اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر venus دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی،ممنون از راهنمایی و پاسخ دهی عالی و سریع شما دکتر عزیز، من تازه ازدواج کردم. شوهر من در ناحیه گردن، پایین ران و کمر یه زگیل کوچیک داره (تازه متوجه شدیم زگیل هست) و بدن من در ناحیه باسن الوده و تکثیر شد. اول برامدگی داشت و شبیه زگیل شد، دکتر مراجعه کردم، قبل از کرایو و نمونه برداری محل ها رو با پنبه و چسب می پوشوندم ک بدتر نشن. کل زگیل ها همسطح با پوست شدن. امروز رفتم نمونه برداری، گفتن ۲۰روز دیگه جوابشو میدن، الان از حضورتون دو تا سوال دارم. یک اینکه میتونم قبل از جواب، جلسات کرایو رو شروع کنم یا خیر؟ و دوم اون موردی ک نمونه برداری شده هم کرایو میشه؟ اگر کرایو میشه صبر کنم تا بهبود و کشیدن بخیه؟
    تست hpv رو هم برام نوشتن، پاپ اسمیر هم میخوام انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رزا دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بعد از گذشت دو سال فقط زگيل هاي تناسلي از بين ميرن يا كلاً ويروس اچ پي وي از بين ميره و از بدن خارج ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام
    از همکاران هستم دانشجوی سال اخر داخلی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
    مبتلا به اچ پی وی نوع ۶ و ۳۵ هستم
    سوال اول : ایا عفونت مجرای ادرار به زیگیل تناسلی مربوط و اگر بله چگونه برطرف می‌شود ؟(دارو مصرف کردم اما مقاومت در مقابل انتی بیوتیک دارند)
    سوال دوم : من در حال استفاده از ایمیوسنس و پاور فیت همزمان هستم، چه مدت و چه میزان استفاده کنم ؟ ( هر دو با هم یا ساعت های مختلف ) چه مدت استفاده کنم
    سوال سوم :من واکسن زدم
    اما خب نمیدونم نوع ۳۵ اصلا شامل واکسن میشه و چه محدوده ای از خطر قرار داره
    چون بنظرم مثل اینکه تیپ شش قالبا خطرناک تر بنظر میاد!!!!!!


    بسیار سپاسگزارم از شما جناب آقای دکتر
    بسیار حاذق و مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر همایون دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر جان پاور فیت چه مدت باید استفاده بشه، طبق بروشور ۶ماه
      یا در کل باید ادامه داد
      میشه بپرسم نگرانی بابت تیپ ۳۵ چه میزان ؟
      و احتمال خطرش چقدر؟
      و اصلا امکان دفع کامل ویروس وجود داره


      من بسیار ممنونم از محبتتون
    3. تصویر کاربر همایون دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر جان پاور فیت چه مدت باید استفاده بشه، طبق بروشور ۶ماه
      یا در کل باید ادامه داد
      میشه بپرسم نگرانی بابت تیپ ۳۵ چه میزان ؟
      و احتمال خطرش چقدر؟
      و اصلا امکان دفع کامل ویروس وجود داره


      من بسیار ممنونم از محبتتون
    4. تصویر کاربر همایون دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر من باید دقیقا چکار کنم
      یه راه جلوی پام بگذارید
      خیلی نگرانم
      ازدواج در پیش دارم ،همسرم چکار کنه
      اصلا بچه دار شدن چی؟!
      امکان دفعش هست؟!
      نوع ۳۵ شایع است؟!
      ببخشید این همه سوال میپرسم
      باور کنید باهاش کنار آمدم اما خب اینده رو کمی تحت الشعاع قرار میده
      بسیار ممنونم دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      دکتر جان پاور فیت چه مدت باید استفاده بشه، طبق بروشور ۶ماه .................6 ماه استفاده شود
      میشه بپرسم نگرانی بابت تیپ ۳۵ چه میزان ؟............................نگرانی ندارد ولی چکاپ دوره ای می خواهد
      و احتمال خطرش چقدر؟..........................متوسط
      و اصلا امکان دفع کامل ویروس وجود داره ................بله

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Zb دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواستم ببینم برای تست hpv در مردان چه هستی داده میشه و اینکه آیا میشه میران انتی ژن رو چک کرد بمرور زمان که ببینیم کم شده یا خیر و اگه بله تست اون رو می فرمائید. و یه سوال دیگه هم دارم اینه که توی بعضی مقالات که خوندم نوشته بود که توی بعضی بیماران بطور کامل ویروس از بدنشون بوسیله سیستم ایمنی دفع میشه آیا درسته و ممکنه کسی دیگه آلوده نباشه؟ یا نه و همه تا پایان عمر بعد از درگیری این ویروس رو توی بدنشون دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      ازمایش خون نداره لذا نمیشه  میزان آنتی ژن رو چک کرد.

      بله احتمال دفع ویروس هست

       

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت دکتر عزیز
    بنده دو تا زیگیل بغل الت تناسلیم زدم .خواستم بدونم هزینه لیزر چقدر میشه و ادرس مطب میخواستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به تعداد و سایز و محل زگیل ها بستگی دارد لذا بدون معاینه نمی توانم هزینه لیزر را مشخص کنم

      آدرس مطب:خ میرزای شیرازی , نرسیده به خ شهید بهشتی, کوچه شهدا , پلاک 22 , طبقه 4, واحد 20 : تلفن:88713632 09109819050

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۸ مرداد ۵ تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط