اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Reza پنجشنبه ۱۱ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...امیدوارم حالتون خوب باشه...بنده تقریبا دو سال پیش عمل واریکوسل گرید سه چپ انجام دادم و همزمان گرید یک یا دو سمت راست هم داشتم اما عمل نکردم...بعد از عمل تست اسپرم دادم و نتیجه نرمال بود ...چن روز پیش ورزش کردم و فشاری به ناحیه عمل وارد شد و حس میکردم یه رگی کش اومده حتی اون رگه رو تو کیسه بیضمم حسش کردم تا یک روز درد داشت اما برطرف بعد از اون از خودم تست اسپرم گرفتم به وسیله تشت آب...اسپرمم ته نشین شد اما حجم اسپرمم احساس میکنم نسبت به قبل خیلی کمتر شده...بنظرتون مورد نگران کننده ای هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      این تست ارزشی ندارد اگر نگران هستید بایستی تست اسپرم بدهید گرچه بعید می دانم اتفاق خاصی افتاده باشد

  • تصویر کاربر حیدر دوشنبه ۸ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام من تو دوران کودکی دوبار عمل ختنه کرده ام واین باعث شده که آلتم کوچک بمونه والان پوست کافی دور آلتم وجود نداره راه حلی برام بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      در صورت صلاحدید عکس در حالات مختلف بفرستید.  واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر ا دوشنبه ۸ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ۶ ماه پیش رابطه سطحی با نامزدم داشتم و اواخر بهمن تو دوران قاعدگی متوجه یه زخم داخل لابیا مینورم شدم که سوزش و خارش و کمی درد داشت و بعد از چند روز خوب شد و اواخر اسفند تو دوره پریود بعدی بین مقعد و واژنم سوزش و خارش شدیدی احساس کردم و خودم که نگاه کردم بنظرم ترک خوردگی داشت و اینم بگم که شقاق مقعد هم تو همین چند روز خیلی آزارم داد و خارش شدید مقعد هم داشتم پماد انتی همورویید، زینک اکساید،هیدروکورتیزون و موپیروسین وتتراسیکلین زدم هم مقعدم هم بین واژن و مقعد ولی جواب نداد، امروز بعد از گذشت یک هفته پوسته های زرد رنگ دیدم که با دست کنده میشن ولی سوزش و خارش همچنان ادامه داره و حس سوزش ها نقطه ایه،عکس هر دو ضایعه از پریود اول و دوم رو براتون میفرستم الهی خیر ببینین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

    2. تصویر کاربر ا یکشنبه ۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال کردم،۲تا عکس اول از ضایعه ماه گذشته و۳عکس بعدی جدیده که حدود۹روز میشه اولش با سوزش و خارش شدید شروع شد که من خودم هرچی نگاه کردم التهاب و زخمی شبیه ترک خوردگی دیدم چند روز بعدش پوسته های زرد رنگ (که شاید با پماد تترا رنگ گرفتن نمیدونم)که با دست برداشته میشدن و الان هم التهاب وجود داره ولی سوزش و خارش با شدت کمتر همچنان ادامه داره دارم سکته میکنم از استرس
    3. تصویر کاربر ا دوشنبه ۸ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      دکتر جان میشه زودتر جوابمو بدین من خیلی استرس دارم
    4. تصویر کاربر ا دوشنبه ۸ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      دکتر اینم بگم این پوسته ها که با دست برداشته میشد زیرش زخم واضحی دیده نمیشد ولی سوزش داشت
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      اگر با این پماد ها بهتر نشده توصیه میکنم آزمایش بابت تبخال تناسلی انجام دهید.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    من مشکل نعوظ ندارم ولی چندین سال آلتم به چپ کج هستش و دوست ندارم این حالت هستش لطفا کمک وراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1082 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،به مدت یک هفته هست پوست بیضه همسرم مطابق شکل سفت و سخت و‌خشن شده و خارشهای جزئی مثل سوزن سوزن شدن دارد ،پوسته پوسته های سفید رنگی هم ظاهر میشود زخم حوچک هم در اثر خارش و‌کن ن پوسته ها ایجاد شده ،چند دانه ریز کوچک هم روی آلت تناسلی و اطراف کلاهک ظاهر شده میخواستم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ فروردین ۱( 4 سال پیش)

      سلام

      براساس این عکس بیشتر حساسیت پوستی مطرح است و من توصیه می کنم که پماد تریامسینولون ان ان بزنند صبح و شب برای یک هفته

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط