اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر Mh دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    21سالمه قطر التم 11 و طولشم 11ست
    وزنمم 90 کیلوس قدمم 180
    درمان بزرگ شدنش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید https://drjabbari.com/1954

  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر . اقای دکتر ما دو هفته ی پیش جهتلیزر از اصفهان خدمتتون رسیدیم . نام یک دارو رو فرمودین که برای ضایعات ریز استفاده کنیم جز اسید سالیسیلیک و الدارا و پودوفیلین فرمودین از داروخانه ی نزدیک مطب تهیه کنیم . لطف میکنین مجددا نام دارو رو بفرمایید . مورد دوم اینکه من حدود 2 الی 3 ماه هست که ضایعه ای نداشتم ایا لیزر موهای زاید و استخر موردی داره برام ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      با سلام و روز بخیر . اقای دکتر ما دو هفته ی پیش جهتلیزر از اصفهان خدمتتون رسیدیم . نام یک دارو رو فرمودین که برای ضایعات ریز استفاده کنیم جز اسید سالیسیلیک و الدارا و پودوفیلین فرمودین از داروخانه ی نزدیک مطب تهیه کنیم . لطف میکنین مجددا نام دارو رو بفرمایید ........................ورو.مال

      مورد دوم اینکه من حدود 2 الی 3 ماه هست که ضایعه ای نداشتم ایا لیزر موهای زاید و استخر موردی داره برام ؟.........................مشکلی ندارد

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 37 سالمه و مجرد هستم
    چند وقتی هست ک زائده هایی بروی آلت تناسلی خود رو مشاهده کردم تقریبا نزدیک 4 ماه ک همراه با خارشه
    خواستم بدونم ک زگیل تناسلیه یا نه
    اگر زگیل تناسلیه
    خفیفه ؟ یا شدید
    و کسی ک زگیل تناسلی داره
    خوب میشه یا نه ؟
    شنیدم ک هر کس زگیل تناسلی داره
    دیگه هیچ وقت نمیتونه ازدواج کنه یا رابطه جنسی داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      زگیل نیستند

    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      دکتر جباری
      بی نهایت از لطف شما سپاسگزارم
      و میبخشید دوباره می پرسم
      البته بدلیل استرسه
      خواستم بدونم عکسهای ارسالی بنده برای
      شما واضح بود
      و من کاملا خیالم راحت باشه ک زگیل نیست
      اگر زگیل نست پس چ بیماری میتونه باشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      بله واضح بود

      اینحالت در برخی افراد در اثر خشکی پوست ایجاد میشه

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    زایده مشاهده شده در کشاله ران، زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر

    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ تون جناب دکتر، من امروز به دکتر پوست مراجعه کردم و ایشون گفتن که زگیل هست و این موارد از طریق روابط جنسی منتقل میشن ولی من به هیچ عنوان رابطه جنسی نداشتم، ۲۷سال سنمه حتی دوست دختر هم نداشتم. محلولی رو نوشتن که روی زگیل بزنم وقتی میزنم مثل گچ سفید میشه. روی ران چپ هم برآمدگی های ریزی وجود دارن و ایشون کفتن هر کجا که این برآمدگی ها بود از اون محلول با گوش پاک کن یا چوب کبریت بزن روش و اگه تا ۲۰ روز آینده نرفت بیار با لیزر بسوزونمشون. یه بسته قرص ماکسیکر ایکس و یه فوم شستشو هم نوشتن. بهشون گفتم من تو اطراف مقعد هم الان یه برآمدگی های زگیل مانند ریز میبینم ولی معاینه نکردن و گفتن که اون قسمت رو باید جراح عمومی یا متخصص کولورکتال معاینه کنه. نمیدونم الان چکار کنم، اضطراب و استرس کل وجودم رو فرا گرفته
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      من نظرم همانی است که گفتم

    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاسگزارم، این چیزی که تو عکس براتون ارسال کردم اسمش چی هست اسکین تگ یا ... با توجه به تشخیص و نظر شما آیا از این محلولی که دادن روی اون زایده استفاده بکنم یا نیازی نمی بینید؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      اسکین تگ هست و نیازی به درمان و اذیت خودتان نیست

    6. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی خیلی لطف کردید، خداوند طول عمر با عزت و شرفی رو به پزشکانی مثل شما عطا کنه. خیلی سبک شدم واقعا
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر یک سوال دیگه هم داشتم،من حدود پنچ سال خودارضایی میکردم که یک ماهی است که این عمل ترک کردم ولی همانطور که در تصویر مشاهده میکنید یک رگ حدود دوماهی هست که در حالت نعوظ پدیدار میشه.آیا این رگ خطر داره و مشکل ایجاد میکنه؟راهی برای برطرف شدنش هست؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خطری ندارد و درمانی نمی خواهد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۶ تیر ۵ تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط