اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 937 مشاهده پرسش
    سلام بنده فقط صبح بعد از بیدار شدن باید براخروج ادرار مشکل دارم وزمان میبره بی ادبی نباشه ایا نعوض آلت تناسلی که معمولا دم صبح اتفاق میفته باعث ان میشه ویا از بزرگ شدن پروستات میتونه باشه فقط صبحا اینجوری میشه بنده 47 سالمه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سن که کم کم بالا میره اولین اتفاقی که می افتد همین ایجاد اشکال در ادرار اول صبح هست که ممکنه بابت بزرگی پروستات باشد و اصولا اگر روی آلت آب بریزید راحتتر تخلیه می شود

  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    آلت من صاف هست در ضاهر مشکلی نداره ولی می خوام با همسر م رابطه جنسی داشته باشم آلت ام خوب داخل واژن نمی رود کج می شود راه در مان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 

      شاید کامل سفت نمیشه یا مشکلی در همسرتان هست یا .......

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسری ۲۸ ساله هستم
    در کودکی آلتمو عمل کردن چون هیپوسپادیاس داشتم
    اصلا نمیدونم چرا عمل کردن چون نمیدونم مادرزادی آلتم چجوری بوده
    نمیدونم این سوراخ پایین رو بعدا باز کردن یا مادرزادی بوده
    الان ادرار و منی من از سوراخ پایین میاد و بالایی از داخل مسدوده
    فقط در کودکی به دکتر رفتم و تا اینموقع نرفتم
    اندازه آلتم کوچکه ۱۲ سانت و انحراف داره
    میخواستم ببینم آلتمو میشه ترمیم کرد و سوراخشو آورد تا نوک؟
    به نظرتون سوراخ پایینی از اول بوده تا تو عمل باز کردن؟
    موقع مادرزادی آلتم چجوری بوده؟
    انحرافشو هم میشه رفع کرد بدون اینکه آلتم کوتاه نشه؟
    کل هزینه چقدر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      میخواستم ببینم آلتمو میشه ترمیم کرد و سوراخشو آورد تا نوک؟.......................میشه ولی چون احتمال بروز تنگی هست بهتره انجام ندهید
      به نظرتون سوراخ پایینی از اول بوده تا تو عمل باز کردن؟........................ازاول بوده
      موقع مادرزادی آلتم چجوری بوده؟...........................اون سوراخ پایینی بوده و بالایی نبوده
      انحرافشو هم میشه رفع کرد بدون اینکه آلتم کوتاه نشه؟................................کوتاه میشه

  • تصویر کاربر فرداد شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب دکتر دیروز متوجه 2 تا خال گوشتی بسیار کوچیک در ناحیه کشاله ران چپ و راستم شدم ولی با توجه به اخبار های نگران کننده متعدد در خصوص زگیل تناسلی خواستم نظر شمارو در این خصوص بدونم و اگر نیاز بود بفرمایید تا خدمت برسم.
    پیشاپیش از دلسوزی و زحمات شما سپاسگذارم.🙏 همچنین یک سال پیش بخاطر وجود یک برجستگی کوچک در ناحیه سر آلتم خدمت رسیدم، گفتید موضوع مهمی نیست و پماد فلوئوسینولون تجویز فرمودید ولی بعد از مدت یک سال آن برجستگی باقی مانده ک تصویر آن به پیوست ارسال میگردد.
    بازهم درصورت لزوم بفرمایید تا حضوری خدمت شما برسم، و از شما سپاسگذارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فرداد شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم ک وقت گذاشتید و پاسخ دادید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    قسمت واژن تا انتهای معقد خود اول سوزش و خارش داشتم ک بعدش تبخال هایی بیرون زده روز اول تب و لرز کردم و از روز های بعد درد و سوزش شدید داشتم دارو مصرف کرده از جمله اکسیلووییر و فنازومکس 100 و سفالکسین 500 که بعد از 1 هفته زخما و سوزش و دردم‌خوب شدن
    میخاستم بدونم ایا نیازه من ازمایش یا نمونه برداری انجام بدم؟ یا ممکنه دوباره این تبخالها بیرون بیان
    الان من چه کاری باید انجام بدم واقعا نگرانم
    این هم بگم که مجرد هستم
    با تشکر همیشه هم خارش در برخی موارد خشکی واژن داشتم
    اما اینبار هم آب ب اندازه کافی نخوردم هم لباس زیرم دیر ب دیر عوض کردم شلوار های تنگ هم پوشیدم بعدش از سوزش ادرار شروع شد تا ب تبخال رسید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۳ تیر ۵ تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط