اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1920 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید دکتر .من ۲۵ ساله مجرد و با دو مشکل مواجه هستم . ۱ - از چهار سال قبل دچار احتلام های مکرر هستم به نحوی که مثلا دوروز یا سه روز پشت سر هم در خواب محتلم میشم .از همون سال وزنمم رو به کاهش بوده و یه احساس مور مور شدن در میان دو پا دارم گاهی ‌. دکتر هم رفتم آزمایش سونو کامل دادم و کشت ادرار که دکتر گفتن مشکلی نیست ‌ قرص پروستاتان دادن که یه ماه خوردم ولی اواخرش احتلام ها زیاد تر شده بود اما وزنم کمی بهتر شده بود .
    ۲ - بعد از چند ماه سکس مقعدی با دوست دخترم دچار تورم شدیدی در سمت چپ آلت بالای ختنه گاه شدم که با درد کشاله ران گلو درد و کرختی بدن وتب و لرز همراه بود که بعد یک روز علایم خوب شد اما بعد یکسال هنوز اون تورم به صورت کمتر هست و سفت تر شده و یکی بهش اضافه شده ؛ دچار درد در غدد لنفاوی زیر گردن میشم گاهی و درد کشاله ران سمت چپ ؛ تنگی نفس و خمیازه زیاد و زود خون اومدن دست یا پام در اثر ضربات خفیف . چند ماه بعد ازین داستان دچار سنگ کلیه شدم ( سونو رفتم گفتن دفع شده اما هنوز گاهی درد در کلیه راست دارم ) . پایین قفسه سینه سمت راست هم گاهی کمی درد دارد . سر آلت هم یه سری جوش های ریز قرمز دارد خیلی کم رنگ .در ضمن آزمایش ایدز هم چهار ماه و نیم ماه بعد از آخرین سکس دادم که جوابش منفی بود ‌. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ؛ ببخشید طولانی شد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Keyvan سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل زود انزالی دارم
    قرص تاخیری هم واسم هیچ تاثیر خاصی نداره میخواستم ی لطفی کنید ی دارویی معرفی کنید
    اگه امکان داره شیراز ی دکتری معرفی کنید برم پیشش.
    🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10 درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود سه سال پیش قبل از بیماری تومور بیضه راست از نظر آز اسپرم در شرایط ایده آلی بودم که دچار بیماری شدم بعداز درمان د شیمی درمانی کمکی بعداز حدود سه سال ۶ماه یک بار آز اسپرم میدادم که هر بار از دفعه قبل بهتر بود ولی الان حدود یکسال بدون تغییر در تعداد و کیفیت است تعداد در هر میلی لیتر حدود ۲۲میلیون و حجم کل ۱۰۰میلیون و حرکت پیش رونده و مرفولوژی ضعیف میباشد سوال اول اینکه آیا راهی هست به شرایط اولیه یا اسپرم به کیفیت و سرعت لازم برسه سوال دوم اینکه سلولهای اسپرم ساز بر اثر شیمی درمانی از بین رفتن آیا بیضه قادر به تولید سلولهای اسپرم ساز سالم میباشد یا نه بخاطر شیمی درمانی دیگر نمیشه و در آخر چه راهنمایی و کمکی میتونید بهم توصیه کنید تا سلامتیم رو دوباره بدست بیارم ۳۳ساله ۴سال هم ازدواج کردم
    لطفا هر کمکی میتونید برام توصیه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باسلام
      دوره درمانی شیمی درمانی از رژیم BEP تحت نظر دکتر خانی اصفهان بودم به نظر شما این بیماری تومور بیضه امبریونال کارسینوما و سمینوما که در مرحله اول هم بوده چقدر احتمال داره دوباره عود کنه بعداز حدود سه سال و آیا سلولهای نطفه ساز که براثر شیمی درمانی آسیب دیده اند دوباره به حالت اولیه برمیگردن
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      میزان عود به گرید و استیج تومور و میزان پاسخگویی به شیمی درمانی دارد
      بله احتمال برگشت بحالت طبیعی هست
    4. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      با تشکر و سپاس از لطف و پاسخگویی سریع شما
    5. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      ببخشید دکتر جان طول عمر افرادی که به تومور بیضه مختلط امبریونال و کارسینوما در مرحله یک هستن و درمان ارکیدکتومی و شیمی درمانی ادجوانت هم انجام داده اند چقدر هست
      سپاسگزارم
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام غالبا بالا و طول عمر طبیعی دارند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر من سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام تقزیبا یکی دوسالی هست که من توجه به واریکوسلی که قبل داشتم توجه نمیکردم یعنی اصلا فکر نمیکردم چی هست اطلاعات نداشتم الان عود کرده بود سونو گرافی کردم
    که بیضه چپ 30م وراست 37 و دارای واریکوسل با درجه 6م م دارم الان
    آیا راهی هست که جای نگرانی نباشه و به حالت عادی برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر A.J. سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام من از ۱۲سالگی خود ارزایی داشتم والان ۱۵سالمه من دنبال روش هایی برای افزایش طول الت تناسلیم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط