اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام باعرض خسته نباشید من 25سال سن دارم مشکل زود انزالی دارم این مشکل حل شدنی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      س2
      زودانزالی درمان دائمی ندارد ولی با داروهایی مثل بیحس کننده های موضعی قابل کنترل هست
    2. تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض معذرت ایا نیاز هست به پزشک مراجعه کنم من اهل اصفهانم اگه دکتر خوب سراغ دارید ادرسش برام بفرستید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      فرقی ندارد به ارولوژیست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ف جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دخترم 24 ساله هیچ وقت رابطه ی جنسی نداشته م ولی یه سری دونه ها از سن حدود 10 سالگی ناحیه تناسلیم داشتم که اوایل فکر میکردم عادیه و مال همه اینجوریه اما متوجه شدم اینطوری نیست
    مثل عکسی که توی متن گذاشتین نیستن انگار زیر پوست هستن بعضیاشون یک بزرگتر و بعضیا یکم کوچیکتر ولی خیلی کوچیکتر از نمونه های توی عکس سفت هستن تاحالا نه درد داشتن نه خونریزی نه سوزش قبلا فکر میکردم شاید جوش باشه و فشارش بدی چربیش بیرون بیاد اما این اتفاق نیفتاد
    یکبار دکتر زنان رفم اون گفت زگیل هست یه ماده یا پمادی هم زدن که سوزش شدید و غیر قابل تحملی داشت و بعد اون تا دو روز ورم داشت و پوست حالت زخم شدگی پیدا کرد و تا یکی دو ماهی از اون دونه ها خبری نبود دکتر گفتن من دوباره مراجعه کنم اما نتونستم دوباره برم دونه ها دوباره برگشتن
    کیلینیک پوست هم رفتم و به دو متخصص پوست نشون دادم اما اونا گفتن اینا زگیل تناسلی نیست!! البته هیچ تشخیص خاصی هم براش نداشتن و هیچ داروویی هم تجویز نکردن!
    حالا من حس میکنم تعدادشوت بیشتر شده و ازبالای کلاتوریس به سمت لبه ها و پایینتر پیشرفت داشتن
    نمیدونم چه کنم راهنمایی کنین خواهش میکنم
    با توجه به اینکه هیچ رتبطه ای نداشتم اگه زگیل جنسی باشه چطوری مبتلا شدم امکان ابتلا از طریق موادی مثل حوله هست؟م
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من این ها زگیل نیستند بلکه غدد چربی یا بعبارت دقیق تر غدد سبابه هستند و در غالب خانم ها وجود دادرد ولی میزان وشدت آن کم و زیاد دارد و جاق نگرانی نیست و نیازی به درمان ندارد.
  • تصویر کاربر فاضل جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما بزرگوار
    جناب آقای دکتر خواهشمندم لطف کنید آدرس داروخانه ای که بتوان کرم ایمیکویمود، کرم آلدرا 5 درصد و محلول پودوفیلیلن 25 درصد که شما فرمودید برای درمان می توانم استفاده کنم بدهید یا عرفی کنید یا بنده را برای تهیه و خرید راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      کرم آلدرادیا همان ایمیکوئیمود را داروخانه 13 آبان تهران واقع در کریم خان دارند ولی حتما نیاز به نسخه هست
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    هدي صابري
    mamnon aghaye doktor.tebgh farmayesh doktorha asib kheili shadid bode.age niaz be jarahi baz bashe cheghadr toll darman dare.age emkan dare chand ta doktor esfahan moarefi konid.ba tashakor
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      حدود یکماه طول درمان هست به دکتر رصوانی در اصفهان مراجعه کنید. البته آدرس ندارم
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدرم در حدود 14 ماه پیش عمل سنگ مثانه از طریق سوراخی در زیر شکم داشتن.تعداد زیاد بود و بزرگ.
    مشکل پروستات دارن اما psa 1/9 است با کپسول تامسولوسین و فیناسراید 5 مصرف می کنن.
    الان بعد 14 ماه از عمل سنگ مثانه ،احساس سوزش دارن ،جواب سونوگرافی سنگی به ابعاد 18 میلی متر وجود دارد.ایشان دیگر حاضر به عما نیستن.و همچنین عمل پروستات.
    دارویی وجو داره ؟چکار باید کرد؟
    مرسی .نایب زیاره در حرم امام رضا هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      دارویی نیست و تنها راهش جراحی است
    2. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      متشکرم از راهنمایتان.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط