اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر و تشکر از پاسخ به سوالات مطرح شده
    اقای دکتر شما قبلا در جواب سوال دوستان گفته بودین که تنها دستگاه واکیوم در صورت استفاده مکرر و متداوم حداقل دو بار در هفته میتوانده موجب افزایش طول الت تناسلی به اندازه ای 2 سانتمیتر شود سوال بنده اینست که ایا استفاده از دستگاه مذکور نیز میتواند موجب افزایش قطر یا محیط الت تناسلی بشود اگر میشود حداکثر چند سانتیمتر در قطر یا محیط الت تاثیر خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نمی توان میزانی را مشخص کرد ولی بی تاثیر نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر گرامی با سلام پروستات بد خیم را از طریق turpعمل جراحی نموده و مشکلات احتباس ادراری و عفونت مرتفع و با هورمون درمانی psa حدودا 91 به 10 باکمک 3 امپول دیفرلین کاهش یافته مشکلی از نظر درد در ناحیه لگن و کمر نداشته و حال عمومیم خوب است برای پایین اوردن psa به حد نرمال آیا باید تزریق دیفرلین را ادامه دهم ؟ تا چه زمانی این تزریق باید ادامه یابد؟ممکن است در صورت کاهش psaمجددا افزایش یابد ؟ممنون میشوم اگر تجویزی به نظر می رسد راهنمایی فرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای پایین اوردن psa به حد نرمال آیا باید تزریق دیفرلین را ادامه دهم ؟.....................
      تا چه زمانی این تزریق باید ادامه یابد؟........................تا زمانی که اثربخش باشد
      ممکن است در صورت کاهش psaمجددا افزایش یابد ؟......................................بله
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ، چند روزه موقع ادرار کردن متوجه میشم که دو لبه ی سوراخ آلتم به هم چسبیده است ، و ادرار به زور از قسمت پایین سوراخ بیرون می آید ، چند بار اول فکر کردم به خاطر جنس لباس زیرم است ولی با تعویض لباس هم درست نشد سوراخ آلتم به هم میچسبد ، حس میکنم کمی هم ملتهب شده ، میخواستم ببینم موضوع مهمیه یا نه ؟ و چه کار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله مهم هست و توصیه می کنم حتما معاینه شوید
  • تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    پسری هستم ۲۲ساله ک تا کنون خود ارضایی نداشتم.و برای آزمایش نطفه مجبور به این کار هستم. اما چون تابحال این استمنا را انجام ندادم نمیدونم باید چطور از منی نمونه بردارم!!! و آیا روشی دیگه ای وجود داره برای آزمایش یا نه!!!!لطفا منو راهنمایی بفرمائید تا این آزمایش را انجام دهم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه راه دیگری نیست ولی نگفتید که چرا بایستی آزمایش اسپرم بدهید
    2. تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید ک کامل توضیح ندادم به علت کوتاهی آلت نزد متخصص رفتم چون آلتم در حداکثر نعوظ شش ونیم سانت است. ودر سر آلت دچار خم شدن بسمت پایین نیز است (در بدو تولد نیز ختنه شده ب دنیا اومدم و مشکل کوتاهی داشتم ک در اون زمان با تعدادی آمپول کمی بهبود یافته بود)
      ازتون خواهش میکنم هر راهی وجود داره تا این مشکلم برطرف بشه منو راهنمایی کنید حاضرم انجام بدم از جمله عمل جراحی! چون اعتماد نفسم از دست دادم و حتی نزدیک ب طول استاندارد هم نیست
      باشکر آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب این چه ربطی به آزمایش اسپرم دارد. بیضه هات نرمال هست؟
    4. تصویر کاربر ح جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمیدونم والله برا خودمم سواله!!! آزمایشی رو برام نوشتن ک اینم جزء ش بود!
      بیضه هام بعد از عمل بهبود پیدا کرد البته دکتر میفرمایند ک در کل معلومه عمل کردی
      البته بیضه هام مثل بعضیها شل و آویزان نیس کمی سفت و دارای تقارن هس و یکی بالا ویکی پایینم نیس
      هیچ گونه خود ارضاییم نداشتم و نزدیکی هم نداشتم و فقط از طریق محتلم شدن منی از من خارج میشود
      با تشکر مجدد که وقت گران بهاتونو بهم دادین
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما پزشک تان بهترین ها را برای شما انجام خواهد داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت خوبتان. جناب دکتر بنده پس از انزال اول با کاندوم اقدام ب مقاربت مجدد کردم ولی کاندوم جدید را ب صورت پشت و رو روی الت قرار دادم سپس متوجه شدم و ان را در جهت درست گزاشتم و سپس تا پایین کشیدم. گفته شده در سکس دوم مقداری منی روی سر الت میماند .و در صورت برعکس گزاشتن ب سر کاندوم میچسبد. میخاستم بدانم در این حالت احتمال حاملگی طرف مقابل چند درصد است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نمی دانم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط