اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر س جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان همسرم حدود هفت سال قبل وازکتومی کرده بود که بعد از وازکتومی آزمایش داده بود و تعداد اسپرم هاش صفر شده بود حالا ایشون سه ماه هست که عمل برگشت وازکتومی انجام داده و تعداد اسپرم هاش به صد هزار تا رسیده ودکترشون گفتن باید دارو برای تقویت اسپرم استفاده کنه میخواستم که بفرمایید که این عمل به نظر شما موفق بوده و ما میتونیم امیدوار باشیم که با دارو مشکلمون حل میشه ؟ با تشکر بی نهایت از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله عمل موفقیت آمیز بوده احتمال رفع مشکل با دارو کمه بهتره از روش آی وی اف استفاده کنید
  • تصویر کاربر امىن پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشىد خدمت شما وتشکر از پاسخى که فرمودىد اقاى دکتر فرمودىد درصورت استفاده از ترامادول مجبور به افزاىش دوز مصرف مى شوم اگر امکانش هست لطفا داروى دىگرى معرفى کنىد تا مشکلم حل شود, جهت اطلاع اقاى دکتر من در مدت خىلى کواتاه اگر دخول انجام دهم زىر سى سانىه انزال مشود سنم 32و وزنم صد کىلو مى باشد خواهشمندم راهنماىى بفرماىىد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      از قرص سرترالین هم می توانید استفاده کنید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام. من دو سال پیش با معاینه ارولوژیست متوجه شدم که واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم. دکتر برام آزمایش نطفه نوشت ولی چون نمی خواستم خودارضایی کنم, انجام ندادم. اصولا اگه تا موقع ازدواج پی گیرش نشم, مشکلی پیش می یاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر واریکوسل خفیف باشد معمولا مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر saman پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.بنده23سالمه اندازه بیضه سمت چپم کوچیکتر از حد معموله میترسم که برای بچه دار شدن مشکلی پیش بیاد.در دوران کودکیم عمل بیضه داشتم.آیا مشکلی هست؟و ازنظر اسپرم سازی هم به نظرم بدنم ضعیفه باید دارویی مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره آزمایش اسپرم انجام دهید تا شرایط باروری تان ارزیابی شوید
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.ببخشید من حسم نسبت ب جنس مخالفم خیلی ضعیفه.شهوتم هم حال نرمال ندارد.اگه میشه توضیح بدبد من باید چ کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی از نظر هومونی بررسی شوید و اگر نرمال بود مشکل تان منشا روانی دارد و بایستی به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خواستم نظرتون رو در مورد آزمایش اسپرم و dft رو بپرسم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من متاهل هستم و شهرستان هستم احساس میکردم بیضه راست واریکوسل داره و رفتم پیش فوق تخصص مجاری ادراری معاینه کرد و گفت که نه واریکوسل داری نه چیز غیر طبیعی حس میکنم سونو هم نوشت انجام دادم جواب سونو هم این بود که قطر ورید کمتر از یک میلیمتر واریکوسل مشاهده نشد و هیچ چیز غیر طبیعی وجود ندارد ولی دکتر سوالم اینه نمیدونم گاهی که شلوارم میخوره به اپیدیدیم راستم یه ثانیه درد خفیف میگیره ولی مثلا خودم دست میزنم بهش درد نداره و احساس میکنم سنگینه و وقتی رابطه جنسی دارم بعدش احساس سبکی میکنم با این همه تفاسیر نظر شما چیه متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      خب دکتر برای این اسپاسم چیکار باید بکنم؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      رابطه منظم داشته باشید
    4. تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر ببخشید در چند روز در هفته رابطه باید باشه برای هر زوج؟؟؟ آیا رنجی داره یا بستگی به زوجین داره؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      استانداردی نداره و خودتان مشخص می کنید بسته بههر زوج

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    بنده حدود 3 ساله که در داخل ناف احساس سوزش میکنم
    سونوگرافی و ازمایش هم رفتم
    و موردی مثل کیست یا چیزه دیگه ای نبود
    و نمیدونم مشکلم چیه
    خودم احساس میکنم شاید برای مثانه یا حتی الت تناسلی باشه
    چون جسارتا زمانی که الت تناسلیم به حالت نعوض میرسه سوزش ناف کاملا خوب میشه
    ممنون میشم اگه پاسخ بدین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    جواب سنوگرافی واریکوسل من هستش میخواستم بدونم واریکوسلم چقد خطرناک هست و اون قسمت اکوژنیسیته یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمان دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما: آقای دکتر بنده بخاطر یک رابطه ناصحیح که با همسرم داشتم تقریبا پارسال و از ناحیه عقب و ریختن منی در داخل مقعد او . از چند روز بعد از رابطه ای که با هم داشتیم . همسرم از ناحیه مقعد دچار خارش شدید شده که به علت خاراندن زیاد حتی پوست آن قسمت مثل زخم میشود . درمان سنتی مثل نشستن در سرکه خوردن سرکه استفاده از پودر موبر واجبین و ... همه اینها تا چند روز خارشش را برطرف میکنه ولی بعد از چند روز مجددا خارشش شروع میشود . هر چقدر هم از او خواهش میکنم به پزشک مراجعه کنیم از خجالتش قبول نمیکنه که به پزشک مراجعه کنیم . خیلی خیلی ممنون میشم که راهکار نشونمون بدید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام با متخصص پوست مشورت کنید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط