اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام
    مدتی است عوارضی اطراف سر آلتم ایجاد شده که در ابتدا خارش نداشت اما الان خارش پیدا کرده. لطفا با مشاهده تصاویر نظر بدید که چه راه درمانی دارد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.

  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با اخلاق خدا خیرت بده تمام سوالاتو جواب میدین
    بنده دانشجو هستم با رابطه جنسی فعال بنده مدتی کرایو کردم ولی دقیق انگار کرایو صورت نگرفته خواستم سوال کنم اسپری نیتروژن در حجم کمتر از کجا تهیه کنم جسارت نباشه سوالمم در مورد مرگ خاموش ایا دارو هست من بخورم ویروسش از خونم بره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      برخی داروخانه ها دارند

      کپسول پاورفیت هم کمک می کنه به دفع ویروس

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز .من در سن 28 سالگی بیضه سمت راستم در اوردم بعد رفتم پرتو درمانی ۲۰جلسه. الان ۳۰سالمه رفتم آزمایش اسپرم تازگیا جواب زده بود ۱ملیون بعد ۳سال در صورتی که قبله پرتو ۵۰ملیون بوده دکتر پرتو درمانیم میگه بعده ۱۸ماه بر میگرده اسپرمم و بیضه سمت چپم در ناحیه پرتو درمانی نبوده و باید بر گرده در صورتی که الان ۳ سال گذشته و هنوز اسپرمم ۱ملیونه .و دکتر ارولوژی من ۲ماه به صورت ازمایشی دارو دادن و دیدن که تغیری نکرده و ایشونم گفتن بعده ۵سال بر میگرده الان من میخوام ازدواج کنم اگه امکان داره راهنماییم کنید از این بلا تکلیفی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      البته بهتر بود قبل از رادیوتراپی اسپرم را فریز می کردید در حال حاضر بجز صبر کردن چاره دیگری نیست البته با میکرواینجکشن امکان بچه دار شدن هست

    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنیبا صبر کردن بر میگرده
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ا
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      نیمشه بطور قطع و یقین گفت ولی احتمالش وجود دارد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    1 . یک سری جوش هایی روی لبه کلاهک التم زده که خیلی وقته وجود داره و وقتی فشار میدی ماده سفید رنگ و سفت ازش میاد بیرون دقیقا عین چربیهای داخل منافذ پوست صورت .... 
    2. یه سری لکه کم رنگ و تیره روی سطح کلاهک التم وجود داره که اونم خیلی وقته زده.
    3. یه جوش قرمز رنگ خیلی کوچیک هم تو قسمت ختنه گاه سمت زیرین التم وجود داره که خیلی کوچیک هستند .... حالا توی تصاویری که میفرستم متوجه میشید . 
    همه اینها نزدیک یکی دو سال هست که وجود دارن و شاید بیشتر این ها مشکلی و عارضه ای که ندارن؟
    1. تصویر کاربر آرمان شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      4. زگیل تناسلی هم دارم .تو ناحیه کمرم لکه پوستی لیکن اسکلروزوس دارم که با مصرف دارو رنگش از سفید به قهوه ای تبدیل شده و ظاهرا غیرفعال شده با این وجود برای زگیل هام میخام قرص پاور فیت مصرف کنم ولی ممکنه باعث فعال شدن دوباره بیماری لیکن اسکلروزوس بشه .... میتونم تحت نظر پزشک پاورفیت مصرف کنم یا راه دیگه ای برای دفع زگیل ها پیدا کنم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این ها هیچکدام مشکلی ندارند بجز زگیل ها که نیاز به درمان دارند و به نظرم مصرف پارفیت مشکلی ندارد با اینحال با پزشک تان مشورت کنید بهتره

    3. تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      موفق باشید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من چند هفته پيش رابطه دهاني داشتم دهنم زخم بود ..بعد تو گلوم احساس سوزش و سرفه دارم ..اينام تازه رو زبونم ديدم ..ممكنه زگيل باشه تو گلوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اینا پرزهای چشایی ته زبان هستند و طبیعی اند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۷ تیر ۵ تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط