اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر Fatemeh دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    آیا این عکس زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      خیر

  • تصویر کاربر مهرسا چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير، خانمي هستم كه يه سال پيش يبوست شديد و به دنبال آن به شقاق مبتلا شدم كه تحت درمان پزشك دارو مصرف كردم و بهبود يافتم ولي زائده شقاق باقي ماند، يك ماه پيش با همسرم رابطه مقعدي داشتم چند روز بعد خارش مقعد پيدا كردم كه تا امروز ادامه دارد، يك هفته پيش روي زائده شقاق يك جوش ريز مشاهده كردم همچنين در قسمت روبروي زائده شقاق هم يك جوش ريز ديگر مشاهده كردم،آيا ممكن است زگيل باشد ولي همسر من هيچ گونه زگيلي در قسمت تناسلي و مقعدي به ظاهر ندارند.ممنون از راهنمايي شما، عكس هم ضميمه ميكنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام با توجه به کیفیت نامناسب عکس، قابل قضاوت نیست

    2. تصویر کاربر مهرسا دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون از وقتي كه گذاشتين ، متاسفانه موفق نشدم عكس باكيفيت بگيرم.آقاي دكتر با وجود اينكه همسرم هيچ گونه علائم زگيل تناسلي ندارن ممكنه اون دوتا دونه ريز سفيد زگيل مقعدي باشد؟ زگيل مقعدي خطرناك است؟ در صورت برداشتن زگيل با ليزر آثارش باقي مي مونه؟ هزينه ليزر دو سه عدد زگيل ريز چقدر ميشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      ممنون از وقتي كه گذاشتين ، متاسفانه موفق نشدم عكس باكيفيت بگيرم.آقاي دكتر با وجود اينكه همسرم هيچ گونه علائم زگيل تناسلي ندارن ممكنه اون دوتا دونه ريز سفيد زگيل مقعدي باشد؟................بعیده

      زگيل مقعدي خطرناك است؟ .........................خیر

      در صورت برداشتن زگيل با ليزر آثارش باقي مي مونه؟ ..........................خیر

      هزينه ليزر دو سه عدد زگيل ريز چقدر ميشه؟.....................باید ابتدا معاینه شوید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Esmail دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من بیضه سمت چپم از وقتی که یادمه زیر پوسته شکممه.
    آیا در اینده مشکلی در بچه دار شدن خواهم داشت؟
    آیا باید عملی انجام بدم تا بیضه چپم از زیر پوست شکمم بیاد بیرون؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      من بیضه سمت چپم از وقتی که یادمه زیر پوسته شکممه. آیا در اینده مشکلی در بچه دار شدن خواهم داشت؟...........................اگر بیضه سمت دیگه سالم باشه مشکلی نیست برای اطلاع از میزان باروری می توانیدآزمایش اسپرم بدهید.
      آیا باید عملی انجام بدم تا بیضه چپم از زیر پوست شکمم بیاد بیرون؟...............بله

  • تصویر کاربر لیلی دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر.من چندسال پیش چندتا برامدگی دلشتم دکترررفتم یکی گفت زگیل هست یکی گفت نیس پاو اسمیر هم دادم مشکلی نبود.تا عفته پیش ک برای معاینه رفتم پیش ماما ایشان بعد معاینه گفتن زگیله ووارد واژنم شده چندتا
    ازمایش hpv یا همون نمونه برداری از دهانه انجام داد هم برا پاپ اسمیر هم hpv
    و با محلول و نوک پنبه سوزاند ظاهرا
    الان بعد یک هفته هنوز نتونستم سرکاربرم شدیدا درد دارم و حالت خونابه رقیقی ازم بیرون میاد.خیلی نگرانم برای این روند.بنده شهرستانم و گفتم نوبت بگیرم ازشما
    سوالمم این هست ایا با این روش محلول زگیلها ازبین میرن.داخل دهانه من کامل زخم شده بخاطر محلول
    قارچ هم داشتم ک پماد استفاده میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      محلول روش مناسبی نیست چون باعث زخم نواحی سالم هم می شود شستشوی روزانه با سرم شستشو بدهید و با سشوار خشک کنید

  • تصویر کاربر amir دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام من قبلا با مواد شوينده مثه شامپو و... خود ارضایی میکردم متاسفانه این اشتباه من موجب شده ترک های با عمق کمی رویه کلاهک الت من ایجاد بشه برای درمان چه کنم؟ ببخشید اقای دکتر پاپول مرواریدی طی زمان بیشتر میشه یا کمتر ؟ خطری هم داره الان که دقت میکنم نقطه های خیلی ریزی در دور(قسمت های) ختنه گا من وجود داره فکنم پاپول مرواری هستش(بنده 16 سال دارم )
    1. تصویر کاربر amir شنبه ۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      چندا عکس هم فرستادم رسیدند خدمتون؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      من که در عکس ها مشکلی خاصی نمی بینم و همه چیز جزو بافت طبیعی پوست ناحیه تناسلی است. پاپول های مرواریدی برجستگی های کوچک سفیید، گنبدی شکل یا رشته ای هستند که در تاج کلاهک آلت بصورت تجمعی در کنار هم قرار دارند. این پاپول ها شایع بوده و در ۱۴ تا ۴۸ درصد جوانان در دوره ی بعد از بلوغ دیده می شود. این ضایعات خوش خیم بوده و معمولا نیازی به درمان ندارد و ماهیت آن آنژیوفیبروما می باشد. اگر فردی تمایل به درمان داشته باشد یکی از روش های موثر درمانی لیزر CO2 است. در سنسن میانسالی کمتر می شوند.

    3. تصویر کاربر amir دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      بخاطر کوچکی دیده نمیشن اگ بتونم تصویری واضح تر میفرستم خدمتون ... ترک هارو چکار بکنم اقای دکتر
    4. تصویر کاربر amir دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      نقطه های خیلی ریزی سفیدی در محل های بهم پیوسته و در محل دیگری جدا به صورت تکی میباشند
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 7 سال پیش)

      این ها همه طبیعی هستند

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۴ مرداد ۵ تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط