اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
    با سلام پدر عزیز بنده 78 سال دارند مبتلا به کنسر پروستات . بعد از کموتراپی درمان بادیفرلین ادامه داشت .سال گذشته psa روند صعودی گرفت و درمان با الیگارد و زایتیگا ادامه پیدا کرد. یکماه پیش متاسفانه psa دوباره روند صعودی گرفت و به 20 رسید.درمان پیشنهادی امپول الیگارد و کپسول اکستندی بود.ده روزی هست اکستندی مصرف میشه و عوارض زیاد این دارو از لحاظ جسمی و روحی کاملا پدر بنده رو دچار مشکل جدی کرده. فشار.سرگیجه. ضعف عضلانی . بی اشتهایی .تنگی نفس.خستگی . بیقراری شدید . انرژی خیلی کم و ...
    ازمایش ایشون قبل از اکستندی psa = 20 و تستسترون کمتر از 0.05 بودولی بسیار اکتیوو با حال عمومی خوبی بودند.چه توصیه میفرمائید ؟
    سپاسگزار ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      به نظر میاد به این دارو حساسیت دارند و البته بخشی هم از عوارض دارویی است اکستندی داروی خیلی خوبی است ولی اگر بخواهید درمان را تغییر دهید بایستی به سراغ شیمی درمانی بروید که آن هم عوارض خاص خود را دارد ولی شاید برای ایشان بهتر از اکستندی  باشد. در این زمینه با انکولوژیست هم مشورت کنید.

  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    من دو روز هست که این هارو میبینم و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      من در این عکس ها مورد غیر طبیعی مشاهده نمی کنم اگر مورد خاصی مد نظرتان هست مجدد در ادامه همین سوال عکس ارسال کنید و دور مورد مدنظرتان خط بکشید

  • تصویر کاربر امید جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    بنده وهمسرم دچار زگیل روی آلت تناسلی هستیم .درابتدا خیلی ریزبود وچندبار هنگام نظافت باتیغ بریده شد کمی خون آمد وپس ازگذاشتن دستمال خونش بندآمد.بعد زیاد وبزرگترشدند بطوریکه الان به حدود ۲۰عدددرانتهای روی آلت و چندعددکوچک سمت چپ هست که تصویرش راارسال میکنم.
    به تازگی افرادی به عنوان درمان گانادرما وحشت زیادی بین مردم انداخته اند که عمل ولیزر فایده ندارد واینهاتبدیل به سرطان وایدز میشود .تجربه ۱۰۰درصد وراه اصلی درمان را بفرمایید.
    باتقدیروتشکرازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      در برخورد با زگیل تناسلی دو بحث مطرح هست یکی از بین بردن زگیل های موجود که خوب سریعترین روش و با کمترین میزان عود لیزر CO2 است. موضوع دیگر پاکسازی ویروس از بدن هست که هنوز هیچ داروی ضد ویروسی برای HPV ساخته نشده است. تنها توصیه ای که می شود تقویت سیستم ایمنی بدن هست که مهم ترین آن پرهیز از دخانیات و استرس می باشد. دراین میان ویتامین ها و موادی که خاصیت آنتی اکسیدان دارند هم به تقویت سیستم ایمنی بدن و افزایش احتمال پاکسازی ویروس از بدن کمک می کنند. ولی هنوز تاثیر هیچ دارو یا مکملی به عنوان درمان قطعی این بیماری به اثبات نرسیده است.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ممنون از پاسختون
    یه سوال دیگه داشتم،شما گفتین با توجه به عکس آلت من با جراحی کوتاه تر خواهد شد
    میخواستم بدونم با توجه به دو‌روش جراحی
    آیا امکانش هست با روش افزایش سایز ناحیه چپ (قسمت انحراف) آلتم صافتر بشه که اینجور از سایز کم نشه ؟؟؟یا اینکه از پروتز استفاده بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      پروتز آلت را کوچک می کند. در روش دیگر هم امکان آسیب به بافت آلت و ناتوانی جنسی وجود دارد لذا کم عارضه ترین روش همین روشی است که آلت در آن کوتاه می شود.

  • تصویر کاربر گلاره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دختر 22ساله ام ابتدا روی التم دونه های کوچک درآوردم که خیلی خارش داشتن با ژیلت کشیدن زخم شدن و خون ریزی گرفتن دکتر رفتم بهم پماد تریامسیکورت دادن که خوب شدن حالا چند وقت پیش موقع گرفتن موهای زائد متوجه این دانه های قهوه ای شدم که برآمدگی ندارن فقط کنار واژنم خیلی خیلی کم برآمده هستن طوری که با دست کشیدن روشون برامدگیشون مشخص نمیشه و خیلی کم دور واژنم خارش دارد میخواستم بدونم زگیل هستن و درمانش چیست پماد رو میزنم کم رنگ تر میشن و اینکه چه داری به بهبودی کمک میکند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید. بطوریکه دانه های قهوه ای با شفافیت بیشتری دیده شود

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط