اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر غلامعلی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.بنده 25سالمه و یک سال هست ازدواج کردم و تا به حال اقدامی برای فرزند آوری نکردیم.امروز فهمیدم واریکوسل دو طرفه دارم دکتر سونو و ازمایش اسپرم داد که میفرستم خدمتتون.‌دکتر خودم خیلی نگرانم کرد و گفت اگه عمل نکنی حتما نابارور میشی.الان از شما خواهشمندم نتایج آزمایش رو برام تفسیر کنید و بگین چیکار باید بکنم.خیلی سپاسگزارم از توجه شما خداوند اجرتان دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      ابتدا اقدام به باروری کنید تا شش ماه اگد نشدید بعد دنبال درمان باشید
    2. تصویر کاربر غلامعلی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بله چشم ممنون اقای دکتر.اما فایل هارو نتونستم ارسال کنم.کاش بشه فایل هارو بفرستم اونارو هم ببینید بیزحمت
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      حرفم همانی است مه کفتم مگه اینکه وضعیت اسپرم ها خیلی ضعیف باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر B.d یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    من دختری 24 ساله هستم و باکره ام.5 ماهه متوجه زیگیل تناسلی شدم ولی دکترم گف لازم نیست نمونه برداری بشی! دفعه اول حدود 20 عدد زیگیل اطراف بالای واژن بود ک با 3 جلسه کرایو رفت اما بعد از دو هفته مجددا حدود 4 تا همون قسمتا دراومد و دو عدد هم نزدیک سوراخ مقعد ک یکبار دیگه فریز کردم. بدنم خیلی خیلی ضعیف هست اصن انگار جون ندارم و اشتهامم خیلی کمه نمیدونم چجوری باید سیستم دفاعیمو قوی کنم قرص زینک پلاس و اهن+ویتامین c هم مصرف میکنم روزانه.اما همچنان بدنم ضعیفه و استرس بیش از حد هم ضعیفترم کرده.امپول خاصی هست برای تقویت بیشتر بدنم؟و اینکه چند حا خوندم لیزر باعث پخش شدن زیگیل میشه ولی شما لیزر رو معرفی میکنید بیشتر.من چیکار کنم دقیقا؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و بعضا ریشه کنی آن می شود:
      شعار ما: مراقب باشید، پیگیری کنید ولی نگران نباشید
      • برای زدودن موهای ناحیه تناسلی به هیچ عنوان از تیغ و مواد موبر استفاده نکنید. بجای ان از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان کم استفاده شود.
      • پرهیز از خاراندن ناحیه تناسلی
      • پرهیز از خشک کردن ناحیه تناسلی بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کاهش دفعات رابطه ی جنسی با همسر تا حذف کامل ضایعات
      • قطع رابطه ی جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم در روابط جنسی
      • درمان همزمان هر دو شریک جنسی
      • معاینه ی دوره ای توسط خود بیمار و نیز پزشک با درشت نمایی و نور مناسب
      • درمان زودهنگام ضایعات جدید با روش های سریع الاثر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق
      o عدم استعمال دخانیات
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه، چای سبز، لیموترش و میوه هایی که رنگدانه ی قرمز دارند.
      o استفاده از مکمل ها، ویتامین و آنتی اکسیدان ها مثل کپسول های پاور فیت و ایمیونس
      o ورزش
      o کاهش استرس
      • تزریق واکسن گارداسیل برای افراد بین 9 تا 45 سال
  • تصویر کاربر ساره یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر یک هفته است ک دکتر تشخیص داده من زگیل تناسلی دارم البته دو تا دونه است وخیلی کوچیکه بهم پماد آلدرا داده ک استفاده کنم...
    البته همسر من دوتا ضایعه گوشتی روی قسمت بالای دستگاه تناسلی اش داشته ک توسط دکتر ارولوژی معاینه شده و گفتن بعید میدونم زگیل باشه ‌احتمالا اسکین تک ک دارو گذاشتن و مرتب پانسمان کردن و از بین رفتن ایشون میگن اینا رو از دوران سربازی رو بدنشون داشتن ک مال ۱۸سال پیش بوده آیا میشه..
    و آیا اینکه این عکس ها واقعا زگیل هستن .
    من رابطه مقعدی نداشتم آیا امکانش هست ک مبتلا بشم .یعنی اینکه لمس شد ولی رابطه مقعدی نبوده البته ک روی آلت ایشون هیچی نیست.
    آقای دکتر تو روخدا راهنمایم کنید من خیلی نگرانم و خیلی میترسم ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      البته کیفیت عکس زیاد خوب نیست ولی به زگیل شبیه هست
      ۱۸ سال بعید به نظر میرسه
      برای تشخیص دقیق بهتره نمونه برداری بشه
      تماس مالشی هم میتونه منجر به انتقال بشه الزامی به دخول نیست
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من روزهای ک خیلی پیاده روی میکنم در بالای الت تناسلیم درد خیلی زیادی احساس میکنم خداروشکر رفتم دکتر ولی دکتر تشخیص داد سالم هستی ولی من هرچند ماه یکبار درد شدید دارم ولی نمیدونم چکار کنم سونو گرافی هم گرفتم ولی باز درد دارم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      درد عضلانی یا فتق. یا مربوط به کشش تاندون هاست
  • تصویر کاربر Nik یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    من دو سه روزه تبخال تناسلی گرفتم دیروز متوجه شدم دکتر بهم قرص اسیکلویر و پماد اسیکلویر داد پمادو نمیتونم زیاد استفاده کنم چون خیلی درد و سوزش دارم و اینکه منو نامزدم همزمان تب کردیم و علائم بروز کرد میخوام بدونم چقدر طول میکشه تا خوب شم چون همش در حال گریه کردنم و نگرانم که دوباره بعد از بهبودی عود نکنه و اینکه ممکنه وقتی زخم داشتم تو اب استخر بودم از اون گرفته باشم.یا از بزتق دهان فرد الود؟خواهش میکنم جواب بدین دارم دیوونه میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      دورش ۱۰ تا ۱۴ روز هست
      از استخر منتقل نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ مرداد ۵ تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط