا در حالت نعوظ) جهت اعلام نظر جنابعالي ارسال مي گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر میزان انحنا قابل توجه هست. اگر در رابطه مشلی دارید توصیه اصلاح انحنا می شود ولی اگر مشکلی ندارید نیازی به اصلاح نیست
  • تصویر کاربر سامیا شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر ارزشمند ومحترم و تشکر از امکان برقراری این ارتباط. همسرم من چند وقتی است که دچار مشکل دفع هستند ولی جدیدا به پروستاتشون فشار زیادی اومده و حتی در مدل ادرار مقطع و سایر موارد متوجه اشکال ایجاد شده شدند با مراجعه به پزشک وانجام آزمایش مشخص شد یک ندول هیپراکو در پریفرال زون لوب راستشون مشاهده شده به قط 12mm اول از همه آیا این خطرناکه و در حال حاضر باید چه اقدامی انجام داد. خیلی ممنون دکتر که برای بررسی وپاسخگویی به مشکل مردم وقت شریفتون رو صرف میکنید.خدا قوت و آرزومند عمر طولانی با سلامت کامل و عزت برای شما برادر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      صرف وجود ندول خطرناک نیست و بر اساس معاینه و مقدار PSA تصمیم گیری برای اقدام بعدی خواهد شد
  • تصویر کاربر هانا شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    نامزدم 26 سالشه,وقتی که دبیرستان بوده تصادف میکنه میره تو کما,اونجوری که میگفت,به سون که براش میزارن حساسیت میده,تا الان پنج بار عمل باز کردن مجرای ادرار انجام داده,دفعه اخر مهر سال 94 عمل کرد,الان باز باید عمل کنه,به نظرتون همون حساسیته یا ممکنه دلیل دیگه ای داشته باشه؟درمان قطعی داره؟ممکنه خطری داشته باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکسی از مجرای ادراری داره برام بفرستید؟
    2. تصویر کاربر هانا شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه متأسفانه من عکسی ندارم,بدون عکس نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      بدون عکس چی بگم؟ از چیزی که دقیق نمی دونم نمی توانم صحبتی بکنم و نظری بدهم
    4. تصویر کاربر هانا شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      باشه,ممنون دکتر,مرسی که وقت گذاشتید جواب دادید.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    برای اطلاع به دوستم به سایت شما مراجعه کردم و مطالب رو خوندم. راستش نگران شدم . کنجکاو شدم ببینم ضایعه ای ندارم . دو تا خال خیلی وقته داشتم البته رو بیضه ام هم بوده از کودکی... میخوام ببینم این دو تا خال زگیلل است یا خیر؟ در ضمن تقریبا اندازه دو تا نقطه یک میلیمتری است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عکس را صحیح بارگذاری نکرده اید و ارسال نشده است ولی در کل خالی که از زمان بچگی دارید زگیل نیست و جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط