اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    میخام بیام پیش دکتر
    فقط بگید هزینه میانگین هر جلسه لیزر برای آقایان چقدره
    میانگینشم بگید دگه ثابت نیست خوبه
    ولی من میخام قیمت رو بدونم و اینکه اینکه مدام لیزر کنیم و برگرده چطوره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اصلا نمی توان قیمتی را مشخص کرد حتی متوسط قیمت را. غالبا ضایعات در یک جلسه لیزر و از بین می روند. و شانس عود در بیماران من حدود 2% بوده ولی احتمال عود در محل های جدید وجود دارد
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر من میخام بدونم اگه تعدادش 8تا کوچیک باشه و از بین بره تو یک جلسه چقده قیمت؟ بودجه من محدوده شرمنده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      باز هم نمی تونم قیمت دقیقی بدم مقیاس شما شاید متفاوت با مقیاس ما متفاوت باشد شاید حدودا 200 تا 300 حدوا
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      همین برام کافیه
      مثلا الان گفتید 200تا 300 این بهتره
      پس حداقل از 200شروع میشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      برای شما با تعداد زگیلی که فرمودید بله وگرنه بعضا از این کمتر هم ممکن است بشود این قیمت حدودی است
    6. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی لطف کردی دکتر و خیالمو رتحت کردی
      حتما میام هفته دیگع
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشیذ
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.بسيار بسيار تشكر بخاطر اينكه كمتر از 24 ساعت پاسخ سوال قبلي بنده را داديد.آقاي دكتر حرف شما متين و لي نميشه كه تا ابد از كرم ها و اسپري بيحسي استفاده كرد چون به مرور زمان باعث افتادگي پوست آلت و چين و چروك بسيار روي آلت ميشود و ضمن اينكه باعث ايجاد حساسيت ميشود.بنده سال قبل به دكتر متخصص كليه در اصفهان مراجعه نمودم و ايشان با قرص سرترالين شروع به درمان بنده نمودند كه متاسفانه هيچگونه تاثيري نداشت.علت اينكه ميگويم سر آلت را با جراحي كوچك كنم اين است كه به دليل ختنه ناقص بنده،اطراف سر آلت تناسلي من مقداري پوست اضافي وجود دارد كه ميشود با جراحي آن را به سمت سر آلت كشيد و زائده مثلثي شكل زير سر آلت كه حساسيت زيادي دارد را با آن پر نمود كه اين باعث ميشود تا حدود زيادي از زودانزالي جلوگيري شود.متاسفانه بخاطر حساسيت زياد اين قسمت از آلت،بنده در رابطه جنسي با همسرم مشكل دارم و زود ارضا ميشوم(زير 10 دخول يا حتي زير 10 ثانيه) كه اين امر به شدت بنده و خصوصاُ همسرم را آزار ميدهد.تاكنون از اسپري بيحسي و كاندوم استفاده نموده ام كه جواب گرفتم ولي عوارض اسپري تا حدودي مشخص شده است(همان افتادگي و چين و چروك پوست آلت).لذا از شما استاد و دكتر گرانقدر عاجزانه تقاضا دارم تا بيشتر روي اين مساله تأمل نماييد و ببينيد با توجه به پوست اضافي دور سر آلت آيا امكان دارد زير سر آلت را با آن پر نمود؟اگر باز جوابتان منفي است لطفا بنده را راهنمايي نماييد تا هرچه زودتر نسبت به برطرف نمودن زودانزالي اقدام نمايم تا كه اين امر باعث جدايي بين من و همسرم نگردد. ارادتمند شما: محسن از اصفهان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      چون کاری که شما می خواهید کار معمول و تعریف شده ای نیست نیاز هست حضورا معاینه و رو در رو درخواست خود را توضیخ تا امکانپذیر بودن آن و نیز تاثیری که شما دنبالش هستید را با هم صحبت و بررسی کنیم
  • تصویر کاربر شادمان یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وادب... جناب دکتر طول الت بند ه در حالت شل 6 سانت و در حالت نعوظ به 11.5 میرسه میخواستم از شما سوال کنم که ایا این اندازه برای برقراری روابط زناشویی ، ارضا یا ارگاسم با هر زنی اعم واز چاق و هیکلی یاهر زن دیگر مناسب است یا خیر؟ با آرزوی موفقیت و سربلندی برای شما....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      11 و نیم سانت نرمال محسوب می شود و در رابطه ایجاد مشکل نمی کند البته برای ارگاسم زن فقط سایز آلت مهم نیست و عوامل جانبی دیگری هم دخیل هستند
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر محترم، بنده قبل از ازدواج خودارضایی زیاد داشتم، الآن ازدواج کردم و بمدت تقریبآ 2 ماه است که اقدام کرده ایم جهت باردار شدن،ولی اولآ هیچ خبری از باردار شدن نیست؟ ثانیآ احساس میکنم مقدار جهش اسپرم در بنده کم شده است؟ چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      2 ما زمان کمی برای نتیجه گیری است و اگر سن تان زیر 30 سال هست بهتره تا 6 ماه صبر کنید. جهش منی تاثیری در بارداری ندارد و با جهش اسپرم متفاوت است با اینحال در صورت تمایل م توانید ازمایش اسپرم انجام دهید و همسرتان هم به متخصص زنان برای ارزیابی مراجعه کنند
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باتشکر خدمت دکتر محترم،میخاستم بدونم آیا خودارضایی زیاد، تاثیری در باروری دارد یا نه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمیشه اظهار نظر قطعی کرد باید آزمایش اسپرم دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره خدمت اقاي دكتر
    جواب سوال قبلي رو مشاهده كردم
    اول سباس بخاطر اينكه جواب سوالمو داديد
    بنظر شما راه حل جيه?
    وقتي يمقدار زير باشنه با بلند ميشه بخاطر شيب سنك توالت و فشار بسيار كمي ب كمر زانو و مج با وارد ميشه و فرد بسيار حالت مطلوب و از لحاظ تعادل در درجه بالايي قرار ميكيره
    بنظر شما و از لحاظ بزشكي ايا ايراد وجود داره از اين نوع سنك استفاده بشه يا بلعكس عملكرد بدن بهتر هم ميشه?
    ممنون ميشم اكر جواب سوال بفرماييد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من مشکلی نیست وو اگر فرد تعادل و راحتی بهتری حین نشستن داشته باشد بدیهی که تخلیه هم بهتر صورت می گیرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط