اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من دختری باکره هستم که با نامزدم که بیماری hpv دارد رابطه دهانی داشتم که بعد رابطه متوجه بیماریش شدم...و یک هفته بعد رابطه رفتم ازمایشگاه نیلو آزمایش دادم که خوشبختانه ازمایشم اینطور بود که به این بیماری دچار نشدم...اما نگرانم..میخواسم ببینم امکانش هست که بعد چند ماه به این بیماری دچار بشم؟آیا زود آزمایش دادم؟ویروس hpv همسرمم هم در آزمایش خوش خیم بوده و کم خطر...راهناییم کنید
    یک درخواست دیگه هم داده بودم
    خیلی نگرانم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره تست خود را 3 و 6 ماه بعد احتیاطا تکرار کنید
    2. تصویر کاربر م شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      کسایی که باکره هستن هم امکان مبتلا به بیماری را دارند آقای دکتر؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      در افراد باکره نواحی داخل واژن مبتلا نمی شود ولی گر سکس بیرونی داشته باشند مثل لای اندام تناسلی یا لای باسن اگر تماس با نواحی آلوده شریک جنسی داشته باشد احتمال ابتلا آن نواحی هست
    4. تصویر کاربر م یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      هیچ رابطه ای با لای اندام تناسلی یا...نئاشتم فقط رابطه دهانی بوده..الان 5ماه است از رابطه میگذرد ...باز یک ماه دیگه ازمایش میدم دوباره که 6ماه بشود طوری که خودتان گفتید...اما چون تا یک ماه دیگه از استرس میمیرم میخواسم ببینم واسه من که باکره ام و رابطه دهانی بوده و یکبار هم اوایل رابطه آزمایش داده ام و منفی بود چند درصد امکانش هست که به این بیماری مبتلا شده باشم؟؟؟؟خیلی میترسم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام هر چه تعدا رابطه بیشتر باشد احتمال ابتلا بیشتر و هر چه دفعات ارتباط کمتر باشد احتمال ابتلا کمتر می شود
    6. تصویر کاربر م یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      7بار بوده
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر با خود زگیل در تماس بوده باشد احتمالش بالاست ولی اگر با پو ست سالم در ارتباط بوده احتمالش بابل نیست
    8. تصویر کاربر م یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      این بیماری به منی مرد هم مربوط میشه؟یعنی در منی هم وجود داره؟
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    جناب آقای دکتر جباری اینجانب مدت مدیدی است که با مشکل دفع پروتیین از ادرار مواجه هستم و تحت درمان می باشم .آخرین آزمایشی که گرفتم باز این مشکل مشاهده گردید چون نوبت دکتر معالج در مرداد ماه می باشد ازحضرتعالی این سوال را دارم که آیا روزه گرفتن من مشکلی ایجاد نمی کند؟ لازم بذکر است از اواخر سال قبل به دلیل مشکل میکروب معده و عفونت قرص ها وداروهای کلیه ام را مصرف ننمودم.
    لذا خواهشمندم درصورت امکان بنده را ازراهنمایی خودتان بهره مند فرمایید .قبلا از بذل توجه شما کمال تشکروامتنان را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه من از سوابق شما مطلع نیستم بهتره با پزشک معالج خود مشورت نمائید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر جباری
    با عرض سلام و احترام
    اینجانب مدت یکسال و نیم هست که در انتهای ادرارم خون میاد.31 سالمه و همه آزمایشات هم انجام دادم اما همه چی نرمال بود.در سی تی اسکن چیزی دیده نشد ولی در سونو اکوی پارانشیم پروستات هتروژن گزارش شد.بقیه چیزا نرمال بود.PSA هم زیر نیم گزارش شد.اما این خونریزی هنوز قطع نشده.اینو هم بگم آقای دکتر که این حالت خونریزی زمانیکه خیلی ببخشید از لحاظ جنسی ارضا میشم اتفاق میفته.خیلی نگرانم.خواهشمندم جواب سوالمو بدین.امیدوارم سالم و تندرست باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      شاید همانژیوم باشد توصیه می‌کنم سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر ابوالقاسم شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر - امیدوارم حالتان خوب باشد طاعات و عباداتتون مقبول درگاه الهی
    اینجانب آزمایشی جند وقت پیش آزمایشی گرفتم در زمینه نازایی مردان ، می خواستم اگه ممکن است این آزمایش را مشاهده بفرمایید و نطرتون را اعلام بفرمایید .
    با نهایت تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از نظر شکل و حرکت اسپرم ها غیر طبیعی است
  • تصویر کاربر آذر یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    باسلام
    آلت پسر نه ماهه ام در زمان نعوذ کمی به سمت راست انحراف دارد. ممنون می شوم نظرتان را بدانم.
    عکس در حالت نیمه دراز کشیده و در زمان ادرار از بالا گرفته شده.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر در حالتی که آلت سفت می شود کجی نداشته باشد یا قابل توجه نباشد نیاز به درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۳۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط