اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام ۱۸ سال ازدواج کردم هنوز بچه ای ندارم ایرادازمن هست میگن بیماری نهفته داری همه جا هم رفتم آخرگفتن اسپرم غیربگیر من هم قبول نکردم.من بیضه هام خیلی کوچک هست آیا دیگه تمام شدنمیتونم صاحب بچه شم.لطف کنید راهنمایی.ضمنا سکس هم خیلی خوب دارم یعنی روزی ۵ بارهم دارم ۴۲ سالم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر اسپرمی ندارید امکان باروری وجود ندارد

  • تصویر کاربر بنفشه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام. اینایی که با دایره مشخص کردم احتمال داره زگیل تناسلی باشه؟!کراتوز سبورییک چطور؟ بیشتر احتمال داره کدوم باشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بنفشه جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر خیلی نگرانم.اینا چند وقته در اومده.رفتم نمونه برداری از دهانه رحم گفتن ۱۶ مثبت دارم. پاپسمیر سالم.کلپوسکوپی شدم.دکتر موقع نمونه برداری گفت جالی نیست وضعیت.ولی نتیجه کلپوسکوپی فقط عفونت نشون داد و هیچ تغیرات سلولی نبود. از یکی ازین لکه ها هم نمونه برداری کرد جواب کراتوز سبورییک شد.ولی این لکه ها زیاد شده.ناگفته نمونه شبیه همینا روی گردنم و سینه و بدنم هم هست.خیلی نگرانم.خیلی زیاد.میخوایم بچه دار شیم.میترسیم حتی اقدام کنیم.زندگیم شده مثل کابوس.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      نگران نباشید برای بچه دار شدن اقدام کنید و سیستم دفاعی را تقویت کنید انشاالله که مشکلی پیش نخواهد آمد

    4. تصویر کاربر بنفشه شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      یعنی به روش طبیعی برای بچه دار شدن اقدام کنیم مشکلی پیش نمیاد برای بچه و خودمون؟این لکه ها اگه زگیل تناسلی باشه بیشتر نمیشه در واژن؟یا بریم آی وی اف کنیم!؟ اصلا از ترس نمیتونیم اقدام به بارداری به روش طبیعی داشته باشیم🙁😔
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      مشکلی برای باروری نیست چون کولپوسکوپی نرمال بوده  ولی زایمان سزاری باشه 

    6. تصویر کاربر بنفشه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      واقعا ممنونم اقای دکتر که جواب همه سوالاتم و دادین
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      🌷
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید منو همسرم به مدت 7 ماهه اقدام به بارداری کردیم که متاسفانه در این مدت موفق نبودیم بعد از مراجعه به پزشک و انجام یکسری از ازمایشات و سونوگرافی پزشک معالج تشخیص دادن DNA من مشکل داره و برای مدت 3 ماه یک سری قرص تجویز کردن لطفا" کمک کنید که چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظر من هم فعلا دارو استفاده کنید و اگر نتیجه اس نداشت بایستی IVF یا همان لقاح آزمایشگای انجام دهید

  • تصویر کاربر همتا جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.همسر من پارسال دوتا زگیل داشت که با دارو رفع شد.ولی امسال باز یکی زده.من اصلا زگیل نداشتم.الان دوتا دونه توپر حالت چرکی دو دوطرف واژنم زده.فشارش که دادم چرک نیومد.و دونه سره جاشه،میخام بدونم زگیله؟زگیل همسرم حالت اویزونه.ولی این شبیه جوشه سرسفیده
    ازوقتی که بیماری رو با وارت شدید دیدم خیلی حساس شدم.
    و اینکه اقای دکتر زگیل همسرم در انتهایه الت تناسلیشونه و با کاندوم پوشش داده میشه،بازهم امکان انتقال هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم. در صورت پوشانده شدن با کاندوم انتقال نمی یابد

  • تصویر کاربر فرجی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقت پیش زگیل زدم بروتون عکس فرستادم گفتن که قطره ورومال بزن ورومال گیرم نیومد ایرانیش اسید سالسیلیک زدم ولی انگار چندان تٱثیربیشتری نداره یکی دوتاش کوچک شدن ولی هنوز زیر پوست هستن ولی یکیشون بزرگ بود هنوز هستش تقریبا روزی دوباره از قطره میزنم روش.از همین هنوز استفاده کنم یا چیز دیگ ای؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      لیزر کنید یا ورومال بزنید یا پودوفیلین 25 درصد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ تیر ۵ تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط