اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ح شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    حدود۳ماه است که پوست آلتم بسیار خشک وبا خارش زیاد است چند نوع دارو مصرف کردم اما بهبود حاصل نشده زندگی مشترکم تحت تاثیر قرار داده و جدیدا خارش شدید در مقعد هم دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و بعد از استحمام لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 32 ساله هستم من تا دو روز پس از تخلیه اسپرم(خیلی وقتها تخلیه با زورزدن همراه و پس از ادرار رخ میده)، احساس میکنم سمت مثانه تبدیل به کانالهایی شده که با هوا اسپرم یا نمیدونم چی داره جابجا میشه و صداهای بدی هم بی اختیار تولید میشه و برای تخلیه باد مدام باید به دستشویی مراجعه کنم. تو عوام من شنیدم شاید غلط بخاطر میارم میگن بیضت باد گرفته ابتدا فکر میکردم مشکل روده است اما متوجه شدم تنها زمانی که تخلیه اسپرم دارم این اتفاق میافته واقعا برای من مشکل ایجاد کرده میخواستم بدونم امکان داره مشکلم به اوروژیست مرتبط باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      عصب های روده و انزال از یک نوع هست و مکن است با انزال روده هم تحریک و این مشلات ایجاد شود بهتره به متخصص گوارش مراجعه کنید

  • تصویر کاربر سحر شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.اقای دکتر سوالی داشتم از خدمتتون.من حدود 3 ماه پیش به دنبال خارشی که در ناحیه واژن داشتم که با توجه به علایمش عفونت قارچی بود و با رعایت بعد یک هفته خوب شد و من دلیلش رو بیشتر به استفاده از ژل شستشوی بانوان مربوط میدونم(چون چهار پنج ماه قبل بخاطر دیدن یه جوش مانندی به دکتر مراجعه کردم و گفتن چیز خاصی نیست و یجور عفونت فولیکولی همچین چیزی هست اگه اشتباه نگم که با یه قرص و پماد و همین ژل شستشو سه چهار روزه کاملا درمان شد ولی من بعد اون استفاده از ژل شستشو رو ادامه دادم)که متوجه شدم در دو طرف لبهای داخلی واژنم یسری دونه دونه های ریز کنار هم و چسبیده،که وقتی پوست این قسمت حالت معمول باشه کمتر و وقت کشیدن برای بهتر دیده شدن بیشتر مشخص میشه،نمیدونم از کی بوده و چجوری ایجاد شده.اولش ربط دادم به همون التهابات خارشی ولی نمیدونم واقعا از کی به وجود ولی نه دردی دارن نه سوزش و خارشی نه علائم غیر معمولی و نه اندازه و شکلش تغییری کرده و رنگ پوستِ صورتی و حالت نرم و دون دون شده و هم سطح پوست نیستن.با مطالعات تو سایت شما و دیدن عکس وستیبولار پاپیلوتاز دیدم تا حد زیادی شبیه به همین هست.باز میخواستم نظر شمارو دراین باره بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      در صورت تمایل عکس بفرستید ببینم

  • تصویر کاربر علي شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب

    جناب دكتر مصرف همزمان ايميونس و پاورفيت به چه صورتي باشد مخصوصا در ايام ماه مبارك رمضان
    امكان مصرف ٢ عدد پاور فيت و ايمونس در سحر ميباشد ؟
    چون بعد از ظهر مصرف پاورفيت توصيه نشده

    ممنون از وققتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      پاورفیت را افطار و سحر مصرف کنید

  • تصویر کاربر Mohammadreza شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر.
    سوالم اینکه فاصله بالا بودن بیضه چپ و پائین بودن بیضه سمت راست عادی است. مشکلی نداره؟ اگر فاصله زیاد بشه چی؟یا عقب و جلو باشه چی ؟؟ و یک سوال دیگه چطور بتونیم از سلامت بیضه هامون مطلع باشیم و از نظر تغذیه چی برای بیضه و آلت تناسلی خوبه ممنون بابت اطلاعات مفیدتون...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      سوالم اینکه فاصله بالا بودن بیضه چپ و پائین بودن بیضه سمت راست عادی است. مشکلی نداره؟...............طبیعیه

      اگر فاصله زیاد بشه چی؟یا عقب و جلو باشه چی ؟؟ ....................مشکلی نیست

      و یک سوال دیگه چطور بتونیم از سلامت بیضه هامون مطلع باشیم ؟.............آزمایش اسپرم

      و از نظر تغذیه چی برای بیضه و آلت تناسلی خوبه.........................همه ی غذاهای سالم خوبند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۸ مرداد ۵ تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط