اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام. شما دکتر خوب در شهر گرگان برا معلولان سراغ ندارید؟؟ یه دختری هست که تو راه رفتن مشکل داره.احتمالا باید عمل بشه. وضع مالیشونم خوب نیس. دختره هم خیلی اذیت میشه. میشه راهنمایی کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      نه متاسفانه
  • تصویر کاربر مهری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    آقای دکتر من اومدم پیشتون و ویزیت شدم فرمودید زگیل تناسلی دارم و بهم قرص دادید و‌ چون هزینه قرصام‌زیاد‌بود نتونستم همون شب‌برای لیزر بیام..
    خیلی راجب‌زگیل مقاله خوندم دارم پولامو جمع میکنم که زودی بیام زگیلمو‌پیشتون لیزر کنم.
    فقط تو این‌مقاله ها‌‌راجب زگیل تناسلی خوندم.
    روی زبانم یک‌سری زایده هست و تو نت خوندم میتونه لوزه زبانی باشه.چون الان کمی مریضم و‌گلوم درد میکنه.میشه شما ببینید که آیا این ها‌زگیل هست اگر‌بله چه کار‌میشه‌کرد؟درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر زگیل تناسلی نیستند

    2. تصویر کاربر مهری شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم ازینکه انقدر زود جواب دادید و منو از نگرانی در آوردید.
      خیلی استرس دارم بابت این موضوع.
      آقای دکتر بابت لیزر کردن اگر 2 هفته دیگر مراجعه کنم خطرناک نیست؟؟
      چون پول داروهامو دادم پول برای لیزر خیلی کم مونده.
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      خیر خطر ندارد
    4. تصویر کاربر مهری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      انشالله هر‌چی از خدا میخواید سر راهاون قرار بده.
      بی شک بهترین دکترید.
      خداقوت
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 703 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر بنده زگیل تناسلی دارم خواستم ببینم خانم بنده هم دچار شده برای همین چند تا عکس از موارد مشابه روی ران پای خانم انداختم اگه ممکنه کمکم کنید ممنون میشم بعد راجع به ی نوع قارچ هست که دکتر مهدیزاده میفروشند ، تاثیری در از بین بردن زگیل دارند ایشون که شما را تایید کردند جهت مداوا اگر ممکنه راهنمایی کنید بنده در ده روز آینده حتما به مطب مراجعه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به زگیل شبیه نیستند. قارچ شیتاکه میتونه کمک کننده باشد

  • تصویر کاربر فرحان دوشنبه ۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    آیا کسی که بیضه هاش کوچیک باشه...هیچ وقت امکان باروری نداره،هیچوقت نمیتونه بچه دار شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بستگی به نتیجه ازمایش اسپرم دارد
    2. تصویر کاربر فرحان دوشنبه ۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      اگه نتیجه آزمایش اسپرم صفر باشه،چی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      از بیضه ها برای پیدا کردن اسپرم نمونه برداری می کنند

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير آقاي دكتر چند ماهه پيش در آلت تناسلي و بيضه هاي همسرم ضايعاتي مانند زگيل يا دانه هاي ريز مشاهده كردم كه نگران شدم و در اينترنت جستجو كردم و به خودش هم گفتم كه حتما بايد به پزشك مراجعه كند ايشان هم آنها را ليزر كرد و بمن گفت دكتر گفته اينها بخاطر عفونت بدن بوجود آمده و من هر دفعه كنجكاوتر بودم و قبل از رابطه، كاملاً چك ميكردم دوباره بعد از چند ماه از همون دانه ها زده بود، و باز ليزر كرد، تا اينكه چند وقت پيش حس كردم يه ضايعه پوستي مثل پوست اضافه در بالاي مقعدم احساس كردم و همش باهاش ور ميرفتم تا بكنمش اما بعد از چند وقت متوجه شدم وقتي دست ميزنم آن قسمت از پوستم خشك شده بود و دائم شروع كردم به چرب كردن تا اينكه وقتي براي ليزر موهاي زائد رفته بودم جلسه پنجمم بود اپراتور مرا نگران كرد و گفت اين چيه حتماً به دكتر نشون بديد و بعد از ويزيت دكتر پوست گفتند كه احتمال ميدم زگيل باشه بمن داروي ساختگي داد الان دو سه روزه دارم استفاده ميكنم و همسرم با گوش پاكن برام ميزنه، آقاي دكتر كارم شده اشك و گريه مخصوصاً از وقتي بيشتر در موردش مطالعه كردم و اطلاعاتم را در اين زمينه افرايش دادم من هميشه به همسرم شك داشتم و بارها به او ميگفتم تو رو خدا دست از اين كارات بردار آخر هم خودتو هم منو مريض ميكني و او هم حاشا و جبهه گيري ميكرد الان حالم خيلي بده چون با اين وضعيتي كه برايم پيش آمد اقرار كرد كه مرا ببخش و اشتباه كردم
    جناب آقاي دكتر الان براتون عكس اون ضايعه را ميفرستم البته دورش را اول پماد زينك زدم و بعد رويش را، از اون دارو ميزنم نميدونم واقعاً اين زگيله يا نه! چون خانم دكتر بمن نگفت، اين صد در صد زگيله! و گفتند احتمال زياد ميدم زگيل باشه خواهش ميكنم كمكم كنيد 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      چون روش محلول زدید قابل قضاوت نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط