اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلطان جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام.
    1- میخاستم بدونم فردی که 8 9 سال است دچار خود ارضایی است دچار از دست دادن کنترل ادرار میشود؟
    2-ایا این فرد بچه دار میشود؟ (بدون ازمایش اسپرم بگید )
    3-ایا این فرد بدون نیاز به روانپزشک قادر به ترک این عمل است؟
    4-ایا ترک یک دفعه ای با توجه به شرایط فوق عوارض ندارد؟
    5- ایا این عمل با توجهبه مدت زیاد باعث میشود که شخص سریعتر تحریک شود و التش زود سفت و بزرگ شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- میخاستم بدونم فردی که 8 9 سال است دچار خود ارضایی است دچار از دست دادن کنترل ادرار میشود؟ .... خیر
      2-ایا این فرد بچه دار میشود؟ (بدون ازمایش اسپرم بگید ).......... خودارضایی باعث عقیمی نمی شود
      3-ایا این فرد بدون نیاز به روانپزشک قادر به ترک این عمل است؟.........بله
      4-ایا ترک یک دفعه ای با توجه به شرایط فوق عوارض ندارد؟..............خیر
      5- ایا این عمل با توجهبه مدت زیاد باعث میشود که شخص سریعتر تحریک شود و التش زود سفت و بزرگ شود؟........ربطی ندارد
  • تصویر کاربر reza جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من الان مشغول خدمت وظیفه هستم و حدود 1سال شاید بیشتر هست که بعضی اوغات یه جوراحساس درد مبهم یا شاید یه جور التهاب یا سنگینی در قسمت بیضه سمت چپ دارم که بعد پیش دکتر داخلی رفتم و بعد از انجام ازمایش خون وادرار وسونوگرافی دکتر گفت از لحاظ داخلی هیچ مشکلی نداری بعد پیش دکتر اورولوژی رفتم و دکتر بعد از انجام معاینه بیضه و دیدن جواب سونوگرافی که تو اون همه چیز نرمال بود فقط یه قسمت نوشته بود وجود چند پاکه دیلاته به نفع واریکوسل خفیف در هر دو سمت ترجیحا سمت چپ ،دکتر گفت هیچ مشکلی نداری همه چیز نرمال هست و فقط یه قرص دیکلوفناک تجویز کرد،حالا اقای دکتر جباری این حالتی که در بالا قید کردم بعضی اوغات واقعا اذیت کننده هست و بعضی اوغات خود به خود خوب میشه البته این رو بگم که در دوران بچگی سابقه جراحی هیدروسل دارم
    اقای دکتر ممنون میشم شما هم یه نظری در این مورد بدید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر همه چیز در بررسی هت نرمال بوده است جای نگرانی نیست و نیازی به اقدامی نیست دردهای مبهم بیضه با علت ناشناخته امری شایع است
  • تصویر کاربر شقایق جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلامی مجدد.....
    در راطه با واکسن گارداسیل ممنون میشم اگه بگید بعد لیزر کردن زگیلها میشه واکسن رو زد که مطمین باشیم که دیگه تامدتی زگیلها برنمیگرده؟؟؟؟؟؟
    شرایط استفاده اش رو ی مقدار راهنماییمون کنید.و..
    بازم ی دنیا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکان زدن واکسن بعد از لیزر هست. واکسن میزان عود را تا حدی کم می کند ولی کاملا از بین نمی برد. 3 عدد واکسن به فاصله های صفر، 2 و 6 ماه زده می شود.
  • تصویر کاربر shaghaiegh. جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    ببخشید من هر دکتری رفتم گفتن که لیزر امکان بازگشتش بالاست ......
    هم خودم هم خونوادم نگران برگشت دوباره زگیل ها هستیم....چند درصد احتمال بازگشتش هست؟؟؟؟ ی راهی هم بگید که برنگرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عود در محل های جدید در همه روش های درمانی یکسان است و امکانش هست ولی عود در محلی که لیزر می شود نزدیک به صفر است. من در لیزر مواردی که انجام داده ام عود نداشته ام از این بابت مطمئن باشید
  • تصویر کاربر ش جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام دکتر....
    ممنون از پاسخگویی همیشگی شما.....دکتر با توجه به اینکه در دهانه وازینال هم زگیل دیده میشه.... بهترین راه برای از بین بردن اینها چیست؟؟؟؟کوتر یا لیزر یا منجمد کردن؟؟؟؟؟قیمت حدودیش هم نمیدونم.....
    ممنون از شما دوست خوب.....
    چون میخوام خیلی سریع اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سریعترین راه و مطمئن ترین راه به نظر من لیزر هست چراکه همان لحظه ضایعات از بین می روند و جای آن خیلی خیلی کم می ماند. جای کوتر زیاد می ماند. فریز هم ممکن است به بیش از یک جلسه درمان نیاز داشته باشد. هزینه لیزر نسبت به دیگر روش ها گران تر است و این بخاطر تکنولوژی است که بکار می رود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط