اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر جباری
    من جوانی هستم 22 ساله.
    قد و هیکل نسبتا بلند و درشتی دارم اما متاسفانه طول آلت تناسلیم 12 سانتیمتر هست که این موضوع شدیدا باعث نگرانی من شده
    لازم به ذکرهست که بنده تاچند وقته دیگه متاهل میشم و همین موضوع بر نگرانی من افزوده
    مدام استرس دارم که در زندگی زناشویی و رابطه جنسی با همسرم به مشکل بر نخورم
    واقعا از سایز آلتم ناراضی هستم
    با توجه به قد بلندی که دارم اصلا سایز آلتم مناسب نیست
    میخواستم خواهش کنم اگه راهی برای افزایش طول یا محیط آلت تناسلی میدونید منو راهنمایی کنید چون واقعا چند وقته خیلی نگران هستم و استرس دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اندازه آلت تناسلی تابع ژنتیک و ارث می باشد و کمتر تحت تاثیر عوامل محیطی می باشد . موضوعی که می تواند در روابط جنسی تاثیر بگذارد سایز آلت در حالت نعوظ می باشد اگر چه برخی از مردان تمایل دارند که حتی در حالت شل نیز آلت تناسلی بزرگی داشته باشند اما به دلیل جمع شدن آلت یا زیاد بودن چربی زیر شکم (ناحیه شرمگاهی) آلت کوچک به نظر می رسد اگر چه در واقع اینطور نبوده و این دسته از افراد بیشتر آلت پنهان دارند. اندازه گیری طول آلت در حالت کشیده شده با دست یا در حالت نعوظ و از محل اتصال آلت به استخوان شرمگاهی لگن (به نام سمفیز پوبیس) و در حالی که چربی را به عقب می رانید تا سر آلت تناسلی می باشد. محیط آلت در حالت نعوظ و از قسمت میانی آن اندازه گیری می شود.
      حداقل اندازه طول آلت در حالت کشیده 9 سانتیمتر گزارش شده است و حداقل محیط آلت در حالت نعوظ 8 سانتیمتر می باشد. البته این اعداد تقریبی بوده و بدیهی است در جوامع و نژادهای گوناگون می تواند متغیر باشد.
      وقتی صحبت از افزایش سایز آلت می شود سه روش کلی به ذهن می رسد:
      1. داروها اعم از قرص، کپسول، کرم ها و انواع آمپول ها که در شبکه های ماهواره ای و فضای مجازی و هر از چندگاهی با اسامی جدید و بسته بندی های اغوا کننده تبلیغ می شود و بر تاثیر پذیری صد در صدی آن تاکید می کنند. بایستی گفت تا کنون هیچ دارویی که قادر باشد سایز آلت را افزایش دهند شناخته نشده و در مراکز علمی و آکادمیک و به دور از تبلیغات تجاری هنوز دارویی ساخته نشده تا بتواند باعث افزایش سایز آلت تناسلی بوسیله دارو شود.
      2. روش های کششی مثل استفاده از اکستندرها و کشنده هایی مثل لارجرباکس، استفاده از وکیوم و استفاده از تمرینات پنیمور. در مورد تاثیر روش های کششی و میزان این تاثیر و ماندگاری آن اختلاف نظر وجود دارد بعضی مقلات بر اثر بخشی آن و برخی بر بی اثر بودنش گزارشاتی ارائه داده اند اما به نظر می رسد که این روش ها اگر هم موثر باشند در نهایت رضایت فرد را فراهم نمی کند ضمن اینکه استفاده افراطی و نادرست از این روش ها می تواند مضر و آسیب رسان به بافت های اسفنجی آلت و عروق و اعصاب آن باشد.
      3. روش های جراحی. هنوز روش استانداردی که مورد قبول و پذیرش همه جراحان باشد وجود ندارد و علت آن عوارض زیاد جراحی و اثربخشی کم آن است. در حال حاضر شایع ترین و کم عارضه ترین روش برای افزایش طول آلت تناسلی قطع لیگمان ساسپنسوری است. در این روش حدود 2 سانت به سایز آلت افزوده می شود و عوارض آن شامل احتمال آسیب به عروق و اعصاب آلت و در نتیجه اختلال در سفتی و نعوظ و همچنین بد شکل شدن محل جراحی در بالای آلت می باشد. برای افزایش قطر آلت هم از تزریق چربی یا آلوگرافت استفاده می شود که به دلیل عوارض زیاد تقریبا مترود شده و کمتر جراحی حاضر است خطرات آنرا بپذیرد و عوارض آن بقدری است که خیلی اوقات منجر به جراحی مجدد وتخلیه مواد کاشته شده در اطراف آلت می شود.
  • تصویر کاربر نوشین جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.مادرمن حدود 50 سال سن دارندوحدود 10 سال پیش در جریان درآوردن رحم به دلیل چسبندگی دیواره مثانه آسیب دید و طی یک جراحی ترمیم شد.
    چند وقتی هست که در دیواره مذکور به توصیف پزشک تولید باکتری می شود و حتی با استفاده از آنتی بیوتیک های قوی برای مدتی کمتر اما تولید همچنان ادامه دارد این حالی است که بدن ایشان به دلیل استفاده زیاد از آنتی بیوتیک ها خیلی ضعیف شده.می خواستم بدونم پیشنهاد شما نسبت به رفع سریعتر این مسئله چیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر من بایستی بررسی شود مثل سونوگرافی، سیستوگرافی و سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر رز جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام
    همسرمن مشکل مرفولوژی و تحرک اسپرم دارد که سال گذشته بامراجعه به یک ارولوژیست بما ویتامیت ای و سی دادن وبعد دوهفته از دادن هیچ تغییری نکرد وایشون همچینین بعد ازمعاینه گفتن که وارکوسل هم ندارد ....تااینکه من خودم دوماه تقویتش کردم که خداروشکر تحرکش از صفر شد 5 درصد البته تحرک ب 5 درصد شد و تحرک ا صفر که همین باعث امید واری ماشد واینکه ازشما میخام عایا بااین تغییر 5 درصدی من طبیعی بارداری میشم ؟؟؟؟شما دارویی تجویزمیکنین؟؟؟؟
    ازمایشم برای شما ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال بارداری به روش طبیعی با این نتیجه آزمایش ضعیف است
  • تصویر کاربر د جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام، جهت شروع درمان و معالجه دقیقا به چه نوع متخصصی باید مراجعه کرد ؟ ارولوژی ؟ متخصص مردان ؟ متخصص داخلی ؟ روانشناس ؟ پزشک عمومی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متخصص ارولوژی
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسری هستم 23 ساله.4 ساله که هفته ای یک بار خود ارضایی یا رابطه جنسی داشتم.مشکل من بد بویی دهان بعد از رابطه جنسی بود.به دکترای مختلفی مراجعه کردم.دکتر داخلی و گوارش و کلیه وگوش حلقو بینی
    سیتی اسکن از سینوسها که هیچ مشکلی از اینها نیست و انتی بیوتیک های مختلفی هم خوردم تو این مدت (4 تا دوره دو هفته ای)
    ازمایشات میکروب معده و کشت ادرار و اسید اوره برای کلیه و ازمایشات برای کبد و ازمایش ویتامین b12 که همش طبیعی بوده
    فقط بهم گفتند که کم خونم
    شرح کل ازمایشاتم به این صورت هست
    total protein 8.4
    albumin 4.5
    globulin 3.9
    ast 24
    alt 36
    alikaline phosphase 168
    total bilirubin 0.5
    direct bilirubin 0.2
    bun 13
    creatinine 1
    clcium 10.2
    phosphorus 4.5
    ferritin 32.2
    w.b.c 9.3
    r.b.c 5.95
    hb 15.5
    hct 45.2
    m.c.v L76
    m.c.h L26.1
    m.c.h.c 34.3
    r.d.w 13.8
    platelets 256


    urine analaysis
    color yellow
    appearance clear
    sp.gratity 1.022
    ph acid
    protein urin negative
    glucose negative
    bilirubin negative
    urobilinogen negative
    keton negative
    nitite negative
    blood / hb negative
    wbc / hpf 1-2
    rbc/hpf 1-3
    ep.cell /hpf 1-2
    bacteria few
    mususe few
    sperm few


    urine culture& sens
    culture no growth of bacteria.
    اینا ازمایشاتم هست فقط میکروب معده داشتم(هیچگونه مشکل معده درد نداشتم) با این حال انتی بیوتیک زیاد خوردم.
    الان 2 ماه که هیچگونه رابطه ای نداشتم با این حال هنوز مشکلمو دارم و شبها هر شب یا یک شب در خاب ارضا میشم.
    دکتر کلیه که مراجعه کردم قرص ویتامین b بهم دادند که از b1تا b12 هست و قرص فلوکستین 20 که هر روز بخورم
    این قرص در اینده عوارضی نداره برام؟
    دکتر گوش و حلقو بینی که مراجعه کردم بعد معاینه گفتند که این بو بخاطذ تغییرات هومونی هست ولی من 23 سالم هست و از سن بلوغم خیلی گذشته.ایا ممکن تو این سن دچار تغیرات هورمونی شده باشم؟
    البته این مشکلو 4 سال هست که باهامه.قبلا کمتر بود که به مرور زمان بیشتر شد.
    پشت زبانم برامدگی هایی مثل جوش است که خیلی هم زیاد هستند و روی زبانم هم سفید میشود.و دکتر گوش و حلق وبینی گفتند به خاطر تغییرات هورمونی است و به مرور زمان از بین میرود.
    ایا ممکن دچار اختلالات جنسی شده باشم؟
    ببخشید که طولانی شد اقای دکتر
    ممنون میشم کمکم کنید بخدا زندگیم به مشکل خورده درسم تموم شده باید برم دنبال کار ولی با اینکه معدل و شرایط زندگی خوبی دارم به طور کل اعتماد به نفسمو از دست دادم و احساس میکنم افسردگی گرفتم.یک ماهه که از خونه بیرون نرفتم.ترو خدا کمکم کنید
    بازم ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ارتباطی بین بوی بد دهان و روابط جنسی وجود ندارد. بهتره دندانپزشک هم شما را ببیند و بهتره از دهان شویه های موجود در داروخانه ها بصورت دائمی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط