اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام
    من چن سال قبل تر موضوع كوچيك بودن بيضه ها رو با يه دكتر فوق تخصص مطرح كردم و بعد از ازمايش اسپرم يسري قرص و دارو ويتاميني داد و گف مرحله ي اول رو برو و بعد از اتمام داروها مراجعه كن،ديگه نرفتم.
    حالا هنوز در سن٢٥سالگي كه هستم بيصه هاي كوچيك دارم
    حتي بنظرم ميرسه آلت تناسليم رشدي نكردي،دليل ميتونه با درمان حل بشه ايا؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر عزیز. بنده ۳۳ سن دارم و دارای کجی آلت تناسلی مادرزادی به سمت راست (تصویر ارسال شده است) هستم. جدیدا احساس میکنم این کجی و انحنا بیشتر شده است. میخواهم عمل کنم. سوال بنده این است که اولا آیا ممکن است این انحنا و کجی مادرزادی بیشتر شده باشد یا اینکه بنده حساس شده ام. دوم اینکه بعد از عمل جای بخیه و عمل بر روی آلت باقی میماند یا خیر.زاویه ی انحنا آلت چند درجه است.و اینکه بعد از عمل مشکلی برای نعوظ و سایز ایجاد نمیشود؟ بنده در شهرستان زندگی میکنم و درخواست نوبت عمل فوری دارم. با تشکر فراوان از پاسخگویی شما.

    تصویر کاربر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      میخواهم عمل کنم. سوال بنده این است که اولا آیا ممکن است این انحنا و کجی مادرزادی بیشتر شده باشد یا اینکه بنده حساس شده ام............شما حساس شده اید

      دوم اینکه بعد از عمل جای بخیه و عمل بر روی آلت باقی میماند یا خیر......................باقی میمونه

      زاویه ی انحنا آلت چند درجه است........................تقریبا  35 درجه

      و اینکه بعد از عمل مشکلی برای نعوظ و سایز ایجاد نمیشود؟.................برای نعوظ خیر ولی آلت کوتاه می شود و میزانش متناسب با میزان کجی است و مابه التفاوت طول داخلی با طول خارجی انحنا هست 

    2. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون از پاسخگویی شما، آیا نیاز به جراحی دارد با این حد از انحنا و کجی؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر عزیز. رابطه داشتم‌ و مشکل خاصی وجود نداشته. ولی شکل ظاهریش واقعا اذیتم میکنه و جدیدا خیلی افسرده شدم . و احساس میکنم انحنا بیشتر و خود آلت لاغرتر شده است. و خدمت شما عرض کنم طول بیرونی انحنا ۱۵ سانتیمتر و طول داخلی ۱۳ سانتیمتر است. یعنی اگر جراحی شوم با فرمولی که فرمودید حتما ۲ سانتیمتر کوتاه میشود؟ و واقعا این جراحی هیچ عوارضی جز کوتاهی آلت ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 7 سال پیش)
    6. تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      آقای دکتر راهی وجود دارد که کوتاه نشود یا به زیر ۱ سانتیمتر برسد . واینکه آیا امکان دارد انحنای مادرزادی به مرور زمان بیشتر شود؟ با تشکر فراوان
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      جواب هر دو سوال خیر هست

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بنفشه یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    اچ پی وی 16 مثبت و 18 منفی شده.چیکار کنم اقای دکتر.حالم خیلی بده. 16 نوع پر خطره؟ باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      کولپوسکپوپی بکنید و سیستم دفاعی را تقویت کنید

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام
    من برای مدت ده سال ب طور متوسط هفته ای دو تا سه بار خودارضایی میکردم ولی برای دو سال خودارضاییم زیاد شد و هفته ای هشت بار هم رسید. تو نت سرچ کردم بعضی وبلاگ و وبسایت ها نوشتن باعث سرطان پروستات بیضه و آلت میشه بعضی میگن ارتباطی نداره و گیج و نگران شدم. اگه امکانش هست یه پاسخ کامل بهم بدین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر باعث سرطان نمیشه

  • تصویر کاربر زززز سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    قسمت هایی ک با فلش نشان دادم چیست-ایا زیگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      زگیل نیست

    2. تصویر کاربر زززز دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      پس چیه دکتر من با پودوفیلین سال قبل سوزوندم بعد اینجوری شد پوست واژنم چیکار کنم ترمیم شه برجستگیا بره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر زززز دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر اگه قطعا زیگیل نیستن اون برجستگیا واسه من مشکلی نداره حتی درد هم نداره فقط میخام مطمعن شم زیگیل نیست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۸ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط