اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام هنگام نزدیکی باهمسرم پوست آلتم (قسمت گردنش)انگاردچاراصطکاک شده باشدقرمزمیشه وپوستش کمی کنده میشه سوزش داره نزدیکی انجام نشه خوب میشه راه حلی وجودداره متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالا نوعی حساسیت پوستی و اگزماست اگر با کاندوم بهتر می شوید از کاندوم هنگام نزدیکی استفاده کنید می توانید از ویتامین آ-د و پماد هیدروکوتیزون هم استفاده کنید
  • تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    دکتر جباری عزیز سلام
    خسته نباشید
    بنده دختری ۲۰ سالِ هستم. دچار بیماری زگیل تناسلی شده ام. در چند ماه اخیر زگیل هایی مشاهده کردم. به پیش دکتری رفتم و آنها را به روش الکترود سوزی، آنها را از بین برد (که بسیار درد داشت)
    اما اکنون پس از گذشت یک ماه دو زگیل بسیار کوچک دوباره مشاهده کرده ام. بسیار نگران هستم زیرا دوست ندارم درد های دفعه قبلی را تحمل کنم. من از بندرعباس هستم .در بندر پماد ایموکیمودی که شما معرفی کرده اید، نیست.
    خواهشمندم راهی به من معرفی کنید چون بسیار نگران هستم.
    از کمک شما پیشاپیش سپاسگذار هستم.
    روهیتا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از پودوفیلین 25% و یا روش فریز هم می شود استفاده کرد
    2. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از پاسخگویی شما بسیار متشکر هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر سوال دیگه ای برام پیش اومد، برای تهیه پودوفیلین ۲۵٪ باید به داروخانه مراجعه کنم؟ اگر در بندرعباس پیدا نکردم، از کجا میتوانم تهیه کنم و طریقه مصرفش چگونه است؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بدون نسخه پزشک نمی دهند من دو شب در هفته فقط روی ضایعات با گوش پاک کن توصیه می کنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آشنا سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر جباری.
    نتیجه آزمایش من بصورت زیر می باشد،خواهشمند است آن را تفسیر کنید.از آنجایی که بنده واریکوسل شدید داشتم و الان جراحی واریکوسل انجام دادم،سوال من این است که : 1- در کدام آیتم آزمایش من مشکل وجود دارد و شدت آنها چقدر است؟ 2- آیا با این آزمایش ،برای باروری من مشکل وجود دارد؟ 3- با توجه به جراحی واریکوسل ،این جراحی چقدر در بهبود آزمایش اسپرم من تاثیر دارد؟ 4- اثر جراحی واریکوسل بعد از چند ماه بعد از جراحی مشخص می شود؟
    با تشکر
    abstinence : 3
    collection : 20 min
    volume : 5.5 ml
    appearance : normal
    liquefaction : normal
    viscocity : normal
    ph : 7.9
    wbc : normal
    active sperm concentration count : 50
    motility a + b : 42
    motility c + d : 58
    morphology : 28
    motile sperm concentration MSC : 21
    functional sperm concentration FSC : 9.5
    sperm motility SMI : 136
    all sperm : 275
    all motile sperm : 115.5
    all functional sperm : 52.25
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- در کدام آیتم آزمایش من مشکل وجود دارد و شدت آنها چقدر است؟....................مشکل جدی در آزمایش نیست و فقط کمی حرکتش ضعیف هست
      2- آیا با این آزمایش ،برای باروری من مشکل وجود دارد؟...........................احتمالش کم است
      3- با توجه به جراحی واریکوسل ،این جراحی چقدر در بهبود آزمایش اسپرم من تاثیر دارد؟....................از 30 تا 50 درصد
      4- اثر جراحی واریکوسل بعد از چند ماه بعد از جراحی مشخص می شود؟................... بین 4 تا 12 ماه
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده جوان 24 ساله ای هستم که به تازگی ازدواج کردم . در دوران مجردی خود ارضایی می کردم . متاسفانه الان در رابطه جنسی با همسرم دچار مشکل زود انزالی شده ام . به این صورت که بعد از معاشقه و برای شروع نزدیکی بعد از چند ثانیه به انزال می رسم . استفاده از اسپری های تاخیری و کاندوم های تاخیری و همچنین قرص های خانواده سیندنافیل و وایگرا کارساز نبوده و تاثیر نداشته است . این موضوع همسرم رو نگران کرده ... ممنون میشم راهنماییم کنین .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی 6 ساعت قبل از نزدیکی می توان آنرا کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت (بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). اگر از کاندوم استفاده نمی کنید بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام دکتربنده23سالمه 2سالی درگیرزگیل تناسلی بودم که خداروشکربعدازکوترهای فراوان ویک عمل جراحی ودرنهایت کرایوبودکه کامل ازبین رفت..الانم حدود3ماهه که دیگه خبری ازشون نیست...دلیل بوجوداومدنشم فقط بخاطراستفاده ازژیلت درسربازی بوده وگرنه رابطه جنسی نداشتم آزمایش hvpکه واسه زگیل هم هست دادم که سالم بودم ومشکلی نداشتم.
    حالاازشماراهنمایی خواستم ببینم الان میتونم ازژیلت استفاده کنم یاهمچنان بایدازپودربهداشتی یاهمون واجبی استفاده کنم؟تمام این دوسالم باپودر زدم وتیغ روگذاشتم کنار..آخه میخوام استخدام نیروانتظامی بشم این واسم مهمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم از ژیلت استفاده نکنید و همان روش قبلی را ادامه دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۳۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط