اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    من 23 سالمه و مشکل هیپوسپادیاس دارم و نوعش هم فکر میکنم با توضیحات شما از نوع کرونال هست یعنی پایین کلاهک
    این مشکل از لحاظ تحصیلی و موقعیتهای شغلی برام مشکلاتی رو بوجود آورده و از لحاظی روحی و روانی هم دارم خیلی اذیت میشم

    ازتون سوال داشتم که امکان عمل برای من در این سن وجود داره؟
    اگه امکانش هست مدت زمان عمل و مدت نقاهت برای خوب شدن چقدره؟
    آیا نیاز به بستری شدن در بیمارستان رو داره؟
    به علاوه بعضی اوقات کیسه بیضه هم خیلی جمع میشه به سمت داخل و این خیلی نگران کننده تره این از علامت های واریکوسله؟
    در کل امیدی برای درمان هست؟
    ممنون میشم اگه لطف بفرمایید پاسخ کامل بدید
    متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ازتون سوال داشتم که امکان عمل برای من در این سن وجود داره؟.......بله
      اگه امکانش هست مدت زمان عمل و مدت نقاهت برای خوب شدن چقدره؟......حدود 1 و نیم ساعت عمل هست و دو هفته نقاهت
      آیا نیاز به بستری شدن در بیمارستان رو داره؟..........بله
      به علاوه بعضی اوقات کیسه بیضه هم خیلی جمع میشه به سمت داخل و این خیلی نگران کننده تره این از علامت های واریکوسله؟...........نه
      در کل امیدی برای درمان هست؟.......بله
  • تصویر کاربر میفا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چندروز پیش پیام دادم گفتم آلتم در عمل دخول بعد از وارد شدن کلاهک 10 ثانیه بعد نرم میشه شما جواب دادین قرص تادالافیل 10میلی استفاده کنین بنده دارو رو طبق روش استفاده مصرف کردم اما مشکلم حل نشد .در ضمن بعد از خوردن قرص تادالافیل از اسپری تاخیری استفاده کردم .سفت نبودن آلتم امکان داره بخاطر اسپری باشه؟ تورو خدا کمکم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکان دارد از اسپری باشد
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1832 مشاهده پرسش
    با سلام. دکتر من 23 سالمه و چند سالی هست که به بیماری استمناء شدید گرفتار شدم. نمیدونم دیگه چیکار کنم؟ پوست صورتم داغون شده. از طرفی هم نمیتونم ازدواج کنم. چون شرایطشو ندارم. البته خانوادم میگن که ازدواج کن ولی من میدونم که دست و بالشون خالیه و پول ندارن. خودم هم که دانشجو هستم و هنوز سربازی هم نرفتم. البته اگه مشکل سربازیم حل بشه میگیرم. الان دیگه نمیدونم چیکار کنم. از وقتی هم که استمنا میکنم آلت تناسلیم یه خورده کج شده. زود انزال شدم. نمیدونم اگه زن بگیرم درست میشه یا نه؟! من میترسم اگه زن هم بگیرم باز درست نشم!!! اوضاع روحی و روانیم هم که داغونه! اگه پول داشتم چند سال پیش زن میگرفتم ولی پدر بی پولی بسوزه!! چند بار اینقدر وضعیتم خراب بود که میخواستم چند بار خودکشی کنم.!!! الان نمیدونم دیگه چیکار کنم؟!! اگه کرج مطب دارید من بیام پیشتون. اگه لازم باشه پیش روانپزشک هم میرم. فقط تو رو خدا بگید چیکار کنم؟ در ضمن اینم بگم که یه بار هم رفتم خواستگاری ولی چون پولی نداشتم بهم ندادم!! بعد از اون ماجرا داغون شدم. دفعات استمنام خیلی بیشتر شد. تا یک ماه روزی تا دوبار هم میزدم. دکتر خداییش هرچی گفتم پیش خودمون بمونه. من دیگه چیزی واسه از دست دادن ندارم. خیلی راحت میتونم خودکشی کنم!!!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جوری از خودکشی حرف می زنید انگار خودکشی دری به سوی بهشت است و یا راهی برای خلاصی و فرار از مشکلات. خودکشی کار آدم های ترسو هست. افراد شجاع سختی ها را به مبارزه می طلبند و با آن دست و پنجه نرم می کنند. پس بجای دم از خودکشی زدن و برانگیختن احساس ترحم دیگران بهتره اراده کنید. قدم اول خواستن هست و توکل به خدا و قدم بعدی مشورت با روانپزشک و نا امید نشدن
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من ادمی نسبتا چاق هستم و اندازه التم در حالت خوابیده به کمتر از 2 سانت میرسه و در حالت نعوظ تغریبا 12 سانت میشه و قطرش به 3.5 تا 4 با توجه به اینکه متاهل هستم و بچه هم دارم میخوام عملی انجام بدم به نظر شما ایا امکان افزایش قطر و طول وجود داره ؟ چون ذابم . از نظر روحی خودم در عذابم اگه میشه راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با لاغر کردن شرایط تان کمی از نظر طول بهتر می شود و راهی برای افزایش قطر نیست
  • تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و درود فراوان .
    ضمن تشكر از وب سايت شما و خدمات خدا پسندانه شما.
    جناب دكتر تقريبان ٢ سالي هست كه يك زايده گوشتي بر روي الت تناسلي بنده ظاهر شده امروز به علت زشت بودن اين برامدگي و نه از روي اگاهي كه اين چي هست واقعا اقدام به از بين بردن ان توسط دكتر پوست كردم.
    حال دكتر در تشخيص اينكه زيگيل هست يا خال گوشتي جواب قانع كننده به من نداد. ولی دو زائده کوچکتر را گفتن که خال هست.
    حال نگراني من اين هست كه اگر زيگيل الت تناسلي هست بابت شخصي هست كه نزديكي داشتم كه بايد براي اون چي كار كنم .
    و اينكه اگر فقط يك بار با شخصي نزديكي از پشت داشته باشم ايا اين زيگيل به ايشان منتقل شده است يا خير.
    من تصوير اين زائده را هم در اين نامه ارسال ميكنم .
    خواهشمندم كمكم كنيد.
    با تشكر .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد زائده ای که از بین برده اید نمی توان نظری داد اما در مورد زائده موجود در عکس بهتر است نمونه برداری شده و برای بررسی از نظر زگیل ارسال شود. احتمال انتقال حتی با یکبار تملس هم وجود دارد
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      متشكر از جواب شما.
      بنده همين زائده موجود در عكس را عرض كردم و همين را از بين بردم الان يك روز گذشته ايا باز هم مي شود تشخيص داد اگه حضوري خدمت برم ؟
    3. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      برسم.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه متاسفانه اگر از بین رفته باشد راهی برای تشخیص نیست
    5. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشكر از جوابتون.
      كلان به غير از زيگيل چيز ديگه اي ميتواند باشد؟
    6. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      و سوال اخر من اينكه حالا كه از بين برده شده باز هم ناقل بيماري هستم يا اينكه خير؟
      اگر كه ليزر كاملا از بين برده باشش و بعد از چند هفته ديگر اثري ازش نباشه.
      در ضمن من در فكر درمان گياهي هم هستم كه الان كه ازبين رفته در جاي زخم ان از سير يا شيره انجير يا اب نمك يا هرچي استفاده كنم خوب هست؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اطلاعی از درمان های گیاهی ندارم.بله اگر زگیل باشد هنوز احتمال عود در دیگر نواحی پوست ناحیه تناسلی وجود دارد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط