اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتي است در زيربيضه سمت چپ خود ورمي مشاهده كرده ام كه اين ورم در مواقعي كه نزديكي طولاني باشدبيشتر مي شود وبعد از نزديكي تاچندروزي محو مي شودودرموقع لمس كردن نه دردي دارد وبه راحتي در زيرپوست بيضه حركت مي كند خواهشمند است در خصوص اين مشكل اينجانب را راهنمايي كنيد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعید می دانم موضوع مهمی باشد با اینحال بهتره موقعی که ورم را دارید معاینه شوید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسرم بیصه های داخل شکم داشت تو ده سالگی عمل شد الان بیصه هاش نزدیک کیسه پایین اومده وو به شکل هسته خرما هست می خواستم بدونم راهی برای این مشکل هست باید دوباره عمل بشه و بیصه ها کاملا داخل کیسه بیاد یا همون جا خوبه یا بعدا داخل کیسه میاد یا با دارو این مشکل بر طرف میشه درصد باروری در این مورد چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگرچه جاش مناسب نیست اما بعیده که با عمل مجدد بتوان آنرا پائین تر آورد
  • تصویر کاربر کسری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر من شش ساله مشکل نعوظ آلت تناسلی دارم.بیماری من لینک وریدی تشخیص داده شده.با وجود اینکه تحت عمل جراحی بستن عروق پشتی آلت تناسلی قرار گرفتم.ولی مشکل نعوظم حل نشد.تا اینکه به تازگی به یک دکتر فوق تخصص ارولوژی از آمریکا مراجعه کردم.ایشون گفت عمل لینک وریدی اصلن عمل موفقی نیست و تمام متخصصین میدونن که امید به بهبود بیمار تو این عمل بسیار کم هستش.ایشون کاشت پروتز رو به من پیشنهاد کردن.آیا من میتونم با کاشت پروتز ازدواج کنم؟ آیا شریکم با این مسیله مشکلی نخواهد داشت؟آیا پروتز متحرک با تحریک جنسی فعال میشه و نعوظ ایجاد میکنه؟این عمل عوارضی مثل پس زدن بافت کاشته شده وعفونت نداره؟خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.واقعا دیگه نمیدونم چیکار کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا من میتونم با کاشت پروتز ازدواج کنم؟ آیا شریکم با این مسیله مشکلی نخواهد داشت؟.................پاسخ به این سوالات راحت نیست و بدیهی است که بایستی موضوع با وضوح و جزئیات کامل هم برای شما و هم شریک جنسی تان توضیح داده شود
      آیا پروتز متحرک با تحریک جنسی فعال میشه و نعوظ ایجاد میکنه؟...................خیر
      این عمل عوارضی مثل پس زدن بافت کاشته شده وعفونت نداره؟....................پس زدن ندارد ولی احتمال بروز عفونت یا خرابی دستگاه هست
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت و آرزوی سلامتی برای دکتر جباری عزیز. 32 ساله و مجرد هستم. مشکل من اینه که نعوظ پیدا میکنم ولی بعد مدتی آلت شل میشه. آزمایش دادم تستسترون 4.81 و پرولاکتین 11.51 هست. دکتر غدد میگه هورمونت خوبه و مشکلت عصبیه. نظر جنابعالی چیست و چه تجویزی دارید؟ در ضمن سابقه خود ارضایی زیاد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      من هم موافقم
  • تصویر کاربر ashkan چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    7 ماه قبل سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم.نوشته:
    سایز و اکوی بیضه ها طبیعی
    در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شد بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد.که به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانلوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد
    وضعیت اپیدیدیم نرمال
    جناب جباری 4 سال قبل که سونو رفته بودم نوشته بوده افزایش ضخامت اپیدیدم در دوطرف مشاهده شد
    اما حرفی از وجود کلسیفیکاسیون نبود در سونو 4 سال پیش.
    در اینترنت میخوندم در تحقیقاتی که انجام شده ریسک سرطان بیضه برای کسانی که میکرولیتایزیس دارند بیشتر از بقیه افراد هست و خوندم که میکرولیتازیس در داخل لوله های اسپرم ساز هستند اما توده ی کلسیفیه بیضه ی من روی خوده بیضست.به نظرم اومد این ها میکرولیتازیس نباشن.و دیگر اینکه میکرولیتازیس مادرزادی است اما این توده های بیضه ی من قبلا نبودن در سونو ای که چندین سال پیش انجام دادم صراحتا نوشته میکرولیتازیس دیده نشد.
    1.میشه استدلال کرد که این ها میکرولیتازیس نیستند؟
    2.لطفا بگید علت پیدایش این توده های کلسیفیه چی بوده و این که ایا ریسک سرطان بیضرو بالا میبره با این تفاسیری که عرض کردم؟
    نظره شما راجبه وضعیت من چیه فکر میکنید ریسک سرطان برای من بیشتر شده؟
    سابقه ی بیضه ی نزول نکرده نداشتم سابقه ی خانوادگی سرطان بیضه هم نداری
    متشکر از وقتی که گذاشتید
    منتظر پاسخ هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به اینکه از دیگر جهات سالم هستید ریسک سرطان بیضه در شما با دیگر افراد یکسان است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط