اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی من چند وقت پیش یک عکس برای شما فرستادم که شما فرمودید زگیل تناسلی هست بلافاصله از همسرم تست اچ پی وی گرفتیم و نوع شیش مثبت شد دکتر پوست مراجعه کردم برای خودم گفتند به نظر من زگیل تناسلی نیست چون تو این شش سال و خانومم هم یه علائمی نشون میداد و باید رشد میکرد و پخش میشد برای من. ولی این زائده رو که عکسشو مجدداً خدمتتون فرستادم کلا با تیغ جراحی نمونه برداری کردند و به آزمایشگاه فرستادند دکتر پوست میگن که جواب hpv شما منفیه، ولی دکتر دیگه نظر داره که این بافت رو از نظر hpv تست نکرده ازمایشگاه.
    1.لطفا برگه آزمایش من رو مطالعه بفرمائید و نظرتان رو بگید.
    2 ممکنه نداشته باشم و جواب ازمایش خانومم اشتباه باشه.
    3الان سر در گم هستم چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      آزمایش شما فقط پاتولوژی هست ایکاش برای HPV PCR هم تست می کردند ولی برای همسرتان تیپ 6 مثبت هست. درکل امکان خطا هست. فعلا کاری نداشته باشید و به زندگی روز مره بپردازید اگر زائده ی جدید زد پیگیری کنیدو فقط موها را با دستگاه اصلاح موی سر آقایان آن هم با شانه بزنید

    2. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از وقتی که گذاشتید،اخه دکتر م گفت تو برگه آزمایش نوشته هیچ ویروسی یافت نشد و اگه ویروس بود تو نامه و نسخه نوشتم از لحاظ تیپ hpv هم بررسی بشه؟ د.این امر رو شما تو برگه آزمایش میبینید و تایید میفرمایید.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این برگه پاتولوژی هست نه HPV PCR و طبق دستور پزشک تان خواسته شده که اگر پاتلوژِ مثبت بود یعنی اگر تشخیص ضایعه در پاتولوژی زگیل بود سپس HPV PCR شود و چون نتیجه منفی بوده پس آزمایشگاه هم HPV PCR نکرده است.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Arezoo1368 یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام همسر من حدود دوماه پیش متوجه زگیل تناسلی شد و کرایو کرد من هم ازمایش پاپ اسمیر و hpvانجام دادم ک هیچ مشکلی نداشتم بنظرتون چنین چیزی ممکنه؟؟ک من اون ویروس رو دفع کرده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      همسر من حدود دوماه پیش متوجه زگیل تناسلی شد و کرایو کرد من هم ازمایش پاپ اسمیر و hpvانجام دادم ک هیچ مشکلی نداشتم بنظرتون چنین چیزی ممکنه؟؟................بله ممکنه.
      ک من اون ویروس رو دفع کرده باشم؟.................................................منفی شدن آزمایش شما یعنی اینکه دهانه رحم مبتلا نیست نه اینکه اصلا این ویروس را ندارید البته امکان دفع ویروس توسط سیستم ایمنی بدن هم وجود دارد.

  • تصویر کاربر H یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام بنده در طول چند سال فريز انجام دادم كه از تعداد ٤عدد به ١ عدد خيلي ريز و كمي خارش اندك تغيير كرده بعد هر رابطه، سوال بنده اينه امكانش هست كه ساختار زگيل ضعيف شده باشه وعوض بشه و خطر انتقال كمتر بشه كه سيستم ايمني طرف خودش دفع كنه و اينكه شريك جنسي امپول گارداسيل رو زده ٢ سال پيش تا الان هم موردي ديده نشده و البته خودمم نزدم ديگه سري اخر از طرفي عنبر نسا هم استفاده مبكنم كه عالي بوده نتيجش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله امکان این موضوعی که می فرمائید هست با اینحال جانب احتیاط را رعایت کنید

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتربعد از عمل وازکتومی دیگر نعوظ ندارم حتی با قرص سنگین وزن هستم وسیگارهم زیاد میکشم باید چکاری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام
      جناب دکتربعد از عمل وازکتومی دیگر نعوظ ندارم حتی با قرص سنگین وزن هستم وسیگارهم زیاد میکشم باید چکاری انجام دهم..................................ارتباطی با وازکتومی ندارد و بیشتر به سیگار و وزن بالا و روش ناسالم زندگی بر می گردد. کارهایی که توصیه میشه
      ترک سیگار
      کاهش وزن
      ورزش
      رژیم سالم
      شاد زیستن
      ارتباط مناسب با پارتنر داشتن

  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید وقتتون بخیر.
    چند وقتی هستش که روی پوست آلت تناسلی بنده قسمتی از پوست به اندازه یک بند انگشت رنگش سفید شده.و چند نقطه لکه های سفید هم در قسمت های دیکه آلت تناسلی بنده ایجاد شده اول فکر کردم چیز خاصی نباشه ولی وقتی دیدم رنگش از بین نرفته گفتم از شما یه سوال بپرسم در واقع راهنمایی میخواستم ببینم مشکلش چیه ممنون میشم راهنماییم بکنید با تشکر از شما دکتر جباری.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      قارچ، ویتیلیگو یا یک التهاب پوستی.
      برای تشخیص نیاز به معاینه دارید و ترجیحا بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط