اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر A.,,samadi جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    با عرض خسته نباشيد اقاي دكتر من خانمي هستم ٢٤ ساله ساكن تركيه،ي مدت شش ماهي هست كه خارش شديد در اطراف مقعد و داخل مقعد حس ميكردم دوبار ازمايش انگل دادم ولي منفي بود الان حدود يكماهه سه يا چهار عدد دونه هاي سفيد لبه مقعدم احساس ميكنم دو تاي انها كه بين مجراي واژن و مقعدم بود از بين رفت خود به خود ولي دوتاي ديگه لبه هاي داخليه مقعدم هست هنوز خيلي نگرانم ايا زگيل هستش؟دكتر رفتم گفت صبر كن اگه بزرگ شد بيا بسوزونيم پماد خارش و ضد قارچ داد خارشم برطرف شده ولي دونه ها چطور از ببن ميرن اونها رو بايد چيكار كنم؟واقعا نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      با لیزر میشه دونه هارو‌از بین برد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام حدودا یک سال هست پوست بیضهای من حساس شده و موقع نزدیکی خارش و قرمز میشود و حتی انگار پوست نازک و براق شده و پوست بیضها هم دو نقطه شبیه تاول قرمزشده و خارش دارو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید.
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبید، قسمت ختنه گاه من یک و نیم ساله یه برجستگی نیم خط مانند وجود داره که در حالت شل بعضا برجستگیش میخوابه اما تو نعوظ مشخصه، عکس میفرستم ببینید نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      البته یک ونیم سال پیش رفتم ارولوژیست گفت رگ زیر پوسته... یماه پیشم رفتم باز گفت خطر نداره
      اما ذهنم درگیره میخوام بدونم از نظر شما چیه این، بصورت خط و بعضا سفت میشه و به رنگ پوسته
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      برای نشخیص نیاز به لمس ضایعه هست ولی بعید نیست که رگ باشد
    3. تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      رفتم دکتر ارولوژی پریروز گفتن مهم نیست
    4. تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر یسوال، بالای بیضه هام ک اپیدیدیمم رو لمس میکنم ب چپ و راست حرکت میکنه این طبیعیه؟ ایا ممکنه معاینه و لمس مکرر بیضه ها باعث در رفتم اپیدیدیم از بیضه بشه؟ نگرانم ولی سر اپیدیدیم همون بالا لمس میشه، جواب بدین لطفا
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      طبیعیه جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تک‌بیضه هستم و درکودکی بیضه نزول نکردم (بیضه سمت راست)رو خارج کردم.الان ۲۸ سالمه میخواستم ببینم هزینه کاشت پروتز بیضه چقدره و چندروز باید بستری بشم؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      خود پروتز 900 هزارتومان هست و هزینه عمل و بیمارستان حدود 5 تومان و همانروز ترخیص می شوید 

  • تصویر کاربر محمدعلی جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ماه پیش به دکتر مراجعه داشتم برای نوعی عارضه بر روی آلت و بیضه که مشکوک بودم به نوعی بیماری مقاربتی مانند زگیل...
    بعد از استفاده از موبر تحریک و تشدید میشود اما هیچ گاه به طور کامل از بین نمیرود.
    دکتر به من گفت مشکلی نیست و احتمالا نوعی حساسیت و یا اگزماست...
    به من پماد Hydrocortisone رو تجویز کردن که پس از مصرف ضایعه تا حدود زیادی محو میشه اما با گذشت چند روز و با مصرف موبر مجدد ظاهر میشه...
    خیلی نگرانم که زگیل باشه...
    آیا احتمال تشخیص اشتباه وجود ندارد؟ آیا نیاز به ویزیت مجدد هست؟
    اگر بلی هزینه ویزیت رو مجدد باید پرداخت کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      قطعا زگیل نیست چون هیدروکورتیزون باعث تشدید زگیل میشه نه بهبود زگیل
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۹ مرداد ۵ تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط