اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سما سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر .دختری ۱۸ ساله هستم من تازه فهمیدم زیگیل تناسلی دارم چهار پنج تا دونه رو دستگاه تناسلیم بود به متخصص زنان مراجعه کردم یکسری دارو تجویز کردن و بعد از نمونه برداری جوابش خوب بود دکتر گفت خوش خیمه و احتمال ابتلا به سرطان رحم کمه.حالا قراره کرم هایی که ۱۰ عدد هستن رو ب قیمت ۳۰۰ تومن خریدم هفته ای یبار استفاده کنم و بعد یک ماه باز هم برای معاینه برم. سوالم اینه که درمان قطعی وجود داره؟ من نمیخام که دیگه این ضایعه ها بوجود بیاد چون خیلی میترسم.دکترم گفت که بازم احتمال داره جاهای دیگت زیگیل ها رو بزنه اما خطرناک نیست.خب اگه بزنه باید چیکارکنم؟ خودش میره؟ الان بعد درمانم ارتباط میتونم داشته باشم؟ فقط با کاندوم نمیشه که رابطه برقرار کرد! چه راهی رو شما پیشنهاد میدین که من دیگه رنگ این زیگیل ها رو هم نبینم؟ اقای دکتر خواهشا یه راهی بگین که من کلا دیگه حتی تو زندگیم دوباره درگیرش نشم انقدر نگرانم که حتی چشمم ترسیده با همون شخص ازدواج کنم که مبادا بعدها تو رابطمون دوباره عود کنه و مشچل ساز بشه. لطفا کمکم کنید.....
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      گرچه احتمال عود آن در نواحی جدید تناسلی هست اما معمولا در سن شما توسط سیستم ایمنی بدن کنترل و از بین خواهند رفت البته لیزر هم روشی خوب و سریع برای از بین بردن این ضایعات است. توصیه می کنم 3 نوبت واکسن گارداسیل را حتما بزنید و تا آنزمان اصلا رابطه نداشته باشید
    2. تصویر کاربر سما سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی اگه بازم اون زیگیلا جای دیگه در اومد خودش خوب میشه یا باید برم پیش دکتر دوباره مراحل درمانو شروع کنم؟ یا اینکه هر وقت در اومد ببرم لیزر کنم ؟ الان به دکترم چی بگم؟ بگم واکسن گارداسیل بهم بده؟ یعنی بعد از استفاده از اون واکسن دیگه رابطه میتونم داشته باشم؟ و اینکه من الان تو مراحل ازدواجم با همون شخصی که ویروسو گرفتم فقط ترسم از اینه که فردا تو زندگی بازم ممکنه که اینطوری بشم؟ به بچه دار شدنم لطمه وارد نمیکنه؟ چون خانوادم چیزی نمیدونن اگه برای ازدواج بخوان بریم ازمایش تو ازمایش معلوم میشه که قبلا همچین مشکلی داشتم؟ پسرشون که خب همه چیزو میدونه اما خانواده هامون چیزی نمیدونن.یا اینکه خواستگاری رو همینجا متوقف کنم تا درمانم قطعی بشه؟ لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد
      یعنی اگه بازم اون زیگیلا جای دیگه در اومد خودش خوب میشه یا باید برم پیش دکتر دوباره مراحل درمانو شروع کنم؟ یا اینکه هر وقت در اومد ببرم لیزر کنم ؟.........................درمان را برای ضایعات جدید هم ادامه دهید اما امیدوار به از بین رفتن کامل بیماری هم باشید با تجربه ای که من در این زمینه پیدا کردم لیزر بهتر است البته روش های دیگر هم از جمله کرم آلدرایی که برای شما تجویز شده ایت هم مشکلی ندارد
      الان به دکترم چی بگم؟ بگم واکسن گارداسیل بهم بده؟.............................. بله بهتره واکسن را پزشک تان تجویز کنند
      یعنی بعد از استفاده از اون واکسن دیگه رابطه میتونم داشته باشم؟ .....................میزان ایمنی واکسن برای پیشگیری از ابتلای مجدد تا 95 درصد است و تا زمان تکمیل دوره ی 6 ماهه واکسن که 3 نوبت است بهتره رابطه ای نداشته باشید
      و اینکه من الان تو مراحل ازدواجم با همون شخصی که ویروسو گرفتم فقط ترسم از اینه که فردا تو زندگی بازم ممکنه که اینطوری بشم؟ به بچه دار شدنم لطمه وارد نمیکنه؟..................................خیر
      چون خانوادم چیزی نمیدونن اگه برای ازدواج بخوان بریم ازمایش تو ازمایش معلوم میشه که قبلا همچین مشکلی داشتم؟ ..........خیر
      پسرشون که خب همه چیزو میدونه اما خانواده هامون چیزی نمیدونن.یا اینکه خواستگاری رو همینجا متوقف کنم تا درمانم قطعی بشه؟.............................نه نیازی به توقف خواستگاری نیست
    4. تصویر کاربر سما سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی خیلی ممنون از راهنماییتون. در اولین فرصت پیش دکترم میرم و واکسن رو میگم که برام تجویز کنن.خیالم راحت شد....راستی اقای دکتر طرف مقابلم نیازی نیس ازمایش بده؟ چون از خودش که پرسیدم که دونه ای چیزی رو التت نیست گفت نه.حالا برای اطمینان ازمایش بده؟ پیش چه دکتری باید بره؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ایشان هم بهتره معاینه شوند ولی آزمایش نیازی نیست. به ارولوزیست مراجعه کنند
    6. تصویر کاربر سما سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارولوزیت؟؟؟؟این دیگه چیه؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارولوژی یعنی همین تخصصی که بنده دارم یعنی منخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی که این قسمت آخرش مربوط به مشکل شما و نامزدتان هست
    8. تصویر کاربر سما سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اهان.خیلی ممنون پس پیش دکتر متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی باید بریم.اقای دکتر ممنون از راهنماییتون
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اسپری حجم دهنده ایموشن که گیاهی و با مجوز میباشد مصرف توی مدت زمان میتونه روی افزایش تاثیر بگذاره؟
    ( اخه پوست الت کشیده میشه که همین باعث میشه توی مدت زمان باعث افزایش دایمی بشه این رو دکتر داروخونه گفته میخواستم بدونم امکان پذیر هست یا نه)
    ممنون میشم جوابم رو بدین راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      داروها تاثیری در افزایش سایز آلت ندارند
  • تصویر کاربر حسنی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    باسلام مانوزاد چند روره ای داریم که دختر میباشد فاصله مقعد ودستگاه تناسلی اوخیلی کم است البته دکتر گفته! والان که حدود بیست روز دا رد بین این دو سوراخ که خیلی هم کوتاهه زخم ریز شده است آیا جای نگرانی دارد یا ممکن است به عمل نیاز داشته باشد یا خیر باتشکرازلطف شما خیلی نگرانیم جواب بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توان نظر دقیقی داد ولی اگر در دفع مدفع و ادرار مشکلی نباشد احتمالا مشکل جدی نیست با اینحال توصیه می کنم توسط یکی از همکاران جراحی اطفال ویزیت شوند
  • تصویر کاربر M.r سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید یه سوال دیگه داشتم.... اگه من از سوزن های ناندرلون به تعداد 4 یا 5 تا و 1 یا 2 تا تستسترون استفاده کرده باشم رو روشت آلتم تآثیر میزاره؟ اگه آره ( باعث ایست رشت آلت بشه) میشه کاریش کرد که بقیه رشت برگرده!؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر تاثیر منفی ندارد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته خدمت دکتر
    اقای دکتر ایا راه و روشی هست که موقع نزدیکی الت تناسلی رو بزرگتر و کلفت تر کنه؟
    اگه دارویی وجود داره معرفی کنید و مدت اثر بخش بودنش رو هم بگید.
    لطفا راهنماییم کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دارویی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط