اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Elena چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من با اقايي ميخوام ازدواج كنم كه مبتلا به زگيل تناسلي هستند. نمونه برداري نكردند كه نوعش معلوم شه. يك سالي هست و الان رو به بهبوده. تقريبا 5تا باقي مانده. ايا اين مشكل مانع ازدواجم ميتونه باشه؟ سوال بعدي اينه كه ايا ممكنه زگيل تناسلي فقط از طريق دست منتقل شه؟ رابطه جنسي رخ نداده بدنم به بدنشان برخورد نكرده. فقط با دست بوده. حال تقريبا 4ماهه رو كشاله رانم يك زگيل دارم يكي هم كوچيكتر بالاش. دكتر زنان گفتند بايد نمونه برداري شه ببينيم چيه ولي ترسيدم. عكسش را برايتان ارسال ميكنم ممنون ميشم بفرماييد كه ايا زگيل تناسلي ميتونه باشه يا چيه؟ اگر واكسن گارداسيل بزنم عوارضي نداره؟ ديگه ميتونم با اين اقا ازدواج كنم و رابطه جنسي داشته باشم؟ ضمنا من قرص اسپرينولاكتون مصرف ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام 
      من با اقايي ميخوام ازدواج كنم كه مبتلا به زگيل تناسلي هستند. نمونه برداري نكردند كه نوعش معلوم شه. يك سالي هست و الان رو به بهبوده. تقريبا 5تا باقي مانده. ايا اين مشكل مانع ازدواجم ميتونه باشه؟ ............................بالاخره امکان انتقال هست
      سوال بعدي اينه كه ايا ممكنه زگيل تناسلي فقط از طريق دست منتقل شه؟ .............................خیر
      رابطه جنسي رخ نداده بدنم به بدنشان برخورد نكرده. فقط با دست بوده. حال تقريبا 4ماهه رو كشاله رانم يك زگيل دارم يكي هم كوچيكتر بالاش. دكتر زنان گفتند بايد نمونه برداري شه ببينيم چيه ولي ترسيدم. عكسش را برايتان ارسال ميكنم ممنون ميشم بفرماييد كه ايا زگيل تناسلي ميتونه باشه يا چيه؟....................گوشت اضافه هستند زگیل نیستند
      اگر واكسن گارداسيل بزنم عوارضي نداره؟ .....................................بجز بروز حساسیت در برخی افراد عارضه جدی دیگری ندارد
      ديگه ميتونم با اين اقا ازدواج كنم و رابطه جنسي داشته باشم؟ .....................................ریسک ابتلا را بایستی بپذیرید و واکسن را حتما بزنید

  • تصویر کاربر هانیه چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    من 7روز بدلیل یبوست شدید درد و سوزش زیادی داشتم که روز5پماد دیلتاژل استفاده کردم و روز6اطراف مقعد چندتا برامدی دیدم که سرشون کمی ابسه داره روز7که این برامدگی ها تاحدودی فروکش کرده بودن ابسشون کم شده بود با این وجود پماد زینک اکسید استفاده کردم قسمت مقعد و اسیکلوویر که داروخونه بهم داده بود زدم روی اون برامدگی ها اما باهمون پماد زینک اروم شده بودم و به محض استفاده همون موقع اون سوزش شدید سریع از بین رفت و حدود یک سال پیش همین شرایط داشتم اما پماد هیدروکورتیزون استفاده کردم برای مقعد که هم باعث خونریزی مقعد شد و هم برامدگی های این چنینی ایجاد شد زینک استفاده کردم و اسیکلوویر که زینک تاثیر بیشتری داشت.
    نگران هستم که ایاد اینها تبخال هستن یا حساسیت؟
    من مجرد هستم و خیلی نگرانم
    ممنون
    1. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      میشه راهنمایی کنین که چطور عکس بفرستم چندین بار عکس فرستادم و هزینه پرداخت کردم پلی باز عکس نیومده براتون
    2. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اگر عکس ها براتوو قابل مشاهده نیست بگین چطور براتون ارسال کنم که ارسال بشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بطور قطع نمیشه گفت. در تبخال حتی اگر پماد زینک هم نزنید ظرف چند روز خوب می شود. لذا زینک زدن یا نزدن تاثیر در تشخیص ندارد. به نظر من بیشتر به تبخال شبیه هست.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من دیروز همراه سوالم با رهگیریs57wf1162966براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ایناهستن عکسا
    2. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      ایناهستن عکسا اقای دکتر
    3. تصویر کاربر هانیه چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر من برای جواب پیامتون با کدپیگیریS57wf1162966 که گفته بودین ازمایش بدم و تصاویر به هر دو مورد حساسیت و تبخال میخوره شما نمیتونین بگین چقدر احتمال داره تبخال باشه؟چون برام مقدور نیست برم ازمایش بدم و تبخال علائمش با پمادزینک کم میشه؟من از پماد زینک استفاده میکنم فقط یکبار به کل علائم از بین میره وفقط تاولای بازشده میمونن بدون درد و 3روزه خوب میشن.
      اینها قابل انتقال هستن؟
      فقط وقتی هیدروکورتیزون دفه پیش و این دفه دیلتاژل استفاده کردم به محض استفاده این تاول ها ایجادشد
      خواهش میکنم جوابم بدید
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      بطور قطع نمیشه گفت. در تبخال حتی اگر پماد زینک هم نزنید ظرف چند روز خوب می شود. لذا زینک زدن یا نزدن تاثیر در تشخیص ندارد. به نظر من بیشتر به تبخال شبیه هست.

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1685 مشاهده پرسش
    من 7روز بدلیل یبوست شدید درد و سوزش زیادی داشتم که روز5پماد دیلتاژل استفاده کردم و روز6اطراف مقعد چندتا برامدی دیدم که سرشون کمی ابسه داره روز7که این برامدگی ها تاحدودی فروکش کرده بودن ابسشون کم شده بود با این وجود پماد زینک اکسید استفاده کردم قسمت مقعد و اسیکلوویر که داروخونه بهم داده بود زدم روی اون برامدگی ها اما باهمون پماد زینک اروم شده بودم و به محض استفاده همون موقع اون سوزش شدید سریع از بین رفت و حدود یک سال پیش همین شرایط داشتم اما پماد هیدروکورتیزون استفاده کردم برای مقعد که هم باعث خونریزی مقعد شد و هم برامدگی های این چنینی ایجاد شد زینک استفاده کردم و اسیکلوویر که زینک تاثیر بیشتری داشت.
    نگران هستم که ایاد اینها تبخال هستن یا حساسیت؟
    من مجرد هستم و خیلی نگرانم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      من دیروز عکس هم براتون فرستادم دکتر باتلگرام
    3. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها عکس ها هستن
    4. تصویر کاربر هانیه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اول
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      به هر دو مورد می خورد بهتره آزمایش تبخال تناسلی بدهید اگر تهران هستید بهتره به آزمایشگاه مرکزی بروید بالاتر از 4 راه پارک وی نام آزمایش عبارتست از:

      HSV Ab type 2 - IgG & IgM

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    سلام، من حدودا ٣ هفته پیش با درد خفیف چرخشي اطراف ناف و پهلو بهتون مراجعه کردم و برام آزمایش خون نوشتید، آزمایش رو به تازگي انجام دادم و میخوام جوابش رو بهم بگید. البته هنوز هم درد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این برگ آزمایش که فرستادید کاملا طبیعی است پیشنهاد می کنم به متخصص گوارش هم مراجعه و از نظر مسایل گوارشی نیز بررسی شوید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط