اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    Ali Basaki:
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده 36 سالمه و 9 ماه پیش چند مورد رابطه جنسی داشتم در کشور تایلند که دو مورد بدون کاندوم بود و یکی دو هفته بعد یک شب دچار تب و لرز شدم و چند روز بعدش عفونت شدید مجاری ادراری که بعد از معایه و آزمایش ادرار مشخص شد عفون باکتری بوده و با آنتی بیوتیک مثل آمپول جنتامایسن 6 عدد و کپسول و قرص به مدت دو هفته درمان شد البته این هم بگم که حدود یک هفته از لحظه شروع علائم عفونت تا شروع درمان زمان گذشت منظورم اینه یک مقدار درمان دیر شروع شد
    به هر حال خوب بودم تا اینکه یک ماه بعد متوجه شدم یک مقدار سوزش دارم و مجدد به پزشک مراجعه کردم و گفتند بخاطر پروستاته و باکتری در بافت پروستات لونه کرده و سیپروفلوکساسین 500 و مترو نیدازول برای دو هفته مصرف کردم و خوب شدم تا دو سه ماه هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره سوزش در مجاری ادراری داشتم و ضمنا چندین مورد آزمایش ادرار دادم و ازمایشات نرمال شده بود و عفونتی در ادرار مشاهده نشد و پزشک برام سیستویوروسکوپی نوشت و انجام دادیم در بیمارستان و اتاق عمل و گفتن خطری نیست و نه غده سرطان مشاهده شده و نه چیز مشکوک دیگه و فقط گفتن ورم پروستات هست و آنتی بیوتیک ضعیف دادن برای 10 روز و خوردم و خوب نشدم و سوزش ها همچنان باقیست
    ضمنا قبل از سیستویوروسکوپی آزمایش خون وhiv هم دادم که شش ماه از رابطه جنسی گذشته بود و جواب منفی بود و سنوگرافی هم نشون داده بود که مختصری ورم وجود داره
    و یک آزمایش پاتولوژی در اتاق گرفتن از من که هنوز پزشک ندیده و باید ببرم نشون بدم قبل از مراجعه به پزشک گفتم در اینجا از شما هم مشاوره بگیرم ببینم نظر شما چیست
    و یک نکته مهم هم بگم و اینکه در زمانی که عفونت شدید داشتم تا قبل از اینکه درمان شروع کنم دو بار انزلال داشتم در همون زمانهایی که سوزشای شدید داشتم شبیه سوزاک و این سوال همیشه ت ذهن من هست که نکنه اون دو مورد انزلال باعث شده باکتری تو عمق پروستات لونه کرده باشه و بخاطر همین این آنتی بیوتیکا جواب نداده و این هم بگم که تاوانکس هم به مدت 10 روز مصرف کرده بودم دو ماه بعد از شروع بیماری

    لطفا کمک کنید تا بدونم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با سپاس از دکتر گرامی با توجه به اینکه فرمورین در نمونه برداری التهاب مزمن دیده شده برای درمان اگر 6 هفته آنتی بیوتیک بخورم صلاح میدونید یا خیر چون من همیشه انتی بیوتیک یا 1 هفته یا نهایت دو هفته خوردم و فکر میکنم کافی نبوده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر
    من 35 سال دارم هر چند روز یک بار تو خواب انزال میشم و در نزدیکی با همسرم هم زود انزال میشم آیا دوره درمان داره لطفا راهنمای بفرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده 36 سالمه و 9 ماه پیش چند مورد رابطه جنسی داشتم در کشور تایلند که دو مورد بدون کاندوم بود و یکی دو هفته بعد یک شب دچار تب و لرز شدم و چند روز بعدش عفونت شدید مجاری ادراری که بعد از معایه و آزمایش ادرار مشخص شد عفون باکتری بوده و با آنتی بیوتیک مثل آمپول جنتامایسن 6 عدد و کپسول و قرص به مدت دو هفته درمان شد البته این هم بگم یک هفته تا ده روز از لحظه شروع علائم عفونت تا شروع درمان زمان گذشت منظورم اینه یک مقدار درمان دیر شروع شد
    به هر حال یک ماه بعد متوجه شدم یک مقدار سوزش دارم و مجدد به پزشک مراجعه کردم و گفتند بخاطر پروستاته و باکتری در بافت پروستات لونه کرده و سیپروفلوکساسین 500 و مترو نیدازول برای دو هفته مصرف کردم و خوب شدم تا دو سه ماه هیچ مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره سوزش در مجاری ادراری داشتم و ضمنا چندین مورد آزمایش ادرار دادم و ازمایشات نرمال شده بود و عفونتی در ادرار مشاهده نشد و پزشک برام سیستویوروسکومی نوشت و انجام دادیم و گفتن خطری نیست و نه غذه سرطان مشاهده شده و نه چیز مشکوک دیگه و فقط گفتن ورم پروستات هست و آنتی بیوتیک ضعیف دادن برای 10 روز و خوردم و خوب نشدم و سوزش ها همچنان باقیست
    ضمنا قبل از سیستویوروسکوپی آزمایش خون وhiv هم دادم که شش ماه از رابطه جنسی گذشته بود و جواب منفی بود و سنوگرافی هم نشون داده بود که مختصری ورم وجود داره
    و یک آزمایش پاتولوژی در اتاق گرفتن از منکه هنوز پزشک ندیده و باید ببرم نشون بدم گفتم در اینجا از شما هم مشاوره بگیرم ببینم نظر شما چیست

    لطفا کمک کنید تا بدونم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جناب دکتر
    من 35 سال دارم آلت تناسلی من 30درجه به پایین گچ میباشد آیا کاری میشه انجام داد عمل جراحی اش راحت یا نه هزینه اش چه قدر ممنون میشم اگه راهنمای بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2217 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید

    بنده 25 سال سن دارم
    روی آلت تناسلی ام گوشت اضافه هست ( حدودا 10 تا ). دقیقا دور تا دور قسمتی که ختنه شده و مربوط به بخیه های ختنه میشه

    قبل از اینکه نوبت بگیرم چند تا سوال داشتم

    - برای درمان احتیاج به عمل و بستری شدن دارم یا به صورت سرپایی انجام میشه؟

    - بعد از عمل جای گوشت های اضافه مشخصه یا کاملا از بین میره ؟

    - حدودا چقدر هزینه داره؟ هزینه بالایی داره؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳۰ مرداد ۵ تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط